20xx年醫(yī)學(xué)專題—第8章-外科休克(吳肇漢)-展示頁
2024-11-13 02:13本頁面
【正文】 十三頁。),休克（shock）－ 有效循環(huán)血量↓、組織灌注↓、細胞缺氧，功能受損 維持有效循環(huán)血量三要素－ 充足血容量(r243。,概述(ɡ224。第8章 外科(w224。ikē)休克 Surgical Shock,吳 肇 漢 復(fù)旦大學(xué)附屬中山(zhōnɡ shān)醫(yī)院,第一頁，共二十三頁。i sh249。ngli224。,微循環(huán)變化(bi224。),早期－ 骨骼肌、內(nèi)臟小血管及毛細血管前括約肌收縮 動靜脈間短路開放 循環(huán)血量重新分布，保證心、腦有效灌注 中期－ 短路、直接通道進一步開放 毛細血管前括約肌擴張，后括約肌仍收縮 組織(zǔzhī)缺氧、缺血 后期－ 微循環(huán)內(nèi)血液滯留，組織細胞缺血、壞死 DIC,第三頁，共二十三頁。ixi232。ch225。,內(nèi)臟(n232。ng)變化,肺－ 毛細血管壁通透性↑，間質(zhì)水腫 肺泡表面活性物質(zhì)生成↓，肺泡萎陷 無效腔通氣，肺內(nèi)分流 ARDS 腎－ 腎血管收縮(shōu suō)，腎小球濾過率↓ 腎小管缺血性壞死，急性腎衰竭,第五頁，共二十三頁。ng)后，冠狀動脈血流明顯↓ 缺血、酸中毒致心肌損害 腦－ 休克進展? BP↓? 腦灌注↓ 腦缺氧、繼發(fā)性腦水腫,第六頁，共二十三頁。,臨床表現(xiàn),代償期－
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