20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)-病人營養(yǎng)-展示頁
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 養(yǎng)狀態(tài)評價、營養(yǎng)診斷工作（各種疾病狀態(tài)和/或營養(yǎng)不良的評價、診斷）；,第六頁，共六十三頁。ng)和任務(wù),臨床營養(yǎng)科是負責對門診和住院患者進行營養(yǎng)風險(fēngxiǎn)篩查、營養(yǎng)評價、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)治療的臨床醫(yī)療科室。,醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南 2009.3 危重病人營養(yǎng)支持指導(zhǐdǎo)意見2006.5 腸外腸內(nèi)營養(yǎng)臨床操作規(guī)范（2006 版 ） 2005版中國糖尿病防治指南 中國新生兒營養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南 中國成人血脂異常防治指南2007 我國消化不良的診治流程和指南,營養(yǎng)相關(guān)(xiāngguān)指南,第五頁，共六十三頁。 病人營養(yǎng)評價是識別營養(yǎng)不良的重要手段，也是實施營養(yǎng)治療和營養(yǎng)支持的前提。)下，根據(jù)疾病的發(fā)生部位、疾病所處的階段和進展情況、治療方案等對其膳食進行科學合理安排，為其選擇科學的營養(yǎng)支持方式，以達到輔助治療目的。,在保證病人基本營養(yǎng)需要的前提(qi225。ngy224。,危重患者的營養(yǎng)支持(zhīch237。nzh242。,住院病人營養(yǎng)狀況,第一頁，共六十三頁。.眾多(zh242。ngduō)的臨床經(jīng)驗告訴我們：大部分的住院病人都處于營養(yǎng)不良的風險之中。,由于吸收不良、食欲減退、進食不足，胃腸道疾病的病人常不能獲得充足的營養(yǎng) 一些嚴重(y225。ng)的疾病狀態(tài)：如膿毒癥 創(chuàng)傷、癌癥等導致體重下降和消耗,營養(yǎng)不良,住院病人并發(fā)癥發(fā)生率和病死率↑,第二頁，共六十三頁。) 舉足輕重,提高免疫力 減少并發(fā)癥 促進疾病恢復 維護重要(zh242。o)器官功能 降低死亡率,第三頁，共六十三頁。nt237。 住院病人常見的營養(yǎng)問題是營養(yǎng)不良，其發(fā)生率高、知曉率低、早治療率低、科學選擇營養(yǎng)治療方法差。,第四頁，共六十三頁。,營養(yǎng)科功能(gōngn233。其主要功能和任務(wù)是： 1.完成臨床營養(yǎng)的醫(yī)療、教學、科研（臨床疾病與營養(yǎng)代謝相關(guān)的科學研究）工作。,3.確立營養(yǎng)治療方法（腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)、治療膳食、基本膳食）； 制定營養(yǎng)治療方案、開列營養(yǎng)醫(yī)囑； 4.實施營養(yǎng)治療全過程：包括腸外營養(yǎng)、 腸內(nèi)營養(yǎng)液、勻漿膳等的配制；治療膳食的稱重、配制及基本膳食配備和制作并運送至臨床各病區(qū)患者的床前。opǐn)（腸外、腸內(nèi)使用的氨基酸、脂肪乳、礦物質(zhì)類、維生素類及營養(yǎng)復合制劑等）。,人員配備,1.營養(yǎng)科必須配備足夠數(shù)量、受過專業(yè)訓練、掌握臨床營養(yǎng)學的基本理論(lǐl249。按照醫(yī)院技術(shù)職稱編制配備醫(yī)師、技師、護士、膳食操作間管理員，按技術(shù)工種編制有廚師、護理員等相關(guān)人員?？浦魅螒?yīng)具有營養(yǎng)學或醫(yī)學專業(yè)學歷背景，取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書及相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職務(wù)。,第八頁，共六十三頁。 5.營養(yǎng)科醫(yī)師要求醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)或臨床醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。 6.營養(yǎng)技師不少(b249。 7.營養(yǎng)科護士人數(shù)不少于2人，要求護理專業(yè)畢業(yè)，取得執(zhí)業(yè)護士證書，完成相應(yīng)治療工作。,8.營養(yǎng)科廚師要求烹飪院校畢業(yè)，取得相應(yīng)技術(shù)等級證書。u)過臨床營養(yǎng)相關(guān)知識的培訓。,第十頁，共六十三頁。ngyǎng)評價,識別營養(yǎng)不良的手段 實施營養(yǎng)治療(zh236。o)和營養(yǎng)支持的前提,膳食營養(yǎng)調(diào)查(di224。) 體格檢查、 臨床、 生化檢驗,第十一頁，共六十三頁。ir243。 fǒu)合理；了解過去的飲食情況、飲食習慣等； 了解飲食衛(wèi)生情況。,2. 膳食調(diào)查(di224。)方法,回顧(hu237。)法 稱重法 記賬法 食物頻率法 化學分析法,通過詢問和稱量得到(d233。o)被調(diào)查者消費食物的名稱和食物消費量等信息,評價膳食結(jié)構(gòu)是否合理,結(jié)合食物成分表計算營養(yǎng)素攝入量，并對攝入水平進行評價,第十三頁，共六十三頁。nsh237。qǔ)的各種主副食品的名稱及數(shù)量； 2.計算所攝入每種食物的熱能和各種營養(yǎng)素的含量； 3.計算平均每人每日各種營養(yǎng)素及熱能實際攝入量并與DRIs； 4.計算所攝入三大營養(yǎng)素熱能的百分比并與參考比例比較；,第十四頁，共六十三頁。o)； 6.計算蛋白質(zhì)來源（糧食類、豆類、動物類食品）百分比并與參考比例比較 7.計算脂肪來源（動物性脂肪、植物性脂肪）百分比； 8.有針對性的計算其它某種營養(yǎng)素來源的百分比。,實體（kg）—
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