【正文】 墜床。合計(jì)：0～7分值危險(xiǎn)性為Ⅰ度：有發(fā)生跌倒、墜床的可能。四、全面評(píng)估入院時(shí)仔細(xì)觀察患者，根據(jù)年齡、疾病、既往有無跌倒、墜床史、活動(dòng)能力，確定高危因素和重點(diǎn)人群，對(duì)所有住院患者，護(hù)士都要進(jìn)行有關(guān)跌倒、墜床等意外危險(xiǎn)因素評(píng)估。對(duì)使用降糖藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥的患者，告知有關(guān)注意事項(xiàng)。第一篇：跌倒與墜床預(yù)防措施墜床與跌倒的防范措施，患者有墜床或跌倒的危險(xiǎn)，并簽署預(yù)防墜床或跌倒告知單 ，告知患者需要協(xié)助時(shí)隨時(shí)按鈴?fù)ㄖo(hù)士，血壓不穩(wěn)時(shí)，盡量不要下床，若需要下床，起床或變換體位時(shí)勿過急猛，應(yīng)先坐在床緣，待頭腦清醒后再由家屬扶下床，上廁所時(shí)應(yīng)使用坐便器，蹲下及站起時(shí)，動(dòng)作要慢，需要外出檢查，我們會(huì)準(zhǔn)備平車或輪椅，必要時(shí)護(hù)士會(huì)陪同前往，請(qǐng)告訴工作人員，并避開水漬處行走，以防不慎跌倒，保持病史及走道寬敞，以利于病人、家屬和工作人員行走，避免跌倒，謝謝您的合作、意識(shí)不清時(shí)，護(hù)士會(huì)將床檔拉起，并予以約束帶保護(hù)，這需要您的理解和配合，切勿翻越已拉起的床護(hù)欄或自行取下護(hù)欄及約束帶，避免褲腿過長(zhǎng)，鞋子要防滑，切勿打赤腳，如有緊急事故請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員 第二篇：跌倒和墜床的預(yù)防措施跌倒和墜床的預(yù)防措施一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理根據(jù)各科室疾病及特點(diǎn)，制定跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范程序，包括括意外事件發(fā)生處理程序和措施，由護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)、考核。二、落實(shí)安全措施責(zé)任護(hù)士應(yīng)使新入院患者盡快熟悉環(huán)境，反復(fù)告知患者及其家屬，容易發(fā)生意外跌倒、墜床的原因、危害和預(yù)防方法，以引起他們的重視，特別是高齡患者，指導(dǎo)患者正確使用手杖、助行器等輔助器具，有認(rèn)知行為改變、意識(shí)障礙者使用床檔，掛防墜床標(biāo)識(shí)，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，要做好解釋工作。三、重點(diǎn)交接班嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，按護(hù)理級(jí)別巡視病房，一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視1次，對(duì)全病區(qū)的患者實(shí)行床頭交接班，對(duì)年老體弱、危重、病情變化、意識(shí)不清、特殊治療的患者重點(diǎn)交接。及時(shí)填寫跌倒、墜床危險(xiǎn)度評(píng)估表，評(píng)估內(nèi)容主要包括以下幾方面：（1）年齡：70歲以上評(píng)價(jià)為2分；（2）即往史：發(fā)生過跌倒、墜床、昏迷等，達(dá)其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為2分；（3）身體障礙：骨、關(guān)節(jié)異常、聽力、視力障礙等，達(dá)其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為3分；（4）精神障礙：癡呆、意識(shí)混亂、行動(dòng)不穩(wěn)等，達(dá)其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為4分；（5）活動(dòng)狀況：使用輪椅、移動(dòng)時(shí)陪護(hù)等，達(dá)其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為4分；（6）藥物應(yīng)用，使用鎮(zhèn)靜、麻醉藥、降壓藥等，達(dá)到其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為2分；⑦排泄：入廁障礙、大、小便失禁等，達(dá)其中一項(xiàng)評(píng)價(jià)為1分。8～16分值危險(xiǎn)性為Ⅱ度：容易發(fā)生跌倒、墜床。凡有以上危險(xiǎn)因素者，均列為高危因素及重點(diǎn)人群。五、實(shí)施防范措施（一）預(yù)見患者跌倒、墜床的潛在危險(xiǎn)因素：評(píng)估達(dá)不到分值但又有潛在危險(xiǎn)因素的，在患者床頭或床尾懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)識(shí)，提醒所有為其服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員注意安全，落實(shí)安全規(guī)程。（二）創(chuàng)造安全環(huán)境：呼叫器置于患者床頭，并教會(huì)正確的使用方法，將生活日用品放在患者觸手可及的地方，病床加床檔并固定，保持地面清潔、干燥，讓患者穿穩(wěn)定性好、防滑的鞋子。（三）杜絕家屬上床休息以免病人因過于擁擠而墜床。（5）加強(qiáng)護(hù)患溝通，保證患者安全。第三篇：跌倒與墜床制度防范跌倒與墜床制度（一）有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。（三）床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。（七）配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。跌倒／墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估制度（一）評(píng)估環(huán)節(jié)在患者入院時(shí)、轉(zhuǎn)入時(shí)、病情發(fā)生變化、特殊用藥/治療等環(huán)節(jié)由護(hù)士完成跌倒／墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估具體見跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表，（二）評(píng)估頻次病情穩(wěn)定者入院/轉(zhuǎn)入時(shí)評(píng)估一次即可。首次評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)總分≥4分，需每周評(píng)估二次，待病情穩(wěn)定，總分＜4分，不再評(píng)估。（四）對(duì)患者和