20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章膽堿受體阻斷藥-展示頁
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 n)與化學(xué) 阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿均可由植物中提取，其植物來源見下表。,第一節(jié) 阿托品和阿托品類生物堿,來源(l225。 M膽堿受體阻斷藥按其作用選擇性不同，主要可分為MMM3膽堿受體阻斷藥。,第二頁，共三十四頁。yǒu)選擇性拮抗作用，如后馬托品、托吡卡胺和哌侖西平等。,M膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥,目的要求 掌握(zhǎngw242。第八章膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥（I） M膽堿受體阻斷(zǔ du224。)M—R阻斷藥阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥； 熟悉東莨菪堿及山莨菪堿的作用特點(diǎn)及應(yīng)用； 了解阿托品的合成代用品后馬托品、托吡卡胺、異丙托溴銨、甲溴東莨菪堿及哌侖西平的特點(diǎn)；,第一頁，共三十四頁。n)藥 （cholinoceptor blocking drugs）,包括①天然形成的生物堿，如阿托品和東莨菪堿；②天然生物堿的半合成衍生物；③合成生物堿，其中某些藥物對M膽堿受體亞型具有(j249。 本類藥物能與膽堿受體結(jié)合但不產(chǎn)生或極少產(chǎn)生擬膽堿作用，卻能妨礙乙酰膽堿（ACh）或膽堿受體激動(dòng)藥與M膽堿受體結(jié)合，從而拮抗其擬膽堿作用。,在中樞(zhōngshū)神經(jīng)系統(tǒng)，如脊髓、皮層和皮層下中樞(zhōngshū)水平，其膽堿能傳遞涉及M和 N膽堿受體的功能，大劑量或毒性劑量的阿托品及其相關(guān)藥物通常對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有先興奮后抑制的作用；但對于季銨類藥物，由于其較難透過血腦屏障，因此對中樞的影響很小。,第三頁，共三十四頁。iyu225。,第四頁，共三十四頁。,天然存在的生物堿為不穩(wěn)定的左旋(zuǒ xu225。 東莨菪堿為左旋體，其作用較右旋體強(qiáng)許多倍。,第六頁，共三十四頁。,體內(nèi)過程 阿托品口服吸收迅速，lh后血藥濃度達(dá)峰值，生物利用度為50％。而季銨類藥物較難進(jìn)入腦內(nèi)，其中樞作用較弱。 阿托品用藥后對副交感神經(jīng)功能的拮抗作用可維持約3～4h，但對眼（虹膜和睫狀肌）的作用可持續(xù)72h或更久。,阿托品（atropine）,【藥理作用(zu242。ng)及作用(zu242。ng)機(jī)制】 阿托品作用機(jī)制為競爭性拮抗 ACh或膽堿受體激動(dòng)藥對M膽堿受體的激動(dòng)作用，阿托品與M膽堿受體結(jié)合后，阻斷了ACh或膽堿受體激動(dòng)藥與受體結(jié)合，從而拮抗了它們的作用。阿托品對各種M受體亞型的選擇性較低，對MMM3受體都有阻斷作用。,阿托品的作用廣泛，各器官對之敏感性亦不同。ngkǒng)擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹，胃腸道及
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