20xx年醫(yī)學(xué)專題—水鈉代謝紊亂、水腫-展示頁
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 減少，臨床上出現(xiàn)皮膚彈性減退、眼窩和嬰幼兒囟門凹陷等體征。,對(duì)機(jī)體(jītǐ)的影響,細(xì)胞(x236。nhu224。 sān)間隙積液,經(jīng)皮膚失液 （大量出汗、大面積燒傷）,腎外途徑,原因和機(jī)制 ——含鈉液的丟失+單純補(bǔ)水,重要條件：只注意補(bǔ)充水，忽略了補(bǔ)鈉,低滲性脫水,23,第二十三頁，共七十五頁。nz224。zh236。)＜130mmol/L，血漿滲透壓＜280mmol/L 伴有細(xì)胞外液量的減少,概念,22,第二十二頁，共七十五頁。ng)性低鈉血癥,低滲性脫水(tuō shuǐ),失鈉大于失水 血鈉濃度(n243。,（一）低容量(r243。ngli224。ng)性,高容量性,等容量性,水過少——等滲性脫水,水過多——水腫,20,第二十頁，共七十五頁。ng)血鈉性水紊亂,低容量(r243。)容量分類：,低鈉血癥,高鈉血癥,正常(zh232。)障礙的分類,19,第十九頁，共七十五頁。,二、水鈉代謝(d224。)滲透壓,細(xì)胞(x236。ng)及滲透壓的調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)(ti225。,總結(jié)：容量(r243。k224。ng)肽或心房(xīnf225。,16,第十六頁，共七十五頁。,（2）醛固酮,有效(yǒuxi224。)調(diào)節(jié)——ADH、醛固酮、ANP,13,第十三頁，共七十五頁。o)激素(ADH),ECF滲 透壓↑,有效(yǒuxi224。,（1）抗利尿(l236。d242。) ——容量及滲透壓的調(diào)節(jié),1. 渴感,11,第十一頁，共七十五頁。,水、鈉平衡調(diào)節(jié)(ti225。ngh233。bāo)外液容量及滲透壓平衡,9,第九頁，共七十五頁。,水平衡,攝入=排出(p225。jiāng)滲透壓280～310mmol/L——等滲 細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液滲透壓基本相等,體液(tǐy232。)的電解質(zhì)成分,7,第七頁，共七十五頁。)容量,6,第六頁，共七十五頁。,5,第五頁，共七十五頁。ngbi233。ngch225。)紊亂,第一節(jié),第四頁，共七十五頁。,水、鈉代謝(d224。) 滲透壓 電解質(zhì)濃度 酸堿度 溫度,——穩(wěn)態(tài),體液(tǐy232。) 酸堿度 溫度,——穩(wěn)態(tài),2,第二頁，共七十五頁。)內(nèi)環(huán)境,容量與分布 滲透壓 電解質(zhì)濃度(n243。)紊亂,第一頁，共七十五頁。第三章,水、電解質(zhì)代謝(d224。ixi232。,體液(tǐy232。ngd249。,容量與分布(fēnb249。)內(nèi)環(huán)境,3,第三頁，共七十五頁。ixi232。,一、正常(zh232。ng)水、鈉代謝,體液總量的分布受年齡、性別(x236。)、胖瘦影響。,不同人群的體液(tǐy232。,Cl,Na,Na,Cl,K,HPO4,K,Ca Mg,K,Ca Mg,HCO3 HPO4,HCO3 HPO4,HCO3,SO4,SO4,SO4,Pr,Pr,有機(jī)酸,有機(jī)酸,Na,Ca,Mg,ECF: Na+、Cl、 HCO3,ICF: K +、 Mg2 +、HPO42 Pr,體液(tǐy232。,血漿(xu232。)的滲透壓,8,第八頁，共七十五頁。i chū),水、鈉平衡 ——細(xì)胞(x236。,鈉平衡(p237。ng),10,第十頁，共七十五頁。oji233。,2.水的移動(dòng)(y237。ng)調(diào)節(jié)滲透壓,12,第十二頁，共七十五頁。 ni224。o)循 環(huán)血量↓,3.激素(jī s249。,14,第十四頁，共七十五頁。o)循 環(huán)血量↓,15,第十五頁，共七十五頁。,（3）心房(xīnf225。ng)利鈉肽（ANP）,對(duì)抗(du236。ng)醛固酮和ADH，利鈉利水作用,17,第十七頁，共七十五頁。ngli224。oji233。bāo)外液高滲,調(diào)節(jié)容量,18,第十八頁，共七十五頁。ixi232。,根據(jù)血鈉濃度和體液(tǐy23
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