20xx年醫(yī)學專題—肺栓塞ppt幻燈片-展示頁
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 脈曲張 盆腔和脊柱的手術 肥胖 糖尿病 口服避孕藥 妊娠 腫瘤(zhǒngli,第九頁，共六十九頁。 d224。ngch233。5%來源于盆腔靜脈、腎靜脈、下腔靜脈或右心房、右心室和上腔靜脈 少數(shù)患者可發(fā)生于上肢深靜脈、視網膜、腦竇、肝靜脈或者腸系膜靜脈(中國專家共識2010),第八頁，共六十九頁。,95%的肺血栓(xu232。,肺動脈內的原位血栓形成很少見，其他(q237。 美國每年癥狀性VTE超過90萬例，其中約29．64萬例死亡，其余非致死性VTE包括37．64萬例DVT和23．71萬例PE；在致死性病例中，約60％的患者被漏診，只有7％的患者得到及時與正確的診斷和治療(BLood，2005)。),肺栓塞是一種常見病，在西方國家發(fā)病率僅次于冠心病、高血壓病。nɡ b236。,流行病學(li,指南(zhǐn225。 靜脈血栓栓塞癥(venous thromembolism，VTE)：由于PTE與DVT在發(fā)病機制上存在相互關聯(lián)，是同一種疾病病程中兩個不同階段的不同臨床表現(xiàn)，因此(yīncǐ)統(tǒng)稱為VTE。ngy236。,第三頁，共六十九頁。 大塊肺栓塞（massive pulmonary embolism）：肺栓塞2個肺葉或以上，或小于2個肺葉伴血壓下降（體循環(huán)收縮壓＜90 mmHg，或下降超過40 mmHg/5分鐘）。ngy236。,第二頁，共六十九頁。shuān)栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞等。ngy236。i)血栓DVT和肺栓塞PE,第一頁，共六十九頁。深靜脈(j236。ngm224。,定義(d236。),肺栓塞(pulmonary embolism，PE)：內源性或外源性栓子阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，包括肺血栓(xu232。 肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism，PTE)：來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支，是最常見的肺栓塞類型。,定義(d236。),肺梗死(pulmonary infarction，PI)：肺栓塞后，其支配區(qū)域的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生(fāshēng)壞死。 次大塊肺栓塞（submassive pulmonary embolism）：肺栓塞導致右室功能減退。,定義(d236。),深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)：PTE的主要血栓來源，DVT多發(fā)于下肢或者骨盆深靜脈，脫落后隨血流循環(huán)進入肺動脈及其分支。,第四頁，共六十九頁。n),2010急性肺血栓栓塞癥診斷治療中國專家共識 2011 美國大面積肺栓塞、深靜脈血栓形成及慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(gāoyā)治療指南,第五頁，共六十九頁。 x237。nɡ xu233。在美國每年新發(fā)患者中20%死亡，占死因第三位，僅次于腫瘤和心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)。,第六頁，共六十九頁。tā)引起PE的栓子有：最多是血栓，還有脂肪栓、羊水、空氣、癌栓及細菌栓等,第七頁，共六十九頁。shuān)，尤其是大塊型肺栓塞栓子來源于下肢的深靜脈。,靜脈血栓形成(x237。ng)的危險因素,靜脈血栓形成三要素： 血液淤滯 血液高凝 內膜損傷 但有6%找不到(b249。o)易患因素。,誘發(fā)(y242。) 其他引起凝血機制亢進的因素都可誘發(fā)靜脈血栓,第十頁，共六十九頁。),以肺部、乳腺(rǔxi224。,其他(q237。o ch233。,病理(b236。)，血流減少或中斷，可導致不同程度的血流動力學和呼吸功能改變。,第十三頁，共六十九頁。 根據臨床表現(xiàn)分型： 猝死型 急性(j237。ng)心源性休克型 急性肺心病型 肺梗死型 突發(fā)性
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