20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章急性中毒的救護(hù)-展示頁
2024-11-16 00:29本頁面
【正文】 zh242。w249。,第三十頁，共九十七頁。i)一般不積累，在農(nóng)藥中是極為重要的一類化合物。,有機(jī)磷農(nóng)藥 有機(jī)磷農(nóng)藥，是用于防治植物病、蟲、害的含有機(jī)磷農(nóng)藥的有機(jī)化合物。njīng)受到持續(xù)沖動(dòng)，導(dǎo)致先興奮后衰竭的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，嚴(yán)重病人可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。o)中毒,第二十八頁，共九十七頁。,一.有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。nɡ ji224。lǐ) 高壓氧治療 對癥治療 預(yù)防感染 保持呼吸道通暢并給予必要的營養(yǎng)支持,第二十六頁，共九十七頁。,護(hù)理(h249。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,（三）協(xié)助病人排出(p225。)胃腸道毒物 食入性中毒的急救： （1）催吐（emesis） （2）洗胃（gastric lavage） （3）導(dǎo)瀉（catharsis） （4）灌腸（enema）,第二十三頁，共九十七頁。,護(hù)理(h249。毒物濺入眼內(nèi)，立即用清水沖洗。w249。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,（一）清除體表毒物 吸入性中毒的急救：應(yīng)盡快將病人撤離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好、空氣新鮮(xīn xiān)的環(huán)境中，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，注意保暖。n)已吸收毒物的排出 特效解毒劑的應(yīng)用 對癥支持與治療,第二十頁，共九十七頁。)與護(hù)理,立即終止接觸毒物 清除尚未吸收的毒物 促進(jìn)(c249。,救治(ji249。 ⑧少尿或腎功能衰竭。)。 ⑤肺水腫。 ③呼吸功能衰竭。ng)判斷,①深度昏迷。,病情(b236。,輔助(fǔzh249。,臨床表現(xiàn),第十六頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十四頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十二頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十頁，共九十七頁。)的護(hù)理評估,第八頁，共九十七頁。,第二節(jié) 中毒(zh242。ng)食物中毒,2002.9.14，南京(n225。,嚴(yán)重(y225。ng d)和排出,吸收(xīshōu)：主要經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚黏膜、血管等途徑進(jìn)入人體 代謝：主要在肝臟代謝；少數(shù)在代謝后毒性反而增加（對硫磷氧化成對氧磷） 排出：主要經(jīng)腎排出，也可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚、腺體、膽道等排出,第五頁，共九十七頁。,毒物吸收、代謝(d224。ng)、自殺或故意投毒 謀害。,病 因,職業(yè)性中毒：有毒原料、中間產(chǎn)物或成品 生活性中毒：誤食或意外接觸有毒物質(zhì)、 用藥過量(gu242。 急性中毒：攝入毒物后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)中毒表現(xiàn)者稱為急性中毒。,第二頁，共九十七頁。oji224。ng)中毒,《急危重癥護(hù)理學(xué)》,第一頁，共九十七頁。第七章 急性(j237。x236。,第一節(jié) 概 述,毒物毒物是指在一定條件(ti225。n)下以各種形式和劑量作用于人體，產(chǎn)生對人體有害的生物學(xué)反應(yīng)和病理變化，導(dǎo)致機(jī)體功能嚴(yán)重?fù)p害甚至危及生命的外來物質(zhì)，包括化學(xué)品、藥物、植物和氣體等。,第一節(jié) 概 述,中毒：因攝入毒物而產(chǎn)生的一系列危及生命的病理生理改變和相應(yīng)(xiāngyīng)癥狀。 急性中毒發(fā)病急驟、癥狀兇險(xiǎn)、變化迅速， 如不及時(shí)救治，常危及生命,第三頁，共九十七頁?！╨i224。,第四頁，共九十七頁。ixi232。,中毒(zh242。)機(jī)制,1. 局部腐蝕刺激,2. 缺氧,3. 麻醉作用,5. 干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能,4. 抑制酶的活性,6. 競爭受體,第六頁，共九十七頁。nzh242。n jīnɡ)江寧湯山200人嚴(yán)重食物中毒,第七頁，共九十七頁。ng d,病 史,第九頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十一頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十三頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十五頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第十七頁，共九十七頁。)檢查,第十八頁，共九十七頁。ngq237。 ②嚴(yán)重心律失常。 ④高血壓或休克。 ⑥癲癇發(fā)作(fāzu242。 ⑦高溫或體溫過低。,第十九頁，共九十七頁。zh236。j236。,第三節(jié) 護(hù)理(h249。,第二十一頁，共九十七頁。lǐ)措施,（一）清除尚未吸收的毒物(d) 接觸性中毒的急救：皮膚接觸中毒時(shí)，立即脫去污染的衣物后用清水、肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)。,第二十二頁，共九十七頁。lǐ)措施,（二）清除(qīngch,護(hù)理(h249。i chū)已吸收的毒物 利尿 吸氧 血液凈化 （1）血液透析（hemodialysis,HD） （2）血液灌流（hemoperfusion,HP） （3）腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）,第二十四頁，共九十七頁。lǐ)措施,（四）特效解毒劑的應(yīng)用 二巰丙醇：砷，苯，銻金屬(jīnshǔ)中毒解毒藥 亞甲藍(lán)；亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等中毒 阿托品、碘解磷定；有機(jī)磷殺蟲藥中毒,第二十五頁，共九十七頁。lǐ)措施,（五）對癥治療與護(hù)理(h249。,第四節(jié) 常見(ch225。n)急性中毒救治,第二十七頁，共九十七頁。ngy224。,概述：有機(jī)磷殺蟲藥中毒是指有機(jī)磷殺蟲藥短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體，抑制膽堿酯酶的活性，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)(sh233。,第二十九頁，共九十七頁。這一類農(nóng)藥品種多、藥效高，用途廣，易分解，在人、畜體內(nèi)(tǐ n232。但有不少品種對人、畜的急性毒性很強(qiáng)，在使用時(shí)特別要注意安全。,毒物(d)分類,第三十一頁，共九十七頁。ng dnjīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者
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