【正文】 則，即“消－洗－消”。凡行鋇灌腸、抽洗胃液、查導(dǎo)管等病人，使用各種引流管，一人一管一用，用后灌腸桶高壓處理，％84消毒液浸泡30分鐘。協(xié)助加強(qiáng)院內(nèi)感染的宣傳，提高員工院感意識(shí)。床旁攝片及加班人員的獎(jiǎng)懲辦法按照“加班和休假制度”的規(guī)定執(zhí)行。二線值班醫(yī)師科室指派主治醫(yī)師以上者輪流值班。值班：一線值班人員指當(dāng)日值班的醫(yī)師、技師，由他們首先完成各種急診放射工作，不能完成或需支援者告知二線值班人員。當(dāng)日的床旁攝片必須在當(dāng)日完成。報(bào)告醫(yī)師會(huì)同臨床醫(yī)師做出臨時(shí)初步診斷，最終結(jié)論以書面報(bào)告為準(zhǔn)。實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，誰(shuí)接到通知，誰(shuí)負(fù)責(zé)到底，立刻通知相關(guān)人員，并及時(shí)追問(wèn)檢查結(jié)果，通知臨床科室或搶救人員。急診放射和床旁攝影制度急診檢查項(xiàng)目，包括危重病人的搶救、車禍、自然災(zāi)害、突發(fā)事件、手術(shù)中必要的放射檢查等均列為急診任務(wù)。1照片、光盤等原始資料歸檔錯(cuò)誤，無(wú)法查找，未造成后果者。工作責(zé)任心不強(qiáng)，致使特殊檢查失敗，未造成后果者。診斷報(bào)告寫錯(cuò)姓名、左右、片號(hào)，發(fā)到科室，未造成后果者。漏診、誤診必要的檢查項(xiàng)目，未造成后果者。投照位置不佳，曝光條件不當(dāng)，外來(lái)物遮掩，不能診斷，照片丟失等原因，僅病人重照者，未造成后果。放射科醫(yī)療差錯(cuò)范圍線號(hào)或姓名等與申請(qǐng)單不符合，未造成后果者。對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故隱瞞不報(bào)者，要追究當(dāng)事人責(zé)任，上報(bào)醫(yī)院處理，必要時(shí)要追究法律責(zé)任。發(fā)生差錯(cuò)的組要積極討論和分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并提出進(jìn)一步整改措施和預(yù)防方案。放射科差錯(cuò)登記報(bào)告和處理制度科室建立差錯(cuò)事故登記和報(bào)告制度。疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合分析討論臨床表現(xiàn)、影像學(xué)所見(jiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等，共同制定最佳手術(shù)方案，必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合看片，共同分析研究臨床癥狀、手術(shù)、病理對(duì)照，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。各專業(yè)組或科室建立索引、登記卡。定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。按專業(yè)或?qū)ｎ}集中查閱病例，與科研和教學(xué)相結(jié)合，積累科研資料。II級(jí)：診斷部分正確。根據(jù)影像－手術(shù)病理診斷對(duì)符合情況進(jìn)行分級(jí)。疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。放射科臨床病例隨訪制度建立專冊(cè)記錄有關(guān)資料，按病房設(shè)專人負(fù)責(zé)，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。檢查報(bào)告發(fā)出前，須有本科室主治醫(yī)生以上審核手簽字（急診除外，第二天上級(jí)醫(yī)師審核，如有其他意見(jiàn)，及時(shí)通知相關(guān)科室及病人）方可生效，以便保證工作質(zhì)量和司法要求。復(fù)查病歷一定要有詳細(xì)的前后對(duì)比描述或結(jié)論。若不能肯定診斷可用討論的方式提出意見(jiàn)。放射科報(bào)告書寫與上級(jí)醫(yī)師審核制度報(bào)告單必須填寫姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)、攝片日期，報(bào)告日期、拍片部位、X線片號(hào)、膠片類型與數(shù)量、臨床診斷等一般資料。發(fā)生違法違紀(jì)、違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院規(guī)的人和事，要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告科主任、組長(zhǎng)或相關(guān)人員。醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)程序運(yùn)行不正常，不能自己恢復(fù)，要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告科主任、組長(zhǎng)或相關(guān)人員。凡遇有突發(fā)事件、重大車禍需由科室配合搶救，要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告科主任、組長(zhǎng)及醫(yī)院有關(guān)部門。經(jīng)常組織放射科與臨床科室進(jìn)行疑難病例討論。由醫(yī)務(wù)科組織有外院專家參加的會(huì)議，由科主任或指派主治醫(yī)師參加。放射科會(huì)診制度全院性會(huì)診由科主任或指派主治醫(yī)師以上醫(yī)師參加。交班及記錄本內(nèi)容包括：1）急診透視和拍片的人數(shù)，姓名、片號(hào)、部位、診斷等，2）當(dāng)日?qǐng)?bào)告數(shù)量、陽(yáng)性率。完成值班當(dāng)天所有工作才可回去。重大特殊事情例外?？剖摇⒏鹘M、個(gè)人有問(wèn)題及時(shí)簡(jiǎn)要提出，并提出意見(jiàn)或建議等。交班時(shí)，工作人員必須穿工作服、帶胸卡，嚴(yán)肅認(rèn)真。1認(rèn)真完成好科主任交辦的其他工作。拍片或透視的患者做好登記，核對(duì)姓名、性別、拍片部位、收費(fèi)等情況，有不符合者及時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系解決。病人多時(shí)按輕重緩急，如遇突發(fā)事件、重大交通、工傷及災(zāi)難性事故，及時(shí)與有關(guān)人員聯(lián)系，請(qǐng)求支援，搶救人員按加班相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。值班人員接班后和睡覺(jué)前，檢查各機(jī)房、操作間、辦公室的安全情況，包括水、電、門窗等，放射科走廊兩頭大門必須上鎖，否則后果自負(fù)。未經(jīng)主任同意，值班人員不得隨意換班或替班，否則后果自負(fù)。接班應(yīng)提前到崗15分鐘。下班前應(yīng)處理好所有工作及辦理好交接手續(xù)。值班崗位要有明確的標(biāo)志。放射科值班制度按醫(yī)院和科室的規(guī)定，合理安排值班醫(yī)師和技師的值班。讀片會(huì)上最后診斷意見(jiàn)要統(tǒng)一，討論的診斷意見(jiàn)，是集體意見(jiàn)的統(tǒng)一，并非個(gè)人意見(jiàn)。需要集體討論的病例較多時(shí)，當(dāng)班醫(yī)生、技師（包括胸透、胃腸、拍片、特殊造影人員）可以不參加讀片會(huì)。讀片時(shí)匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論或進(jìn)一步檢查的建議。每天早上當(dāng)班醫(yī)師主持，科主任、全科醫(yī)生、技師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生參加讀片，會(huì)上有一人作中心發(fā)言總結(jié)最后診斷意見(jiàn)。上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量評(píng)價(jià)：按照“上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片抽查10份，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，將結(jié)果填寫入“上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”，確定甲、乙、丙級(jí)片、廢片，及甲片率。二、技術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)正位胸片常規(guī)攝片質(zhì)量評(píng)價(jià)：每月按照“正位胸片常規(guī)攝片質(zhì)量評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)正位胸片抽查10份，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，將結(jié)果填寫入“正位胸片常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”，確定甲、乙、丙級(jí)片、廢片，及甲片率。胃腸與造影檢查陽(yáng)性率質(zhì)量評(píng)價(jià)：每月抽查20份胃腸造影片診斷報(bào)告，統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性、陰性及陽(yáng)性率。攝片（CR片）檢查陽(yáng)性率質(zhì)量評(píng)價(jià)：每月抽查50份CR片診斷報(bào)告，統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性、陰性及陽(yáng)性率。1X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。全科的人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)教、科研指定專人具體管理，加強(qiáng)安全保衛(wèi)、注意四防（防火、防爆、防電擊、防盜）。嚴(yán)格各種資料的管理，未經(jīng)允許不得個(gè)人復(fù)制、補(bǔ)借。診斷報(bào)告單實(shí)行雙簽，由主治醫(yī)師以上職稱者簽名方可發(fā)出（急診除外，第二天由科主任復(fù)核）。對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。放射科各項(xiàng)檢查與治療，必須由臨床各科醫(yī)師按規(guī)定認(rèn)真填寫申請(qǐng)單，經(jīng)放射科有關(guān)人員審核后方可登記檢查和治療，急診病人隨到隨檢。、影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行資料調(diào)閱制度。、報(bào)送、歸檔等工作。登記管理員、住院患者各項(xiàng)檢查的登記、預(yù)約、編號(hào)、索引和住院記帳等工作。、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及搶救工作。物理機(jī)械人員負(fù)有全面的機(jī)器設(shè)備安裝、故障檢修、定期維護(hù)保養(yǎng)和穩(wěn)定性檢測(cè)工作；并負(fù)有全面對(duì)機(jī)器使用指導(dǎo)和監(jiān)督之責(zé)任。遵守各種檢查操作規(guī)程，正確操作機(jī)器，并負(fù)有對(duì)機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的經(jīng)常性保養(yǎng)，輔導(dǎo)和監(jiān)督非專機(jī)操作人員使用機(jī)器的責(zé)任。二、技術(shù)人員在科主任或組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)臨床請(qǐng)檢進(jìn)行常規(guī)和特殊攝影工作，配合診斷人員進(jìn)行特殊造影檢查和介入治療的機(jī)器操作，確保攝影質(zhì)量。進(jìn)行放射診斷專業(yè)的帶教培訓(xùn)工作及參加科研工作。及時(shí)報(bào)告急診放射檢查診斷，配合臨床進(jìn)行特殊造影和放射檢查中的搶救工作。放射診斷與放射技術(shù)（治療）應(yīng)按專業(yè)嚴(yán)格分工。引進(jìn)國(guó)內(nèi)外的最先進(jìn)技術(shù)，配合臨床進(jìn)行專題放射檢查診斷方法的研究。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展和提高。接受醫(yī)學(xué)院校和中等專業(yè)學(xué)校的實(shí)習(xí)教學(xué)和進(jìn)修生教學(xué)帶教培訓(xùn)工作。開(kāi)展的專業(yè)工作應(yīng)符合自治區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)定的業(yè)務(wù)項(xiàng)目要求。承擔(dān)院內(nèi)外的臨床診斷會(huì)診和接受下級(jí)醫(yī)院技術(shù)檢查和會(huì)診。第一篇：醫(yī)院放射科制度放射科工作任務(wù)一、放射醫(yī)療承擔(dān)門診、住院的常規(guī)攝影、透視、特殊檢查、特殊造影工作，滿足臨床請(qǐng)檢要求并確保檢查診斷的準(zhǔn)確性。承擔(dān)保健、體檢和搶救的放射檢查任務(wù)。充分利用和改進(jìn)（造）現(xiàn)有設(shè)備開(kāi)展新技術(shù)、新檢查項(xiàng)目和方法。二、放射教學(xué)承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校和中等專業(yè)學(xué)校的臨床和放射技術(shù)教學(xué)。承擔(dān)下級(jí)醫(yī)院的放射診斷和放射技術(shù)的專業(yè)教學(xué)和輔導(dǎo)。三、放射科研開(kāi)展新的影像技術(shù)和診斷的方法學(xué)研究及設(shè)備的技術(shù)革新。進(jìn)行特殊投照方法的研究和設(shè)備改造的技術(shù)革新。放射科質(zhì)控組人員工作任務(wù)一、診斷人員在科主任或組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)臨床請(qǐng)檢要求從事透視、造影、X平片的診斷和介入治療工作，規(guī)范地書寫診斷報(bào)告，定期進(jìn)行陽(yáng)性率、診斷符合率、攝片甲片率的查對(duì)。遵守各種檢查操作規(guī)程，正確操作機(jī)器，并負(fù)有對(duì)機(jī)器的維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任，接受專機(jī)負(fù)責(zé)人員對(duì)使用操作上的指導(dǎo)和監(jiān)督。完成科主任交辦的其他工作。配合臨床進(jìn)行應(yīng)急搶救工作。負(fù)責(zé)放射技術(shù)專業(yè)帶教、培訓(xùn)工作，進(jìn)行科研和技術(shù)革新。三、醫(yī)輔人員護(hù)士，做好敷料、器械消毒和造影檢查前的準(zhǔn)備工作。、藥品、物品的請(qǐng)領(lǐng)、管理工作。指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備。、工作室的統(tǒng)計(jì)工作，按月制成報(bào)表。放射科工作制度放射科實(shí)行24小時(shí)值班制，按時(shí)交接班，及時(shí)解決X線檢查及攝片。重要及特殊的檢查，應(yīng)由負(fù)責(zé)醫(yī)師、技師詳細(xì)了解病史，并檢查患者，確定可否進(jìn)行特殊檢查和選擇最佳的檢查方法，術(shù)前與患者及其家屬談話，并辦理簽字手續(xù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開(kāi)。X線診斷要密切結(jié)合臨床。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、注意安全和防護(hù)，定期實(shí)行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。定期召開(kāi)專業(yè)化以及全科會(huì)議，總結(jié)和布置工作，傳達(dá)院長(zhǎng)及有關(guān)職能部門的工作部署、安排。注意安全用電和增收節(jié)支工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。放射科質(zhì)控組定期質(zhì)量評(píng)價(jià)制度一、診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)診斷報(bào)告單質(zhì)量評(píng)價(jià)：每月按照“X線診斷報(bào)告書寫規(guī)范要求”，對(duì)診斷報(bào)告抽查10份，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，將結(jié)果填寫入“放射診斷質(zhì)量檢查記錄單”，確定優(yōu)良、中等、差、不合格及百分率，總分、平均分。全年陽(yáng)性率情況。全年陽(yáng)性率情況。靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量評(píng)價(jià)：按照“靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)靜脈尿路造影常規(guī)攝片抽查10份，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，將結(jié)果填寫入“靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”，確定甲、乙、丙級(jí)片、廢片，及甲片率。放射科集體讀片制度設(shè)立專門的讀片室。前一天值班醫(yī)師準(zhǔn)備讀片內(nèi)容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。讀片會(huì)上，醫(yī)生要充元發(fā)表自己的意見(jiàn)，科主任可以要求醫(yī)生發(fā)言，診斷意見(jiàn)不統(tǒng)一者，提出進(jìn)一步檢查的建議及其他意見(jiàn)。相關(guān)人員，作好疑難病例討論記錄，疾病隨訪記錄，如有疑問(wèn)，及時(shí)提出。讀片會(huì)可以準(zhǔn)備小講課，1015分鐘，由主治醫(yī)師以上人員承擔(dān)。放射科實(shí)行24小時(shí)值班制。上班時(shí)做好交接班工作，做到了解當(dāng)天全科的運(yùn)行狀況。認(rèn)真填寫好值班記錄本。了解科室、機(jī)器運(yùn)行情況。交接班人員無(wú)交接時(shí)，應(yīng)告知負(fù)責(zé)人但不得擅自離崗，否則后果兩人負(fù)責(zé)。值班醫(yī)師與值班技師應(yīng)密切配合，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗，處理及時(shí)，做好急診患者的攝片、透視等工作。危重病人必須有醫(yī)護(hù)人員陪同，共同配合完成檢查工作。1值班人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)所在崗位的安全保衛(wèi)和清潔衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并向院總值班或科主任報(bào)告，次日全科交班會(huì)上作出匯報(bào)。放射科交班會(huì)制度交班會(huì)，由科主任主持，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院、科室的重要會(huì)議精神和其他有關(guān)事宜。當(dāng)日在崗人員都要參加交班會(huì)，特殊事情提前請(qǐng)假，并做好記錄，作為考評(píng)，績(jī)效工資的依據(jù)?？剖艺＝话鄷r(shí)間不超過(guò)3分鐘，周一、五傳達(dá)院、科會(huì)議精神或政治學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不超過(guò)15分鐘。前一天值班人員，交班前清潔并整理好機(jī)房、CR室、值班室所有物品。值班人員按要求認(rèn)真填寫交班記錄本。3）機(jī)器使用情況，4）科室安全情況，5）其他，院科查崗、加班等情況。院內(nèi)各科提出會(huì)診，由專業(yè)組長(zhǎng)或主治醫(yī)師以上的醫(yī)師參加。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好準(zhǔn)備，疑難病例，應(yīng)主動(dòng)征詢上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)。放射科請(qǐng)示報(bào)告制度凡有緊急情況或重大事情，應(yīng)及時(shí)向科主任、組長(zhǎng)及醫(yī)院有關(guān)部門請(qǐng)示匯報(bào)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排的檢查項(xiàng)目，要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告科主任。發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故、儀器設(shè)備損壞和丟失，要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告科主任、組長(zhǎng)或相關(guān)人員。增補(bǔ)或修改科室規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程等文件時(shí)，要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告科主任、組長(zhǎng)或相關(guān)人員進(jìn)行討論后執(zhí)行。字跡要求端正清楚，全面觀察，重點(diǎn)描述，結(jié)合臨床綜合分析，提出診斷意見(jiàn)。若需臨床做進(jìn)一步檢查，可在診斷意見(jiàn)后提出，需追蹤復(fù)查，亦應(yīng)說(shuō)明。X線報(bào)告必須針對(duì)臨床希望了解的問(wèn)題進(jìn)行回答，做到有的放矢。報(bào)告平診2小時(shí)，急診30分鐘內(nèi)完成，特殊疑難病例需集體討論者除外，病房報(bào)告單專人送交臨床科室簽字。對(duì)手術(shù)及出院患者的病歷詳細(xì)查閱，核對(duì)影像與手術(shù)病理及出院最后診斷進(jìn)行追查并作記錄登記。定期舉行專業(yè)組或全科病例討論會(huì)，對(duì)診治效果及漏、誤診病例應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，以提高診治水平。I級(jí)：診斷正確。III級(jí)：漏診、誤診。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次，借以找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷水平。對(duì)手術(shù)、出院患者進(jìn)行復(fù)查時(shí)，需進(jìn)行個(gè)別的隨診，并做好記錄。放射科疑難病例討論制度定期舉行疑難病例讀片討論會(huì)或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開(kāi)科室內(nèi)討論?？剖覂?nèi)明確分工，專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片會(huì)。專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片討論結(jié)果。直接責(zé)任者應(yīng)及時(shí)主動(dòng)報(bào)告，詳細(xì)記錄差錯(cuò)事故的發(fā)生過(guò)程和具體情節(jié)，同時(shí)報(bào)告科主任。發(fā)生差錯(cuò)事故要與考核和員工效益工資掛鉤。對(duì)發(fā)生重大差錯(cuò)及事故者，上報(bào)醫(yī)院處理，并取消年終評(píng)優(yōu)等資格，對(duì)處理結(jié)果認(rèn)真記錄呈報(bào)有關(guān)部門。X線膠片無(wú)左右或左右不符合，未造成后果者。檢查錯(cuò)病人，張冠李戴者，未造成后果者。未按規(guī)定簽送報(bào)告，延誤病人診斷，未造成后果者。病變顯示清楚，漏診或明顯誤診，未造成后果者。不按操作規(guī)程執(zhí)行，膠片報(bào)廢，未造成重大經(jīng)濟(jì)損失者。1工作責(zé)任心不強(qiáng)，不按操作規(guī)程執(zhí)行，致使設(shè)備停機(jī)，未造成后果者。急診應(yīng)立即進(jìn)行檢查。凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師必須到場(chǎng)監(jiān)護(hù)，由放射診斷醫(yī)生或技術(shù)人員共同協(xié)商完成檢查工作。床旁攝影適用于