【正文】 者不做體位忽然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。（二）極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注重動作輕柔，常常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。病情嚴重者應立即向醫(yī)務科、護理部和分管領(lǐng)導匯報。4．會診醫(yī)生將會診意見記錄于會診單上，經(jīng)管（值班）醫(yī)師根據(jù)會診意見進行進一步處理，并將事件經(jīng)過和處理情況記錄于病歷上。2．經(jīng)管（值班）醫(yī)師應檢查病人的神志、瞳孔、生命體征等有無變化，傷情嚴重的除給予緊急處理外還應報告主診醫(yī)師。5．向科主任、護士長匯報墜床/跌倒的經(jīng)過和受傷情況，科主任或護士長組織科室人員集體討論發(fā)生墜床/跌倒的原因及防范措施并記錄。3．將病人的墜床/跌倒經(jīng)過、受傷情況與處理措施等準確、及時記錄在護理記錄單上。二、工作流程1．一旦發(fā)現(xiàn)病人墜床/跌倒應立即評估病人有無搬動禁忌證，如有應適當處理后再將病人安置于床上，取合適的體位，評估病人的神志、瞳孔、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)的相應癥狀與體征，判斷有無骨折及其他臟器的損傷。，立即按墜床/跌倒應急處理流程進行處理，并分析原因，落實整改措施。 床欄的安全使用：對于意識不清、麻醉后未清醒、年老及小兒者等，應拉起兩側(cè)床欄且固定好。 保持環(huán)境安全，走廊、浴室和洗手間有防滑標記；有足夠的照明。 讓病人熟悉床單位和病房的設置，將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。： 指導患者走動時穿防滑鞋； 教育病人改變體位時動作要慢。做好相關(guān)宣教，在床尾掛上高危跌倒警示。尤其是評分≥4分者為高危墜床/跌倒病人，包括跌倒危險因素，安全問題和活動注意事項方面的教育。第一篇：跌倒墜床預防報告制度與處理流程跌倒/墜床預防報告制度與處理流程、病情及用藥變化時由護士完成跌倒/墜床的風險評估，對高危病人按要求填寫跌倒/墜床病人評分表，每周常規(guī)重新進行評分，危險因子改變隨時評估，進行動態(tài)評估持續(xù)追蹤，并采取預防措施，作好護理記錄。：跌倒/墜床的評估、預防及處理流程、病人教育等。告知家屬，并簽名，留陪。“防跌倒”宣傳圖片，在住院一覽表上做好標記。 指導患者需要時及時請求幫助，如上廁所，起床。 患者能可及呼叫鈴及必需物品。 病床、輪椅、助行器的安全使用，如：病床的高度要適中，床、椅輪子應固定。，床面距扶欄頂部需至少保持20cm以上，必要時取掉床基。附：病人墜床/跌倒處理流程一、目標使墜床/跌倒的病人得到及時、安全、有效的治療護理，病人和家屬對處理結(jié)果滿意。2．報告醫(yī)生，匯報事件經(jīng)過和受傷的情況，確認有效醫(yī)囑并及時給予相應的處理。4．向病人和家屬做好耐心細致的解釋工作，避免醫(yī)患沖突的發(fā)生。三、傷情認定流程1．病人墜床/跌倒的傷情認定由經(jīng)管（值班）醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師根據(jù)體格檢查及輔助檢查結(jié)果進行判斷，并作出治療與處理。3．經(jīng)管（值班）醫(yī)師體格檢查后根據(jù)病情聯(lián)系相關(guān)專科會診（骨科、神經(jīng)外科等），會診醫(yī)生立即到病房查看病情，給予必要的檢查和處理。5．科主任、護士長（夜間值班醫(yī)師）向家屬介紹病情和處理意見。第二篇：跌倒與墜床制度防范跌倒與墜床制度（一）有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。（三）床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫器告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。（七）配合醫(yī)師對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)師匯報。跌倒／墜床危險因素評估制度（一）評估環(huán)節(jié)在患者入院時、轉(zhuǎn)入時、病情發(fā)生變化、特殊用藥/治療等環(huán)節(jié)由護士完成跌倒／墜床的風險評估具體見跌倒危險因子評估表，（二）評估頻次病情穩(wěn)定者入院/轉(zhuǎn)入時評估一次即可。首次評估患者跌倒風險總分≥4分，需每周評估二次，待病情穩(wěn)定，總分＜4分，不再評估。（四）對患者和家屬的教育尤其是評分≥4分者為高危墜床／跌倒患者，包括跌倒危險因素、安全問題和活動注意事項方面的教育。（五）跌倒高危患者列入交接班范圍。教育患者改變體位時動作要慢。讓患者熟悉床單位和病房的設置，將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。保持環(huán)境安全，走廊、浴室和洗手間有防滑標記；有足夠的照明。床檔的安全使用：對于意識不清、麻醉后未清醒、年老及小兒患者等，應拉起兩側(cè)床欄且固定好?；颊叩埂嫶惨馔馐录蟾嬷贫龋ㄒ唬┗颊甙l(fā)生跌倒或墜床事件后，護士應立即赴現(xiàn)場及時了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過，并在第一時間通知醫(yī)生。（三）醫(yī)生到場后應立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、神志、