20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)-病人營養(yǎng)(參考版)
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 ,。腸內營養(yǎng)(y237。ngyǎng)混合液的配制(allinone)。脂肪所供給的能量占總能量。第3日測尿肌酐清除率及血漿肌酐含量。腰圍成人男性不超過85cm，女性不超過80cm。ir243。,第六十二頁，共六十三頁。,營養(yǎng)支持方法的選擇(xuǎnz233。,導管相關并發(fā)癥 導管性敗血癥、氣胸、空氣(kōngq236。ng)傷、炎性腸道疾病等 相對禁忌證： 失血性休克、肝腎功能嚴重障礙、脂肪代謝障礙、內環(huán)境嚴重紊亂。,適應證: 任何原因導致的45天不能經(jīng)胃腸進食的病人，如急性胰腺炎早期、短腸綜合征、腸梗阻、多發(fā)內臟(n232。,“ALL IN ONE”主要組成(zǔ ch233。,全營養(yǎng)(y237。ngyǎng)營養(yǎng)(y237。,第五十五頁，共六十三頁。j236。ngyǎng)(PN),第五十三頁，共六十三頁。⑤便秘 代謝性并發(fā)癥,第五十二頁，共六十三頁。xi232。③腹脹、痙攣性腹痛。ngyǎng)的并發(fā)癥,機械性并發(fā)癥 感染性并發(fā)癥: 細菌污染以及吸入性肺炎 胃腸道并發(fā)癥：①惡心、嘔吐、胃潴留。 其他,適應癥,第五十一頁，共六十三頁。,意識障礙、昏迷和某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者 吞咽困難和失去咀嚼能力患者； 上消化管梗阻或手術 高代謝狀態(tài)； 消化管瘺：通常(tōngch225。gōng)氮源輕度或中度消化功能障礙(百普素)（3）以酪蛋白為氮源消化功能完整,腸內營養(yǎng)(y237。,混合奶：用牛奶、豆?jié){、雞蛋、濃米湯、蔗糖、果汁和植物油 勻漿飲食是由天然食物加工混合勻漿化而成的混合飲食，適用于腸道功能正常的病人(安素、能全力) 要素飲食（elemental diet）是指人工制成的包括自然食物中各種營養(yǎng)素，可無需消化而直接或接近直接吸收的治療飲食（1）氨基酸提供(t237。oguǒ)、花費、安全性還是可行性上都要明顯優(yōu)于腸外營養(yǎng)。ngyǎng)應用指征：,胃腸道功能存在（或部分存在），但不能經(jīng)口正常攝食的重癥病人，應優(yōu)先考慮給予腸內營養(yǎng)，只有腸內營養(yǎng)不可實施時才考慮腸外營養(yǎng)。)法 管飼法 一次 間歇 連續(xù) 循環(huán),第四十八頁，共六十三頁。,EN喂養(yǎng)(w232。ng)造瘺術,第四十六頁，共六十三頁。)途徑,第四十五頁，共六十三頁。j236。,第四十四頁，共六十三頁。ngyǎng)（enteral nutrition,EN） 是指經(jīng)口或喂養(yǎng)管提供營養(yǎng)物質至胃腸的方法。,(二）腸內營養(yǎng)(y237。,肌酐試驗飲食：檢查、測定腎小球的濾過功能(gōngn233。oyǐng)飲食,檢查前一日： 中午—高脂肪餐（以刺激膽囊收縮和膽管排空(p225。) 要求：試驗前3日，禁食肉類、肝臟、血類食品、 含鐵劑藥物、大量綠色蔬菜 第4日留取糞便標本,第四十一頁，共六十三頁。,隱血試驗飲食： 診斷有無消化道出血或原因不明的貧血(p237。ozhěng)來協(xié)助疾病的診斷和確保實驗室檢查結果正確 性的一種飲食。y224。),第三十九頁，共六十三頁。)等,糖尿病飲食(yǐnsh237。)及 堅硬食物(sh237。ng)、高脂血癥、糖尿病 要求： 韭菜、芹菜、菠菜、竹筍、粗糧、馬鈴薯,少渣飲食 適用：傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張 要求： 少食粗纖維食物(sh237。,高纖維素飲食 適用：便秘、肥胖(f233。nɡ)食鹽、醬油、腌制食品 含鈉量﹤0.7g/d。)： ﹤2g/d，禁腌制食品,無鹽低鈉飲食 適用：同低鹽，但水腫較重者 要求： 禁用(j236。,低膽固醇飲食(yǐnsh237。)、急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷前期、 肝功能嚴重損害等肝腎疾病病人 要求：蛋白質 ﹤40g/d 腎功能不全者攝入動物性蛋白；肝性昏迷攝入植物性蛋白,低脂肪飲食 適用：肝膽胰疾患、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、 肥胖、腹瀉者 要求： ﹤50g/ d ，肝膽胰患者(hu224。)前后、貧血、大面積燒 傷、營養(yǎng)不良、消瘦、腎病綜 合癥、肝炎、癌癥及肺結核 要求：雞蛋、瘦肉、魚蝦、乳類、豆 類制品、動物內臟 蛋白質 1.5~2g/kg/日，總量﹤120g 總熱量 10.46~12.55MJ/d (2500~3000kcal/d),第三十六頁，共六十三頁。) 適用：熱能
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