20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿路感染的中西醫(yī)診療規(guī)范-展示頁(yè)
2024-11-14 18:26本頁(yè)面
【正文】 表現(xiàn)來(lái)診斷或作膀胱穿刺尿培養(yǎng)來(lái)確診。 ④ 作尿菌培養(yǎng)有困難者，可用治療前清晨(qīngch233。,西醫(yī)診斷(zhěndu224。如無(wú)②則應(yīng)再作尿菌計(jì)數(shù)檢查，如仍≥105/ml,且兩次細(xì)菌相同者，可以確診。 ② 參考清潔離心中段尿沉渣檢查，白細(xì)胞10/HP.或有尿路感染癥狀者。n)標(biāo)準(zhǔn),尿路感染的診斷：（參照第二屆全國(guó)腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)(tōnggu242。,第六頁(yè)，共三十頁(yè)。n chu225。,第五頁(yè)，共三十頁(yè)。n shēn)癥狀又無(wú)明顯的尿路刺激癥狀，僅有面色萎黃、疲倦乏力、食欲不振、低熱、腰痛、體重減輕。多數(shù)人有反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛、癥狀。,第四頁(yè)，共三十頁(yè)?？捎袝簳r(shí)性尿濃縮功能減退。通常在脊柱肋緣角有觸痛。全身癥狀明顯，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐?？梢姷?。ng)腎盂腎炎 突然發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)腰痛，可放射到髂窩或恥骨弓上部位。,臨床表現(xiàn),急性(j237。尿可有臭味且發(fā)混濁，約30％的患者可發(fā)生肉眼血尿。)；無(wú)全身癥狀，偶可有腰痛、低熱、神志模糊。主要癥狀為排尿時(shí)尿路燒灼感或疼痛，常伴有尿頻、尿急、尿失禁、夜尿和膀胱區(qū)不適(b249。,第二頁(yè)，共三十頁(yè)。本病的發(fā)病率隨增齡而增高，女性多于男性。小于50歲的男性少見。易發(fā)生在年輕女性，已婚女性發(fā)病率為5％，與性生活有關(guān)。是常見的感染疾病。nzh232。i sh249。o),太倉(cāng)市中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科,第一頁(yè)，共三十頁(yè)。尿路感染的中西醫(yī)治療(zh236。li225。,概述(ɡ224。),尿路感染是指尿路內(nèi)有大量病原微生物繁殖引起的尿路炎癥(y225。ng)。發(fā)病率約占人口的2％。孕婦細(xì)菌尿發(fā)生率達(dá)7％。常分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染包括輸尿管炎和急、慢性腎盂腎炎；下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。尿路感染屬中醫(yī)“淋證”、“癃閉”、“腰痛”的范疇。,臨床表現(xiàn),急性膀胱炎 較多見，占尿路感染總數(shù)的50～70％。sh236。體檢常有恥骨弓上壓痛。,第三頁(yè)，共三十頁(yè)。x236。約30％的患者合并膀胱炎，可有排尿困難等膀胱刺激征?？砂殡S敗血癥低血壓。尿可發(fā)混，尿蛋白微量或＋，尿沉渣鏡檢有膿（白）細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞和微生物，可見白細(xì)胞管型。罕有伴隨發(fā)生急性腎乳頭壞死者，患者尿中可排出脫落的腎乳頭，可導(dǎo)致急性腎衰竭，這種情況特別易發(fā)生在糖尿病及有尿路梗阻的患者。,臨床表現(xiàn),慢性腎盂腎炎 半數(shù)病人以前可有類似急性腎盂腎炎樣表現(xiàn)，起病時(shí)癥狀較輕微、不易發(fā)現(xiàn)。亦有部分病人既無(wú)全身(qu225。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，癥狀繁多。,臨床表現(xiàn),無(wú)癥狀型尿路感染 尿路感染可無(wú)臨床(l237。nɡ)癥狀，僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿，這在有原發(fā)?。ㄓ绕涫翘悄虿『湍X血管病），泌尿生殖道生理或結(jié)構(gòu)異常及留置導(dǎo)尿的病人特別多
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