重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)-展示頁
2024-11-09 23:01本頁面
【正文】 參加12次省內(nèi)及國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)，不斷了解醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高。內(nèi)容：重癥醫(yī)學(xué)科臨床基礎(chǔ)及新進(jìn)展。（二）科內(nèi)集中學(xué)習(xí)每半月組織1次專題講座。第一篇：重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)2015年重癥醫(yī)學(xué)科“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃為進(jìn)一步提高臨床各級(jí)醫(yī)師整體素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)三基即：基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)，不斷提高臨床技術(shù)水平，更好地為病員服務(wù)，現(xiàn)制定重癥醫(yī)學(xué)科2015年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)對(duì)象：重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員 培訓(xùn)達(dá)標(biāo)時(shí)間：2015年6月2015年12月三基培訓(xùn)一、培訓(xùn)方法：（一）自學(xué)要求各級(jí)各類人員自學(xué)《診斷學(xué)》、《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練》、《內(nèi)科學(xué)教材》、《重癥醫(yī)學(xué)臨床診療指南》及《心臟病學(xué)實(shí)踐》等規(guī)范化診療書籍。授課人：主治醫(yī)師（主管護(hù)師）及高級(jí)職稱醫(yī)師。掌握臨床基本操作技能：呼吸機(jī)常規(guī)操作、中心靜脈置管操作、除顫儀操作、血?dú)夥治霾僮?、氣管插管操作、心電圖操作護(hù)理相關(guān)操作讀書報(bào)告：由低年資醫(yī)師及三期醫(yī)師完成，醫(yī)師經(jīng)過專題學(xué)習(xí)及自學(xué)后寫出讀書報(bào)告。二、培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo) 主治醫(yī)師嚴(yán)格規(guī)范操作，掌握科室診療流程，掌握心電圖機(jī)的操作，能閱讀正常及惡性心律失常心電圖，掌握除顫儀及呼吸機(jī)的使用，掌握重癥醫(yī)學(xué)常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。要求掌握以下疾病的診斷治療： 心力衰竭 惡性心律失常 高血壓急癥 心肌梗塞 呼吸衰竭 急性腎功能衰竭 腦出血 腦梗塞三嚴(yán)管理一、內(nèi)容嚴(yán)格遵守勞動(dòng)組織紀(jì)律，不得遲到、早退和曠工。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，落實(shí)崗位責(zé)任制。符合衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的要求。符合樂至縣人民醫(yī)院各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。參加人員為全體醫(yī)護(hù)人員。7月1日7月15日由科主任以及麻醉科熊新主任分別進(jìn)行深靜脈置管、氣管插管的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容：深靜脈置管的適應(yīng)癥、禁忌癥、相關(guān)置管以及氣管插管的PPT教學(xué)、實(shí)踐操作等。參加人員為全體醫(yī)護(hù)人員，具體時(shí)間為：7月17日下午。8月16日10月15日由科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)，具體培訓(xùn)內(nèi)容：各級(jí)臨床護(hù)士職責(zé)及衛(wèi)生部要求的各項(xiàng)核心制度，臨床護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)熟練掌握：注射法、抽血法、密閉式輸液、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)、口腔護(hù)理、灌腸法、臥位更換、鼻飼法、壓瘡護(hù)理、酒精擦浴、導(dǎo)尿術(shù)、無菌技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)儀使用、電除顫法、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、微量泵使用，手衛(wèi)生洗手、備皮及傷口換藥、冷熱敷、血糖儀監(jiān)測(cè)使用等。如注射法、抽血法操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；氧氣、霧化吸入操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；吸痰并發(fā)癥與應(yīng)急處理；冷熱敷法操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；靜脈輸液、輸血法操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；口腔護(hù)理、管喂飼法操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；導(dǎo)尿、灌腸操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理；胸外心臟按壓與電除顫術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理。具體時(shí)間由科護(hù)士長(zhǎng)安排。11月1日11月15日由神經(jīng)內(nèi)科陳杰主治醫(yī)師進(jìn)行腦出血、腦梗塞的教學(xué)，全體醫(yī)護(hù)人員參加。12月進(jìn)行年終考核。對(duì)違反三嚴(yán)管理的，按照《樂至縣人民醫(yī)院綜合目標(biāo)考核細(xì)則》予以處理。具備閱讀重癥醫(yī)學(xué)外文文獻(xiàn)所需的專業(yè)外語水平，能夠 本科生以及下級(jí)醫(yī)生完成教學(xué)任務(wù)。二、培訓(xùn)內(nèi)容與要求培訓(xùn)目的：掌握：（1）重癥病人的基本病理生理改變（2）重癥病人基本生命監(jiān)測(cè)手段及方法（3）呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療（4）機(jī)械通氣的原理、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及常見報(bào)警的處理（5）不同類型休克的病因、血流動(dòng)力學(xué)改變及監(jiān)測(cè)、診斷及鑒別診斷、液體治療及血管活性藥物的應(yīng)用（6）感染性休克的集束化治療（7）重癥病人腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)治療了解：（1）膿毒癥的微循環(huán)障礙及多器官功能障礙綜合征（2）ARDS的肺保護(hù)性機(jī)械通氣策略（3）院內(nèi)獲得性肺炎的診斷及治療（4）多重耐藥菌感染的防控措施（5）血液凈化的原理、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及常見問題的處理（6）重癥病人的強(qiáng)化胰島素治療與血糖控制（7）中心靜脈穿刺置管的操作方法及注意事項(xiàng)（8）重癥病人影像學(xué)資料的判讀基本病種及例數(shù)要求（至少要求60例）創(chuàng)傷5例、循環(huán)系統(tǒng)疾病5例、神經(jīng)系統(tǒng)疾病5例、腎功能衰竭2例、急腹癥5例、感染性休克5例、圍手術(shù)期并發(fā)癥10例、多器官功能障礙5例、呼吸系統(tǒng)疾病10例、ARDS 5例、嚴(yán)重離子紊亂3例。較高要求（1）學(xué)習(xí)病種：DIC、MRSA腸炎、侵襲性真菌感染、急性肝衰（2）臨床技能要求：PiCCO監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈導(dǎo)管、骨穿、腰穿、IABP、血漿置換外語、教學(xué)、科研能力要求外語要求：能夠閱讀專業(yè)外文文獻(xiàn)?？蒲幸螅簳鴮憞庥嘘P(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇。A 呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是（）ASpO2BSaO2C血?dú)夥治鯠呼吸頻率E潮氣量機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為：Ａ ５－１０cmH2OＢ １０－１５cmH2OＣ １５－２０cmH2OＤ ≤２５cmH2OＥ ２５－３０cmH2O呼吸衰竭是
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