20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死心電圖及指南部分分析-展示頁
2024-11-14 21:24本頁面
【正文】 經(jīng)閉塞而導(dǎo)致心肌全層損傷, 對此臨床上可診斷為 ST 段抬高型心肌梗死。i),第七頁，共三十五頁。)80年代前） Q波心梗和非Q波心梗：一種回顧性分類（80年代） ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗（到近年隨著再灌注治療的臨床應(yīng)用已演變?yōu)镾TEMI、NSTEMI） 以 ST 段改變代替?zhèn)鹘y(tǒng)的 Q 波分類突出了早期干預(yù)的重要性。,透壁性心梗和非透壁性心梗（20世紀(jì)(sh236。ngzhu224。,診斷(zhěndu224。),血栓部分堵塞動(dòng)脈 引起不穩(wěn)定心絞痛,微血栓引起NSTEMI,血栓完全堵塞動(dòng)脈引起STEMI,Adapted from Davies MJ. Circulation. 1990。),血小板粘附(zhān f249。,ACS,斑塊破裂(p242。,主要機(jī)制(jīzh236。ngy236。,冠脈解剖(jiěpōu),OM 及三大主支：LAD、LCX、RCA,第二頁，共三十五頁。ng)心肌梗死,心電圖分析及 2013 ACCF/AHA ST段抬高心肌梗死指南部分(b249。急性(j237。x236。 fen)解讀,第一頁，共三十五頁。,myocardial infarction，MI 心肌缺血性壞死；在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷使得心肌(xīnjī)嚴(yán)重而持久的缺血導(dǎo)致心肌(xīnjī)壞死,定義(d236。),第三頁，共三十五頁。)粥樣斑塊破裂,第四頁，共三十五頁。li232。),血小板激活(jī hu243。 82 (supl II): 3046.,第五頁，共三十五頁。n)思路,缺血癥狀(zh232。ng),特征性心電圖,心肌(xīnjī)損傷特異性標(biāo)志物,AMI,第六頁，共三十五頁。j236。即在 Q 波出現(xiàn)之前及時(shí)進(jìn)行 (溶栓、介入治療等) 干預(yù), 可挽救瀕臨壞死的心肌或減小梗死面積,心電圖分類(fēn l232。,一般來說 胸痛患者心電圖在某一區(qū)域(qūy249。此類患者絕大多數(shù)進(jìn)展為較大面積的 Q 波型心梗。此類患者若同時(shí)有心肌壞死標(biāo)記物或心肌酶升高, 仍說明有心肌壞死, 只是范圍較小 (未波及心肌全層) , 臨床上稱之為非 ST 段抬高型心肌梗死。,STEMI、NSTEMI的臨床意義,第八頁，共三十五
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