20xx年醫(yī)學(xué)專題—第8章-化膿性細菌-展示頁
2024-11-13 02:12本頁面
【正文】 (bāo tuō)毒素 （exfoliative toxin）,裂解細胞間橋小體，角質(zhì)細胞分離。,4.腸毒素（enterotoxin）,約1/3臨床分離的金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，分9種血清型 耐熱(nai r232。,3.殺白細胞素 （leukocidin)）,只攻擊中性粒細胞和巨噬細胞，（破壞細胞膜） 在抵抗宿主吞噬細胞，增強病菌侵襲(qīnx237。 jūn)溶素（staphylolysin）,損傷(sǔnshāng)細胞膜的毒素，主要是?溶素 ?溶素，對多種哺乳動物RBC有溶血作用。 t225。)抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì) 鑒別有無致病性的重要指標,分游離型（血栓）和結(jié)合型（細菌凝集）兩類 致病機理： 抵抗吞噬細胞的吞噬 保護病菌不受血清中殺菌物質(zhì)的破壞 使感染局限化和形成血栓,使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白發(fā)生凝固,激活凝固反應(yīng)因子,第十三頁，共八十八頁。ngg249。o qi,二、致病性（金黃色葡萄球菌(pi)：,6.抵抗力：在無芽胞菌中最強,MRSA耐甲氧西林(xī l237。,SPA,第十一頁，共八十八頁。o qi 4.抗原結(jié)構(gòu) ①葡萄球菌(p,3.生化反應(yīng) 觸酶（+）（觸酶又稱過氧化氫酶，具有過氧化氫酶的細菌，能催化過氧化氫成為水和原子態(tài)氧，繼而形成氧分子，出現(xiàn)氣泡 ）。ng)（金葡菌）,形態(tài)與染色 培養(yǎng)(p233。,一、生物學(xué)性狀(x236。nɡ ji224。o qi,第一節(jié) 葡萄球菌(png)為G＋球菌，生化反應(yīng)該菌可分解甘露醇。取剩余食物作細菌培養(yǎng)，培養(yǎng)菌落染色鏡檢后確定(qu232。,第六頁，共八十八頁。,第四頁，共八十八頁。 bāo)厭氧菌（如擬桿菌）等,第二頁，共八十八頁。ngx236。,化膿性 細菌(x236。第 八 章,化膿性細菌(x236。jūn) Pyogenic Bacteria,第二篇 細 菌 學(xué),第一頁，共八十八頁。jūn),革蘭氏陽性(y225。ng) 葡萄球菌屬 鏈球菌屬 腸球菌等,革蘭氏陰性 奈瑟氏菌屬 莫拉菌屬（卡他布蘭漢菌） 假單胞菌屬 埃希菌屬 變形桿菌屬 無芽孢(y225。,第三頁，共八十八頁。,第五頁，共八十八頁。,某校多名學(xué)生在食堂進餐后2～4小時出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。d236。 你認為該細菌可能是何種病原菌？ 要確定該病原菌，還應(yīng)作哪些檢測？ 該菌還可以引起哪些疾??？ 本組病例的致病物質(zhì)是什么？ e.G（舉例）： 傷口感染（Buthun,術(shù)后，傷口）,第七頁，共八十八頁。 t225。 jūn)屬 （staphylococcus),最常見(ch225。n)的化膿性球菌 醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要傳染源 堆積、排列成葡萄串狀 分布廣泛，大多不致病,第八頁，共八十八頁。ngzhu224。iyǎng)特性,第九頁，共八十八頁。致病菌株分解甘露醇。 t225。 jūn)A蛋白（ staphylococcus protein ,SPA ） IgG的 Fc 段非特異性結(jié)合 協(xié)同凝集試驗診斷（圖） SPA +IgG復(fù)合物超敏反應(yīng) ②多糖抗原（磷壁酸）,Fc,第十頁，共八十八頁。,分類(fēn l232。n)金葡菌,弱,第十二頁，共八十八頁。 t225。 jūn)） （一） 致病物質(zhì),凝固(n237。)酶 （coagulase）,使含有枸櫞酸鈉或肝素(ɡān s249。,2. 葡萄球菌(po qi對白細胞、血小板、肝細胞、成纖維細胞、血管平滑肌細胞等均有損傷作用 ?溶素是一種外毒素，具有良好的抗原性；經(jīng)甲醛液脫毒后可制成類毒素,第十四頁，共八十八頁。)力方面有意義,第十五頁，共八十八頁。)100℃，30分鐘；抗蛋白酶的水解 引起急性胃腸炎即食物中毒 作用機制：到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)后刺激嘔吐中樞而導(dǎo)致以嘔吐為主要癥狀的食物中毒 （見病例）,第十六頁，共八十八頁。表皮剝脫毒素引起的燙傷樣皮膚綜合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），又稱剝脫性皮炎，多見于新生兒、幼兒和免疫功能低下(dīxi224。,第十八頁，共八十八頁。)綜合征毒素1 （ toxic shock syndrome toxin 1,TSST1）,可引起機體多個器官系統(tǒng)的功能紊亂或毒性休克綜合征（TSS） 是一種超抗原可激活大量T細胞，與單核細胞釋放的細胞因子協(xié)同作用而加重休克狀態(tài)。 shi)引起TSS的唯一病因，葡萄球菌腸毒素和溶血素等與TSS的發(fā)病也有密切關(guān)系,第十九頁，共八十八頁。tā)酶類,葡萄球菌可產(chǎn)生： 葡激酶（staphylokinase 耐熱核酸酶(Heatstable nuclease) 透明質(zhì)酸酶( hyaluronidase ) 脂酶( lipase )等 有利于細菌(x236。,（二）所致(suǒ zh236。guān)的的化膿性炎癥 全身感染：如敗血癥、膿毒血癥,毒素性疾病 食物中毒 假膜性腸炎(ch225。n)（菌群失調(diào)性腸炎(ch225。n)） 燙傷樣皮膚綜合征（SSSS） 毒性休克綜合征（TSS）,第二十一頁，共八十八頁。n b236。,（三）免疫性,第二十二頁，共八十八頁。)培養(yǎng),動物(d242。)試驗,標本(biāoběn),膿汁,血液，剩余食物，嘔吐物等,發(fā)酵甘露醇 血漿凝固酶 耐熱核酸酶,直接涂片鏡檢,形態(tài)、排列、染色性,生長現(xiàn)象,色素，溶血,生化反
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