【正文】 用器材的等，有專人負責，定期向供應室領取，更換，并按有關法規(guī)，規(guī)定的要求進行使用和毀形外置等。（三） 放射機房應保持清潔和定期消毒，并作好記錄。消毒隔離制度（一） 工作結束后，清點機房內的防護用品及輔助用品。（八） 其他科室醫(yī)師使用本科設備需得到放射科同意，事先預約，由放射科工作人員知道使用，使用完畢應經(jīng)放射科人員進行驗收后方可離開機房。（六） 按照影像操作規(guī)程及設備使用方法，擺放病人正確的體位，設置合理的檢查條件和參數(shù)，以保證得到符合診斷要求的影像檢查資料。（四） 機房工作人員每天上班前需按有關規(guī)定和程序測試機器的基本功能并做好測試記錄，保證設備正常開機使用。（三） X線機必須由放射科熟悉機器性能具有相應資格的操作人員操作，放射科醫(yī)師和技術員應了解機器使用方法，嚴格遵守操作常規(guī)，避免因不當使用而引起的機器故障。機房規(guī)范操作制度：（一） 有條件的科室應逐步進入電腦網(wǎng)絡化管理，并將起進行計算機儲存或數(shù)字化儲存。（四） 安排專人（“病例隨訪醫(yī)師”，“住院總醫(yī)師”或“醫(yī)，教，研秘書”）負責教學和科研資料的保管工作。（二） 選擇有價值病例不定期組織證實病例讀片會，進行專業(yè)講評和培訓。（五） 安排專人（工作23年以上的住院醫(yī)師為好）負責“病例隨訪醫(yī)師”工作，要求隨訪手術，活檢和兵力證實的病例。（三） 按系統(tǒng)將記錄單分類，以年為單位裝訂成冊。（二），對緊急的疑難重癥病例討論，醫(yī)務部規(guī)定半個工作日內或即刻組織討論，非緊急的，在48小時內組織討論。參會專家需對患者病歷、當前病情進行全面分析，應用國內外學術理論、專業(yè)新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論。，即刻報告科室行政主任及醫(yī)務部，由醫(yī)務部負責組織相關專家進行院內疑難重癥病例討論，必要時或應患者家屬請求吸收院外專家參加。 不定期舉行下列業(yè)務學習；讀書心得匯報，課題計劃及進度匯報，專題講座，論文交流，證實病例讀片會等。（四） 每一周或二周定期舉行業(yè)務學習。（二）6．核片醫(yī)師在同意的和修改后通過的報告上簽名，字跡要清楚。盡可能地減少誤，漏，過診之機率，提高報告的正確性。認為不妥者需及時與主管該病員的經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系商榷（親自聯(lián)系或請書寫報告醫(yī)師執(zhí)行）4．核片醫(yī)師在審核報告過程中應注意修正錯誤的或不當?shù)膶I(yè)描述用語，以及描述與診斷結論的一致性，特別是影像學診斷的準確性。急診檢查還需要包括檢查時間和臨時報告的時間。醫(yī)院放射科規(guī)章制度大全放射科管理放射影像診斷學是近年來發(fā)展迅速的一門學科,規(guī)范的操作,嚴格的管理不僅能反映放射診斷工作人員的操作技能和工作態(tài)度,制定放射診斷質控總則如下:一,本市使用放射影像診斷設備的單位必須是本市衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構,非醫(yī)療機構不得開展放射影像診斷的醫(yī)療義務.二,X線設備的裝備和使用必須取得上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的”放射裝置工作許可證”.三,CT,MRI等大型X線設備的從業(yè)人員必須到衛(wèi)生部指定的培訓中心接受并考試合格,取得上崗證后方可上崗操作.四,從業(yè)人員應掌握臨床適應證和禁忌癥,嚴格執(zhí)行操作常規(guī)。對危重病人/藥物過敏病人應制定應急制度,確保醫(yī)療安全.在醫(yī)療業(yè)務院長,放射科主任的領導下開展醫(yī)院和科室的放射診斷質控工作,建立嚴格的規(guī)章制度,合理的操作常規(guī)和崗位職責,配備相應的質控設備,并設立專/兼職質控管理人員(一名或以上)進行日常質控管理,做好各項質控工作,并與獎懲掛鉤,自覺按照上海市衛(wèi)生局指定的質控中心的各項要求進行自查和接受督察,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和整改,進行科學的質控管理.讀片制度1．保證每天至少一小時集體讀片,以科室或分系統(tǒng)專業(yè)組進行.2．由前一天當班的醫(yī)師選擇疑難病例和/或有教學價值的病例若干份,作為當天讀片的主要內容.3．由前一天當班的醫(yī)師重點發(fā)言,介紹病史,體征等臨床資料和檢查過程,全面分析檢查所見的影像學征象,發(fā)表自己的有關診斷和鑒別診斷意見.4．參加讀片的醫(yī)師可各抒己見,進行深入的相關信息交流,作到既培養(yǎng)青年醫(yī)師的邏輯推理能力和表達能力,又重溫了解剖,生理,病理,達到提高診斷質量,進行專業(yè)和教學培訓的目的.5．再由當天“核片醫(yī)師”總結報告內容,便于“書寫報告醫(yī)師”正確書寫報告.6．最后由“書寫報告醫(yī)師”作好簡要記錄(記錄本或電腦),為教學和科研積累第一手資料.報告審核制度1．核片醫(yī)師必須由獲得主治醫(yī)師職稱二年以上的醫(yī)師擔任,完成當日診斷報告的審核.2．核片醫(yī)師對每份攝片必須核對“申請單，片頭，報告”三者的姓名，性別，年齡檢查號，科別住院號/門診號，病房號/床號，檢查日期，核片日期以及書寫報告醫(yī)師的簽名。3．核片醫(yī)師對每份攝片必須核對檢查名稱，部位和方法是否達到有關申請和經(jīng)治醫(yī)師提出的要求（針對性要強）。必要時提出加做和/或重做有關的影像學檢查，交書寫報告醫(yī)師落實執(zhí)行。5．核片醫(yī)師還應注意對攝片中臨床要求以外的陽性癥狀發(fā)現(xiàn)在報告中應有述及，并按診斷重要性的主次順序寫在結論中以供臨床參考。業(yè)務學習制度（一） 工作日每天應有一小時左右的時間集中讀片，討論。（三） 凡有特殊疑難病例，科室應根據(jù)情況隨時組織會診和討論。疑難病例討論制度，造成或可能造成多器官功能異常危及患者生命的病例。：由經(jīng)治醫(yī)師報告病例，經(jīng)治主任醫(yī)師陳述當前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化以及當前臨床輔助檢查結果。、進一步診治方案，經(jīng)治組醫(yī)師必須認真記載在“專家會診討論記錄” 中，對有爭論的學術觀點，不必記載。病例隨訪制度（一） 采用專用隨訪記錄單詳細記錄各項內容或將其輸入電腦。按病種做好索引或在電腦中作好相應的分類記錄備份。（四） 每月統(tǒng)計隨訪結果，得出定位和定性診斷的正確率。影像和教學資料管理制度（一） 從科室統(tǒng)一保管的各種原始資料如X線，CT，MRI，DSA攝片或錄像光盤中，選擇有教學，科研意義的正?；虍惓２±Y料，按系統(tǒng)分類集中，編好索引，建立相應的信息庫。（三） 科外醫(yī)師借片搞科研時，科內應安排醫(yī)師積極負責完成課題全部工作。（五） 對尚未進行PACS建設的放射科，建議配置響應的計算機設備和掃描儀等，以有利于將手術，病理證實及有教學價值的相關資料進行整理和儲存。（二） CT，MRI工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大型醫(yī)用設備CT，MRI“上崗合格證”。做好基架，床面及控制臺的清潔工作，檢查機房內配備的輔助用品及防護用品等，做好檢查前的各項準備工作。（五） 設備使用過程中應注意是否正常運轉，有無異?，F(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)有異常的聲音，氣味和任何故障應立即停止使用，通知維修人員到場檢查。（七） 每日工作結束后，將設備恢復至初始位狀態(tài)，并做好設備的使用記錄。做好設備和機房的清潔工作。（二） 作DSA檢查及介入治療的機房，室內應定期作紫外線消毒；檢查人員應嚴格執(zhí)行無菌操作；消毒劑，藥品需標識清楚，有藥名，濃度，配置日期，有效期等。（四） 胃腸檢查應使用一次性杯子，鋇灌腸檢查應使用一次性肛管，以防止交叉感染。（六） 放射科內病人，醫(yī)務人員所用物品，以及放射防護用品應定期清洗，消毒。（二） 搶救藥品應定點放置，定人保管，定期消毒，定期核對，定期更換。（二