20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)-病人營養(yǎng)-文庫吧資料
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 消耗較高的患者 （甲亢、結(jié)核病、肝炎、晚期癌癥、嚴(yán)重?zé)齻?要求：12.55MJ/d(3000kcal/d) 1 KJ =0.239kcal,第三十五頁，共六十三頁。 如：糖尿病飲食——飲食治療在血糖控制方面起關(guān)鍵作用,第三十四頁，共六十三頁。li225。,第三十三頁，共六十三頁。ozhěng)，但食物的質(zhì)地各有所不同。ngyǎng)室→準(zhǔn)備膳食,第三十一頁，共六十三頁。) 治療飲食 試驗飲食,（一）醫(yī)院(yīyu224。ngyǎng)支持,第三十頁，共六十三頁。,二. 病人營養(yǎng)(y237。,（七）住院患者(hu224。,（六）營養(yǎng)(y237。nmi224。,SGA的主要內(nèi)容及評定標(biāo)準(zhǔn) 指 標(biāo) A 級 B 級 C 級 1．近期（2周）體重改變 無/升高 減少＜5% 減少＞5% 2．飲食改變 無 減少 不進(jìn)食/低熱量流食 3．胃腸道癥狀（持續(xù)2周） 無/食欲不 輕微惡心、嘔吐 嚴(yán)重惡心、嘔吐 4．活動能力改變 無/減退(jiǎntu236。,營養(yǎng)狀況 臨 床 表 現(xiàn) 診斷依據(jù) 維生素D與鈣缺乏 ①興奮不安、好哭、多汗 有一項以上者 ②肌肉松軟、蛙狀腹 ③前囟大、方顱 ④肋骨串珠、赫氏溝、雞胸 ⑤“手鐲(shǒuzhu243。,營養(yǎng)狀況 臨 床 表 現(xiàn) 診斷依據(jù) 維生素B2缺乏 ①視力模糊、畏光 有③④⑤⑥⑧兩個以上者 ②瞼緣炎 或有⑤或⑧一項者 ③角膜周圍充血 ④口角炎 ⑤舌炎 ⑥唇炎 ⑦陰囊(yīnn225。y249。ng)： 淋巴細(xì)胞計數(shù) 總淋巴細(xì)胞數(shù)＝白細(xì)胞總數(shù)淋巴細(xì)胞％ 遲發(fā)性皮膚超敏試驗：,第二十三頁，共六十三頁。 fū)丟失氮） 或氮平衡g/d＝攝入氮(g/d)－（尿氮g/d＋3.5g） 正氮平衡 B0 負(fù)氮平衡 B0 零氮平衡 B=0,第二十二頁，共六十三頁。,氮平衡：測定攝入氮與排出氮之比來判 斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。h233。),第二十頁，共六十三頁。ixi232。,第十九頁，共六十三頁。 5.上臂肌圍 上臂肌圍（cm）＝上臂圍（m）－3.14三 頭肌皮 褶厚度（cm） 正常值男性 25.3cm，女性 23.2cm。,4.皮褶厚度（三頭(sān t243。,3.體重(tǐzh242。,2.BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2 WHO: 亞洲 中國 ＜18.5 消瘦(xiāosh242。ngji224。)， 10～20%為超重； 20～30%為輕度肥胖； 30～50%為中度肥胖； ≥50%為重度肥胖。10%范圍為正常水平； 10%為體重不足(b249。,第十五頁，共六十三頁。,5.計算三餐熱能百分比與參考比例比較(bǐji224。)調(diào)查結(jié)果的整理及評價,1.平均每人每日攝取(sh232。,膳食(sh224。 d224。g249。o ch225。,第十二頁，共六十三頁。ng)及方法,1.調(diào)查內(nèi)容： 被調(diào)查對象在調(diào)查期間（或日常生活中）每人每天所吃各類食物的品種、數(shù)量，并由此計算出各種營養(yǎng)素及熱能的攝入量； 了解烹調(diào)方法、飲食制度和餐次分配是否(sh236。,（一）膳食調(diào)查內(nèi)容(n232。o ch225。li225。,一. 病人的營養(yǎng)(y237。 9.營養(yǎng)科護(hù)理員（配膳員）人數(shù)與床位比例為 1:3545，上崗前應(yīng)接受過臨床營養(yǎng)工作內(nèi)容的培訓(xùn)。營養(yǎng)廚師人數(shù)與床位比例為1: 2530，上崗前應(yīng)接受(jiēsh242。,第九頁，共六十三頁。 shǎo)于2人。營養(yǎng)醫(yī)師人數(shù)與床位比例為1:100。,4.膳食操作間管理員應(yīng)當(dāng)具有烹飪學(xué)基礎(chǔ)，并取得管理專業(yè)大專以上學(xué)歷。 3.營養(yǎng)科護(hù)士長應(yīng)當(dāng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，在營養(yǎng)科工作1年以上，具備一定管理能力。 2.營養(yǎng)科主任是本單位營養(yǎng)學(xué)科帶頭人。n)、基礎(chǔ)知識和基本操作技術(shù)，具備獨立工作能力的醫(yī)護(hù)人員和工作人員。,第七頁，共六十三頁。 5.根據(jù)臨床營養(yǎng)學(xué)理論指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用營養(yǎng)相關(guān)性藥品(y224。 2.完成營養(yǎng)門診及住院病人（包括危重癥患者）的營
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