20xx年醫(yī)學專題—肝膽管結石診治-展示頁
2024-11-14 12:04本頁面
【正文】 意義,3. 肝臟萎縮—增大復合征,病理特征,第八頁，共四十二頁。,右肝萎縮(wěi suō) 左肝增生,左肝萎縮(wěi suō) 右肝增生,對正確判斷病變部位(b249。n)肝膽管狹窄,結石形成和復發(fā)的基本病理因素 影響(yǐngxiǎng)手術治療效果的重要因素,病理(b236。,2. 并存(b236。 fen)切除術治療肝膽管結石的理論依據,病理(b236。sh237。,第五頁，共四十二頁。ch243。)繼發(fā)性肝膽管結石 多屬于膽色素性結石,肝膽(gāndǎn)管結石病,第三頁，共四十二頁。n)、治療 臨床診治理念和技術的演變,第二頁，共四十二頁。)診治,第一頁，共四十二頁。n)醫(yī)院 李兆連,肝膽管結石(ji233。云南省第一人民(r233。nm237。sh237。,引 言,肝膽管結石病病因、病理 肝膽管結石病的臨床表現 肝膽管結石病的分型 肝膽管結石病的診斷(zhěndu224。,概 念,指始發(fā)于肝內膽管系統的結石 不包括(bāoku242。,一、肝膽(gāndǎn)管結石的病因和基本病理改變,肝膽管結石的形成與以下因素有關 膽道慢性炎癥 細菌感染 膽道蛔蟲(hu237。ng) 膽汁淤滯 營養(yǎng)不良 膽管內慢性炎癥是結石形成的重要因素 膽汁淤滯是結石形成的必要條件,第四頁，共四十二頁。,1.結石(ji233。)呈肝內節(jié)段性分布,肝部分(b249。nglǐ)特征,第六頁，共四十二頁。nɡ cnglǐ)特征,第七頁，共四十二頁。w232。,4. 繼發(fā)肝膽管癌,狹窄處膽管不典型增生(zēngshēng)是膽管癌的癌前病變,強化了肝膽管結石早期(zǎoqī)治療的重要性,不典型(diǎnx237。,5. 肝內毀損(huǐ sǔn)性病灶,肝葉或肝段萎縮 難以取凈的多發(fā)性結石 難以糾治的肝管狹窄或囊性擴張 合并(h233。ng)慢性肝膿腫 合并肝內膽管癌,病理(b236。,二、肝膽(gāndǎn)管結石病的臨床表現,靜止型：病人無明顯癥狀(zh232。ng)或癥狀(zh232。ng)輕微，僅有上腹隱痛不適，常在體檢時才被發(fā)現 梗阻型：表現為間歇性黃疸、肝區(qū)和胸腹部持續(xù)性疼痛不適、消化功能減退等膽道梗阻的癥狀，雙側肝膽管結石伴有肝膽管狹窄時可呈持續(xù)性黃疸 膽管炎型：表現為反復發(fā)作的急性化膿性膽管炎。,根據結石在肝內的分布、相應肝管及肝臟的病損程度分為三型： Ⅰ型：即局限(jn)型 結石局限于某一肝段或亞肝段, 受累肝臟及膽管病變輕微. 臨床表現多屬于靜止型,三、肝膽(gānd
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