20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性中毒救護(hù)上傳知識(shí)-展示頁(yè)
2024-11-14 20:57本頁(yè)面
【正文】 ǎnx237。iy237。ngr233。ng d,第九頁(yè)，共七十一頁(yè)。 （3）有無(wú)群體類(lèi)似表現(xiàn)的發(fā)病現(xiàn)象。)接觸史，出現(xiàn)癥狀的環(huán)境狀況。n) （一）病史資料,（1）有無(wú)毒物(d,第八頁(yè)，共七十一頁(yè)。 干擾細(xì)胞膜和細(xì)胞器的生理功能：四氯化碳經(jīng)氧化去氯產(chǎn)生自由基，使肝細(xì)胞膜中脂肪酸過(guò)氧化而導(dǎo)致線(xiàn)粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變性、肝細(xì)胞壞死。 麻醉作用：有機(jī)溶劑（苯類(lèi)）和吸入性麻醉藥（乙醚）有強(qiáng)嗜脂性，以及鎮(zhèn)靜劑作用于腦組織造成腦功能抑制。 t243。)機(jī)制,局部刺激、腐蝕作用：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿使局部組織脫水、變性、壞死。,五、中毒(zh242。 fū)黏膜,人體,作用于靶器官和組織產(chǎn)生中毒表現(xiàn),肝臟：氧化、還原、水解或結(jié)合等代謝后，大多毒性降低，但少數(shù)可出現(xiàn)毒性增加或仍保持原形。w249。ixi232。)過(guò)量 有意服毒 使用過(guò)程發(fā)生意外,第六頁(yè)，共七十一頁(yè)。)的原因,職業(yè)性中毒 生產(chǎn)過(guò)程發(fā)生意外 保管、使用過(guò)程發(fā)生意外 運(yùn)輸過(guò)程發(fā)生意外 生活性中毒 誤食有毒食物及毒物 藥物(y224。,三、中毒(zh242。 細(xì)菌性食物中毒食物被致病性腸道細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染。 有毒動(dòng)植物 動(dòng)物河豚、蛇毒、魚(yú)膽、蜂蝎毒、甲狀腺組織(zǔzhī)等。)的種類(lèi),藥物麻醉鎮(zhèn)靜劑、阿托品類(lèi)等。,二、毒物(d)的種類(lèi),工業(yè)性毒物 強(qiáng)酸堿濃硫酸、硝酸、鹽酸；氫氧化鈉、濃氨水等 有機(jī)溶劑甲醇、乙醇、汽油、煤油、四氯化碳等 刺激性氣體氨、氯、二氧化氮等 金屬鹽鉛、汞、砷（砒霜(pīshuāng)）、鎘、鋇、鉈等 窒息性亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯、CO、H2S、氰化物等、殺鼠劑等。,二、毒物(d 學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)督管理能力薄弱。,主要原因： 食品加工(jiā gōng)和保存不當(dāng) 消費(fèi)者缺乏預(yù)防食物中毒的基本知識(shí)和鑒別有毒動(dòng)植物的能力，自我保護(hù)意識(shí)較弱。 慢性中毒主要由于長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)接觸小量毒物引起，多見(jiàn)于職業(yè)病。li225。 急性中毒 短時(shí)間內(nèi)接觸大量毒物可致急性中毒。i sh249。)救治及護(hù)理,第一頁(yè)，共七十一頁(yè)。急性中毒(zh242。ng d,第一節(jié) 概述(ɡ224。),概念：化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，在效應(yīng)部位積累到一定量導(dǎo)致功能或組織損害而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征，稱(chēng)為中毒。表現(xiàn)為發(fā)病急驟，癥狀嚴(yán)重，變化迅速，如不及時(shí)積極治療(zh236。o)可能危及生命。,第二頁(yè)，共七十一頁(yè)。 投毒或誤食化學(xué)性有毒物質(zhì)。,第三頁(yè)，共七十一頁(yè)。w249。,第四頁(yè)，共七十一頁(yè)。w249。 農(nóng)藥有機(jī)磷、有機(jī)氯、有機(jī)氟、磷化氯等。 植物毒蕈、曼陀羅、鉤吻、木薯、四季豆等。,第五頁(yè)，共七十一頁(yè)。ng dow249。,四、毒物的吸收、代謝(d224。)與排泄,毒物(d),呼吸道 消化道 皮膚(p237。,腎臟,腸道,汗腺,唾液乳汁,氣體及易揮發(fā)毒物以原形經(jīng)呼吸道排出,第七頁(yè)，共七十一頁(yè)。ng d 缺氧：一氧化碳、硫化氫、氯氣、氰化物等窒息性毒物通過(guò)不同(b249。nɡ)的途徑阻礙氧的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。 抑制酶的活力：氰化物抑制細(xì)胞色素氧化酶，有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，重金屬抑制含巰基酶。 受體競(jìng)爭(zhēng)：如阿托品阻斷膽堿能受體。,六、診斷(zhěndu224。w249。 （2）與進(jìn)食的關(guān)系，有無(wú)不潔食物進(jìn)食史。 （4）患者身邊有無(wú)可疑的毒物包裝（將剩余食物，嘔吐物、包裝物保留送檢） （5）患者發(fā)病前的情緒狀況及家庭社會(huì)環(huán)境。,詢(xún)問(wèn)中毒(zh242。)病史,懷疑一氧化碳中毒： 了解病人(b236。n)臥室有無(wú)爐火及煙筒？同室人情況,懷疑(hu225。)職業(yè)性中毒： 詢(xún)問(wèn)職業(yè)、工種、工齡，接觸毒物的種類(lèi)和時(shí)間、環(huán)境條件、防護(hù)措施及是否發(fā)生過(guò)中毒事故,對(duì)無(wú)明確接觸史的患者，出現(xiàn)不明原因的抽搐、昏迷、休克、呼吸困難等，都應(yīng)想到中毒的可能,懷疑服藥過(guò)量 詢(xún)問(wèn)既往有何疾病 吃什么藥及藥量等,懷疑食物中毒 詢(xún)問(wèn)進(jìn)食的種類(lèi)、來(lái)源和同餐人員發(fā)病情況,懷疑服毒自殺 詢(xún)問(wèn)發(fā)病前精神狀態(tài)，自殺現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)空藥瓶、藥袋或剩余藥物及標(biāo)簽等,注 意,第十頁(yè)，共七十一頁(yè)。ng)臨床表現(xiàn) （1）皮膚黏膜,燒灼傷 強(qiáng)酸堿直接接觸(jiēch249。,（2）眼部,瞳孔縮小有機(jī)磷、嗎啡(ma fēi)類(lèi)、巴比妥、毒蕈等 瞳孔擴(kuò)大阿托品類(lèi)、乙醇、麻黃堿等 視力障礙甲醇、苯丙胺等,第十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。 tǒnɡ),呼吸氣味： 苦杏仁味：氰化物 大蒜樣味：有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑 酒味：乙醇、甲醇 呼吸困難亞硝酸鹽、一氧化碳等 呼吸減慢鎮(zhèn)靜(zh232。ng)、麻醉劑 急性肺水腫刺激性氣體、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑,第十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。 x236。)、腹瀉有機(jī)磷、毒蕈、食物中毒等 肝損害毒蕈、四氯化碳等,第十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。)檢查,1）毒物檢查：對(duì)體液、胃內(nèi)容物、嘔吐物、排泄物、剩余物、包裝品進(jìn)行檢測(cè)。q236。,（3）病情(b236。ng)判斷,病情嚴(yán)重的征象： 1）精神、意識(shí)狀態(tài)發(fā)生改變 2）高熱/低體溫；脈搏細(xì)弱，過(guò)快/過(guò)慢/不規(guī)則；呼吸過(guò)快/過(guò)慢/不規(guī)則，有明顯的缺氧、肺水腫表現(xiàn)；血壓下降。)、麻痹、無(wú)力、癱瘓 5）尿量急劇減少
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1