20xx年醫(yī)學專題—水腫的概念-展示頁
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 共七十五頁。u)作用示意圖,Na,H2O,H2O,H2O,H2O,Na,H2O,H2O,Na,Na,問題：當體液滲透壓變化(bi224。,滲透(sh232。當出現(xiàn)滲透壓差時，主要 依靠水的移動來維持細胞內(nèi)液與細胞外 液之間滲透壓的平衡。ngku224。,膠體滲透壓 占總滲透壓的1/200 作用：維持血管內(nèi)外液體交換,第九頁，共七十五頁。ng) 膠體滲透壓：由蛋白質等大分子（膠體顆粒）形成,血漿滲透壓主要決定于離子(l237。,血漿總滲透壓：膠體(jiāo tǐ)滲透壓+晶體滲透壓,晶體滲透壓：由Na+，K+等離子（晶體顆粒）形成(x237。 fen)體液陰、陽離子總數(shù)相等 細胞內(nèi)外總滲透壓基本相等 組織液和血漿的電解質在構成和數(shù)量上大致相等 血漿蛋白（7%）＞組織間液蛋白（0.05%～0.35%）,第七頁，共七十五頁。 陰離子：Cl 、HCO3 、HPO42 、 SO42 、有機酸和蛋白質。)的滲透壓,滲透壓的大小取決于體液中滲透活性顆粒的數(shù)目，而與顆粒的大小，電荷或質量無關。,第六頁，共七十五頁。d249。,體液總量受年齡、胖瘦和性別影響。n) 體重60%,ICF: 40%,ECF: 20%,血漿(xu232。,成人(ch233。 （ICF）,分布于細胞外的液體。) 細胞內(nèi)液(intracellular fluid) 細胞外液(extracellular fluid),體內(nèi)的水和溶解在其中(q237。ngch225。,第三頁，共七十五頁。jiāng)滲透壓的變化特點；各型水腫特點及對機體的影響。,教學要求 （一）掌握各型水、鈉代謝紊亂概念及體液變動規(guī)律和病理生理學特點；水腫的概念；水腫發(fā)生的基本機制。)紊亂P697,第一頁，共七十五頁。第二章 水、鈉代謝(d224。ixi232。,Questions 健康成人體內(nèi)含多少水? 細胞內(nèi)外主要含哪些(nǎxiē)電解質? 機體是如何維持水與電解質平衡的? 有哪些脫水的類型? 脫水病人都有哪些表現(xiàn)?,第二頁，共七十五頁。 （二）熟悉水鈉代謝障礙的分類，體液及血漿(xu232。 （三）了解水、鈉的正常代謝及調節(jié)；各類水、鈉紊亂的臨床表現(xiàn)及治療原則。,第一節(jié) 正常(zh232。ng)水、鈉代謝,體液(tǐy232。zhōng)的物質,分布于細胞內(nèi)的液體。 （ECF）,第四頁，共七十五頁。ng r233。jiāng): 5%,組織(zǔzhī)間液: 15%,一、體液的含量和分布,第三間隙液,第五頁，共七十五頁。 特點： 年齡越小體液越多 體液隨脂肪的增加而減少 脂肪 ﹤ 肌肉 1030 % 2580% 故極度(j237。)肥胖和老年患者對缺水性疾病均較難耐受。,二、體液(tǐy232。 主要的電解質： 陽離子：Na+、K+、Ca2+、Mg2+。 體液的電解質的特點： 細胞內(nèi)外分布不均 各部分(b249。,HPO42,第八頁，共七十五頁。ngch233。zǐ)，尤其是 Na+濃度的高低。,正常血漿滲透壓為280310mmol/L 310mmol/L 高滲 正常情況(q237。ng)下，細胞內(nèi)液與細胞外液滲透 壓是相等的。,第十頁，共七十五頁。nt242。nhu224。,水的生理功能：,三、水的平衡(p237。ng),1.構成(g242。ng)組織細胞、促進物質代謝 2.調節(jié)體溫 3.潤滑、運輸作用 4.各器官的堅實柔韌程度不同與結合水有關 如：心臟堅實柔韌 血液循環(huán)流動,第十二頁，共七十五頁。iw224。iw224。,水的平衡(p237。ng),飲水(yǐnshuǐ)1000～1300 食物 700 ～ 900 代謝水 300,尿 1000～1500 肺 350 皮膚(p237。,呼吸蒸發(fā)(zhēngfā)、皮膚不感蒸發(fā)(zhēngfā)純水 汗液（NaCl：0.15%0.5%）低滲液 胃液、腸液、胸腔積液、腹腔積液等滲液,第十五頁，共七十五頁。ngh233。nxi224。,調節(jié)系統(tǒng)： 1.渴感中樞（位于(w23
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