【正文】 醫(yī)師會同臨床醫(yī)師做出臨時初步診斷，最終結(jié)論以書面報告為準。實行“首問負責制”，誰接到通知，誰負責到底，立刻通知相關(guān)人員，并及時追問檢查結(jié)果，通知臨床科室或搶救人員。急診放射和床旁攝影制度急診檢查項目，包括危重病人的搶救、車禍、自然災(zāi)害、突發(fā)事件、手術(shù)中必要的放射檢查等均列為急診任務(wù)。1照片、光盤等原始資料歸檔錯誤，無法查找，未造成后果者。工作責任心不強，致使特殊檢查失敗，未造成后果者。診斷報告寫錯姓名、左右、片號，發(fā)到科室，未造成后果者。漏診、誤診必要的檢查項目，未造成后果者。投照位置不佳，曝光條件不當，外來物遮掩，不能診斷，照片丟失等原因，僅病人重照者，未造成后果。放射科醫(yī)療差錯范圍線號或姓名等與申請單不符合，未造成后果者。對發(fā)生差錯事故隱瞞不報者，要追究當事人責任，上報醫(yī)院處理，必要時要追究法律責任。發(fā)生差錯的組要積極討論和分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，改進工作，并提出進一步整改措施和預(yù)防方案。放射科差錯登記報告和處理制度科室建立差錯事故登記和報告制度。疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合分析討論臨床表現(xiàn)、影像學所見、實驗室檢查等，共同制定最佳手術(shù)方案，必要時報醫(yī)務(wù)科批準。定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合看片，共同分析研究臨床癥狀、手術(shù)、病理對照，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。各專業(yè)組或科室建立索引、登記卡。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。按專業(yè)或?qū)ｎ}集中查閱病例，與科研和教學相結(jié)合，積累科研資料。II級：診斷部分正確。根據(jù)影像－手術(shù)病理診斷對符合情況進行分級。疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪。放射科臨床病例隨訪制度建立專冊記錄有關(guān)資料，按病房設(shè)專人負責，或每周安排人員負責手術(shù)病例追查。檢查報告發(fā)出前，須有本科室主治醫(yī)生以上審核手簽字（急診除外，第二天上級醫(yī)師審核，如有其他意見，及時通知相關(guān)科室及病人）方可生效，以便保證工作質(zhì)量和司法要求。復(fù)查病歷一定要有詳細的前后對比描述或結(jié)論。若不能肯定診斷可用討論的方式提出意見。放射科報告書寫與上級醫(yī)師審核制度報告單必須填寫姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、攝片日期，報告日期、拍片部位、X線片號、膠片類型與數(shù)量、臨床診斷等一般資料。發(fā)生違法違紀、違反醫(yī)德醫(yī)風和院規(guī)的人和事，要及時請示報告科主任、組長或相關(guān)人員。醫(yī)療設(shè)備、計算機程序運行不正常，不能自己恢復(fù)，要及時請示報告科主任、組長或相關(guān)人員。凡遇有突發(fā)事件、重大車禍需由科室配合搶救，要及時請示報告科主任、組長及醫(yī)院有關(guān)部門。經(jīng)常組織放射科與臨床科室進行疑難病例討論。由醫(yī)務(wù)科組織有外院專家參加的會議，由科主任或指派主治醫(yī)師參加。放射科會診制度全院性會診由科主任或指派主治醫(yī)師以上醫(yī)師參加。交班及記錄本內(nèi)容包括：1）急診透視和拍片的人數(shù)，姓名、片號、部位、診斷等，2）當日報告數(shù)量、陽性率。完成值班當天所有工作才可回去。重大特殊事情例外。科室、各組、個人有問題及時簡要提出，并提出意見或建議等。交班時，工作人員必須穿工作服、帶胸卡，嚴肅認真。1認真完成好科主任交辦的其他工作。拍片或透視的患者做好登記，核對姓名、性別、拍片部位、收費等情況，有不符合者及時與相關(guān)部門聯(lián)系解決。病人多時按輕重緩急，如遇突發(fā)事件、重大交通、工傷及災(zāi)難性事故，及時與有關(guān)人員聯(lián)系，請求支援，搶救人員按加班相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。值班人員接班后和睡覺前，檢查各機房、操作間、辦公室的安全情況，包括水、電、門窗等，放射科走廊兩頭大門必須上鎖，否則后果自負。未經(jīng)主任同意，值班人員不得隨意換班或替班，否則后果自負。接班應(yīng)提前到崗15分鐘。下班前應(yīng)處理好所有工作及辦理好交接手續(xù)。值班崗位要有明確的標志。放射科值班制度按醫(yī)院和科室的規(guī)定，合理安排值班醫(yī)師和技師的值班。讀片會上最后診斷意見要統(tǒng)一，討論的診斷意見，是集體意見的統(tǒng)一，并非個人意見。需要集體討論的病例較多時，當班醫(yī)生、技師（包括胸透、胃腸、拍片、特殊造影人員）可以不參加讀片會。讀片時匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論或進一步檢查的建議。每天早上當班醫(yī)師主持，科主任、全科醫(yī)生、技師、進修、實習醫(yī)生參加讀片，會上有一人作中心發(fā)言總結(jié)最后診斷意見。上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量評價：按照“上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量評片標準”對上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片抽查10份，進行綜合評價，將結(jié)果填寫入“上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”，確定甲、乙、丙級片、廢片，及甲片率。二、技術(shù)質(zhì)量評價正位胸片常規(guī)攝片質(zhì)量評價：每月按照“正位胸片常規(guī)攝片質(zhì)量評片標準”對正位胸片抽查10份，進行綜合評價，將結(jié)果填寫入“正位胸片常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”，確定甲、乙、丙級片、廢片，及甲片率。胃腸與造影檢查陽性率質(zhì)量評價：每月抽查20份胃腸造影片診斷報告，統(tǒng)計陽性、陰性及陽性率。攝片（CR片）檢查陽性率質(zhì)量評價：每月抽查50份CR片診斷報告，統(tǒng)計陽性、陰性及陽性率。1X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。全科的人事、財務(wù)、醫(yī)教、科研指定專人具體管理，加強安全保衛(wèi)、注意四防（防火、防爆、防電擊、防盜）。嚴格各種資料的管理，未經(jīng)允許不得個人復(fù)制、補借。診斷報告單實行雙簽，由主治醫(yī)師以上職稱者簽名方可發(fā)出（急診除外，第二天由科主任復(fù)核）。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。放射科各項檢查與治療，必須由臨床各科醫(yī)師按規(guī)定認真填寫申請單，經(jīng)放射科有關(guān)人員審核后方可登記檢查和治療，急診病人隨到隨檢。、影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行資料調(diào)閱制度。、報送、歸檔等工作。登記管理員、住院患者各項檢查的登記、預(yù)約、編號、索引和住院記帳等工作。、術(shù)中、術(shù)后的護理及搶救工作。物理機械人員負有全面的機器設(shè)備安裝、故障檢修、定期維護保養(yǎng)和穩(wěn)定性檢測工作；并負有全面對機器使用指導(dǎo)和監(jiān)督之責任。遵守各種檢查操作規(guī)程，正確操作機器，并負有對機器正常運轉(zhuǎn)所需的經(jīng)常性保養(yǎng)，輔導(dǎo)和監(jiān)督非專機操作人員使用機器的責任。二、技術(shù)人員在科主任或組長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)臨床請檢進行常規(guī)和特殊攝影工作，配合診斷人員進行特殊造影檢查和介入治療的機器操作，確保攝影質(zhì)量。進行放射診斷專業(yè)的帶教培訓工作及參加科研工作。及時報告急診放射檢查診斷，配合臨床進行特殊造影和放射檢查中的搶救工作。放射診斷與放射技術(shù)（治療）應(yīng)按專業(yè)嚴格分工。引進國內(nèi)外的最先進技術(shù)，配合臨床進行專題放射檢查診斷方法的研究。指導(dǎo)下級醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展和提高。接受醫(yī)學院校和中等專業(yè)學校的實習教學和進修生教學帶教培訓工作。開展的專業(yè)工作應(yīng)符合自治區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)定的業(yè)務(wù)項目要求。承擔院內(nèi)外的臨床診斷會診和接受下級醫(yī)院技術(shù)檢查和會診。第二篇：醫(yī)院放射科制度放射科工作任務(wù)一、放射醫(yī)療承擔門診、住院的常規(guī)攝影、透視、特殊檢查、特殊造影工作，滿足臨床請檢要求并確保檢查診斷的準確性。，做好醫(yī)患防護工作；工作人員應(yīng)佩戴個人劑量筆監(jiān)測輻射劑量，定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。，經(jīng)常研究影像診斷和影像檢查技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查；對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。第一篇：醫(yī)院放射科制度 副本放射科工作制度，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單；急診病人隨到隨檢；特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約，并做好檢查前準備。，應(yīng)由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定檢查技術(shù)；特檢攝片，須待觀察照片合格后方囑病人離開；碘劑造影檢查應(yīng)觀察15 分鐘后病人方可離開，以防造影劑延遲過敏反應(yīng)。；進修和實習醫(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)帶教醫(yī)師簽名后由上一級醫(yī)師審核。，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用；全部影像都應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責；院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。，嚴防差錯事故；機器設(shè)備專人管理，定期進行檢修。承擔保健、體檢和搶救的放射檢查任務(wù)。充分利用和改進（造）現(xiàn)有設(shè)備開展新技術(shù)、新檢查項目和方法。二、放射教學承擔醫(yī)學院校和中等專業(yè)學校的臨床和放射技術(shù)教學。承擔下級醫(yī)院的放射診斷和放射技術(shù)的專業(yè)教學和輔導(dǎo)。三、放射科研開展新的影像技術(shù)和診斷的方法學研究及設(shè)備的技術(shù)革新。進行特殊投照方法的研究和設(shè)備改造的技術(shù)革新。放射科質(zhì)控組人員工作任務(wù)一、診斷人員在科主任或組長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)臨床請檢要求從事透視、造影、X平片的診斷和介入治療工作，規(guī)范地書寫診斷報告，定期進行陽性率、診斷符合率、攝片甲片率的查對。遵守各種檢查操作規(guī)程，正確操作機器，并負有對機器的維護保養(yǎng)責任，接受專機負責人員對使用操作上的指導(dǎo)和監(jiān)督。完成科主任交辦的其他工作。配合臨床進行應(yīng)急搶救工作。負責放射技術(shù)專業(yè)帶教、培訓工作，進行科研和技術(shù)革新。三、醫(yī)輔人員護士，做好敷料、器械消毒和造影檢查前的準備工作。、藥品、物品的請領(lǐng)、管理工作。指導(dǎo)患者做好檢查前準備。、工作室的統(tǒng)計工作，按月制成報表。放射科工作制度放射科實行24小時值班制，按時交接班，及時解決X線檢查及攝片。重要及特殊的檢查，應(yīng)由負責醫(yī)師、技師詳細了解病史，并檢查患者，確定可否進行特殊檢查和選擇最佳的檢查方法，術(shù)前與患者及其家屬談話，并辦理簽字手續(xù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。X線診斷要密切結(jié)合臨床。嚴格遵守操作規(guī)程、注意安全和防護，定期實行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。定期召開專業(yè)化以及全科會議，總結(jié)和布置工作，傳達院長及有關(guān)職能部門的工作部署、安排。注意安全用電和增收節(jié)支工作，嚴防差錯事故。放射科質(zhì)控組定期質(zhì)量評價制度一、診斷質(zhì)量評價診斷報告單質(zhì)量評價：每月按照“X線診斷報告書寫規(guī)范要求”，對診斷報告抽查10份，進行綜合評價，將結(jié)果填寫入“放射診斷質(zhì)量檢查記錄單”，確定優(yōu)良、中等、差、不合格及百分率，總分、平均分。全年陽性率情況。全年陽性率情況。靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量評價：按照“靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量評片標準”對靜脈尿路造影常規(guī)攝片抽查10份，進行綜合評價，將結(jié)果填寫入“靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”，確定甲、乙、丙級片、廢片，及甲片率。放射科集體讀片制度設(shè)立專門的讀片室。前一天值班醫(yī)師準備讀片內(nèi)容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。讀片會上，醫(yī)生要充元發(fā)表自己的意見，科主任可以要求醫(yī)生發(fā)言，診斷意見不統(tǒng)一者，提出進一步檢查的建議及其他意見。相關(guān)人員，作好疑難病例討論記錄，疾病隨訪記錄，如有疑問，及時提出。讀片會可以準備小講課，1015分鐘，由主治醫(yī)師以上人員承擔。放射科實行24小時值班制。上班時做好交接班工作，做到了解當天全科的運行狀況。認真填寫好值班記錄本。了解科室、機器運行情況。交接班人員無交接時，應(yīng)告知負責人但不得擅自離崗，否則后果兩人負責。值班醫(yī)師與值班技師應(yīng)密切配合，堅守崗位，嚴禁脫崗，處理及時，做好急診患者的攝片、透視等工作。危重病人必須有醫(yī)護人員陪同，共同配合完成檢查工作。1值班人員必須認真負責所在崗位的安全保衛(wèi)和清潔衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并向院總值班或科主任報告，次日全科交班會上作出匯報。放射科交班會制度交班會，由科主任主持，及時傳達醫(yī)院、科室的重要會議精神和其他有關(guān)事宜。當日在崗人員都要參加交班會，特殊事情提前請假，并做好記錄，作為考評，績效工資的依據(jù)?？剖艺＝话鄷r間不超過3分鐘，周一、五傳達院、科會議精神或政治學習、醫(yī)德醫(yī)風教育，不超過15分鐘。前一天值班人員，交班前清潔并整理好機房、CR室、值班室所有物品。值班人員按要求認真填寫交班記錄本。3）機器使用情況，4）科室安全情況，5）其他，院科查崗、加班等情況。院內(nèi)各科提出會診，由專業(yè)組長或主治醫(yī)師以上的醫(yī)師參加。會診醫(yī)師應(yīng)做好準備，疑難病例，應(yīng)主動征詢上級醫(yī)師意見。放射科請示報告制度凡有緊急情況或重大事情，應(yīng)及時向科主任、組長及醫(yī)院有關(guān)部門請示匯報。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排的檢查項目，要及時請示報告科主任。發(fā)生醫(yī)療差錯事故、儀器設(shè)備損壞和丟失，要及時請示報告科主任、組長或相關(guān)人員。增補或修改科室規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程等文件時，要及時請示報告科主任、組長或相關(guān)人員進行討論后執(zhí)行。字跡要求端正清楚，全面觀察，重點描述，結(jié)合臨床綜合分析，提出診斷意見。若需臨床做進一步檢查，可在診斷意見后提出，需追蹤復(fù)查，亦應(yīng)說明。X線報告必須針對臨床希望了解的問題進行回答，做到有的放矢。報告平診2小時，急診30分鐘內(nèi)完成，特殊疑難病例需集體討論者除外，病房報告單專人送交臨床科室簽字。對手術(shù)及出院患者的病歷詳細查閱，核對影像與手術(shù)病理及出院最后診斷進行追查并作記錄登記。定期舉行專業(yè)組或全科病例討論會，對診治效果及漏、誤診病例應(yīng)認真總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，以提高診治水平。I級：診斷正確。III級：漏診、誤診。定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次，借以找出經(jīng)驗教訓，提高診斷水平。對手術(shù)、出院患者進行復(fù)查時，需進行個別的隨診，并做好記錄。放射科疑難病例討論制度定期舉行疑難病例讀片討論會或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論?？剖覂?nèi)明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片內(nèi)容并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片會。專人負責記錄疑難讀片討論結(jié)果。直接責任者應(yīng)及時主動報告，詳細記錄差錯事故的發(fā)生過程和具體情節(jié)，同時報告科主任。發(fā)生差錯事故要與考核和員工效益工資掛鉤。對發(fā)生重大差錯及事故者，上報醫(yī)院處理，并取消年終評優(yōu)等資格，對處理結(jié)果認真記錄呈報有關(guān)部門。X線膠片無左右或左右不符合，未造成后果者。檢查錯病人，張冠李戴者