【正文】 應(yīng)由科室長(zhǎng)期妥善保存。值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解患者情況，根據(jù)病情變化和處理工作及時(shí)作好值班期間的病程記錄，記錄時(shí)應(yīng)注明時(shí)間。七、交接班內(nèi)容應(yīng)包括：新入院患者、危重患者、當(dāng)日手術(shù)患者、病情發(fā)生變化患者、其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者。六、三線值班醫(yī)師均必須保證值班時(shí)間內(nèi)通訊工具暢通有效，隨叫隨到。值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。醫(yī)技科室值班醫(yī)師（技師）應(yīng)做好本專(zhuān)業(yè)所負(fù)責(zé)之各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)工作（如X光、CT、MRI、各種血液檢查等），以保證配合臨床診療搶救需要。下一班醫(yī)師未到，上一班醫(yī)師不得離開(kāi)崗位。節(jié)假日應(yīng)至少提前三天將《醫(yī)師排班表》抄報(bào)醫(yī)務(wù)部。我院在職輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須經(jīng)所在科室?guī)Ы?、考核合格，科主任認(rèn)可同意后方可獨(dú)立值班。二、值班醫(yī)師必須具備獨(dú)立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。LC—020：值班、交接班制度醫(yī)師值班、交接班一、各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。四、評(píng)分工作在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施，定期將評(píng)分結(jié)果，報(bào)告院長(zhǎng)和醫(yī)院ICU 質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，用于醫(yī)院ICU 資源利用狀況及對(duì)危重癥治療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，并可作為外部（第三方）評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要指標(biāo)。三、常用評(píng)分方法包括：（一）APACHE Ⅱ 評(píng)分（急性生理和慢性健康評(píng)分Ⅱ）系統(tǒng)（二）MODS 多臟器功能障礙評(píng)分（三）MODS 多器官功能失常綜合癥評(píng)分（四）ISSRTSTRISS 創(chuàng)傷損傷嚴(yán)重性評(píng)分（五）TISS28 治療干預(yù)評(píng)分（六）Glasgow 昏迷評(píng)分（因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而昏迷的患者）。 重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）患者實(shí)施危重程度評(píng)分制度一、對(duì)入住與出ICU 病房的患者實(shí)施危重程度評(píng)分的目的是用于評(píng)價(jià)ICU 治療效能、護(hù)理質(zhì)量、預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)的狀況，指導(dǎo)合理利用ICU 資源。五、優(yōu)先獲得 ICU 診療，是當(dāng)ICU 的病床使用率較高、一時(shí)不能滿(mǎn)足患者需要時(shí)，符合“一”的患者要比符合“二”、“三”的患者優(yōu)先獲得ICU 診療。三、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò) ICU 的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的收治范圍一、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò) ICU 的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。十六、每周由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織對(duì)醫(yī)囑總查對(duì)一次。十五、一般情況下，無(wú)醫(yī)囑，護(hù)士不得對(duì)患者做對(duì)癥處理。凡需下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。十二、開(kāi)具、執(zhí)行和停止醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。十、醫(yī)囑中包含兩種及兩種以上的藥物時(shí)，如需停用其中一種，應(yīng)將此項(xiàng)醫(yī)囑全停后重新下達(dá)，更改時(shí)應(yīng)先停止原醫(yī)囑再下達(dá)。護(hù)士應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)查清后再執(zhí)行；非搶救患者狀態(tài)下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。八、藥物應(yīng)寫(xiě)全名，不得簡(jiǎn)寫(xiě)，不得書(shū)寫(xiě)化學(xué)分子式如AL (OH)3，F(xiàn)eSO4，要注明劑量、濃度、用法，對(duì)未標(biāo)明劑量的藥物應(yīng)寫(xiě)明片、丸、毫升。六、開(kāi)醫(yī)囑用藍(lán)黑墨水（或簽字筆）書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚、工整，寫(xiě)明床號(hào)、患者姓名、醫(yī)囑和時(shí)間，或執(zhí)行電子醫(yī)囑，均須簽全名。四、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容及順序：護(hù)理常規(guī)類(lèi)別、護(hù)理級(jí)別、病危與否、飲食、體位、藥物（名稱(chēng)、劑量、給藥途徑及用法）、各種治療措施等，檢查無(wú)誤后醫(yī)師簽名。二、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁不見(jiàn)患者就下醫(yī)囑。九、院領(lǐng)導(dǎo)以及職能部門(mén)負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對(duì)患者治療情況和各方面存在的問(wèn)題，及時(shí)研究解決，做好查房及改進(jìn)反饋記錄。八、查房時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，全部參加人員應(yīng)關(guān)閉手機(jī)或調(diào)為靜音，任何人不得相互私語(yǔ)或做小動(dòng)作，保證查房的嚴(yán)肅性，以保證查房的質(zhì)量。七、查房時(shí)，各級(jí)人員應(yīng)合理站位，查房醫(yī)師在患者右側(cè)，以便體檢；主管醫(yī)師（主治或住院醫(yī)師、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生）站在查房醫(yī)師對(duì)面，醫(yī)囑記錄者位于查房醫(yī)師的外側(cè)，其他人員圍床而立。六、節(jié)假日查房：節(jié)假日期間病房應(yīng)安排值班人員。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出明確的指示。五、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師要作好準(zhǔn)備工作，如病歷、影像學(xué)資料等各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需的檢查器材。四、三、住院醫(yī)師查房每日上、下午至少各一次。 二、主治醫(yī)師每日查房一次，應(yīng)有住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。查房制度一、科主任、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）每周查房1～2次。八、入住與出 ICU 病房的患者需進(jìn)行APACHE II 評(píng)分，醫(yī)務(wù)部定期對(duì)各ICU 病房及進(jìn)行分析總結(jié)。六、高風(fēng)險(xiǎn)操作實(shí)行許可授權(quán)制對(duì)危重患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作，實(shí)行許可授權(quán)制，參照我院《高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度》執(zhí)行。（三）對(duì)重點(diǎn)高?；颊?，建立實(shí)行ICU 醫(yī)師與負(fù)責(zé)原發(fā)疾病診療相關(guān)醫(yī)師聯(lián)合查房的機(jī)制。ICU 醫(yī)師應(yīng)該與原發(fā)疾病的專(zhuān)科醫(yī)師保持密切聯(lián)系與溝通。三、質(zhì)量目標(biāo)與指標(biāo)定期討論在貫徹醫(yī)院（ICU 部分）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。二、建立健全規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行（一）在已有院級(jí)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，ICU 應(yīng)進(jìn)一步制定相應(yīng)的制度及細(xì)則，不斷改進(jìn)及完善本科室的診療常規(guī)，所有的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)熟練掌握。（三）全麻術(shù)后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩(wěn)定，一般經(jīng)短時(shí)間觀察，患者蘇醒或病情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)到普通病房。重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）管理制度一、入住 ICU 病房的患者選擇（一）嚴(yán)格執(zhí)行我院《重癥醫(yī)學(xué)科收治標(biāo)準(zhǔn)圍》。（二）各科病房ICU 可根據(jù)本科室實(shí)際情況，制定入住ICU 病房具體病種選擇標(biāo)準(zhǔn)，例如各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂患者；急性心肌梗死患者；各類(lèi)休克患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷患者；各種原因所致的急性腎小管壞死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他經(jīng)短期強(qiáng)化治療可望恢復(fù)的多系統(tǒng)、器官功能不全的患者等。（四）不適宜ICU 病房收治的：如已認(rèn)定腦死亡者、急性傳染病、無(wú)急性癥狀的慢性患者；惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過(guò)程患者；治療無(wú)望或因某種原因放棄搶救者。（二）嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、病歷討論制度、危重患者搶救及會(huì)診制度及消毒隔離等規(guī)章制度。四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，包括：（一）診療方案的討論與制定（二）院內(nèi)感染監(jiān)控（三）抗菌藥物及胃腸外營(yíng)養(yǎng)的合理應(yīng)用（四）患者（或家屬）知情同意等五、診療管理（一）ICU 的患者由ICU 醫(yī)師負(fù)責(zé)管理，患者的診療活動(dòng)須由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）負(fù)責(zé)。（二）ICU 醫(yī)師主要承擔(dān)臟器功能監(jiān)護(hù)和支持救治，患者原發(fā)疾病的相關(guān)專(zhuān)科情況，應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師負(fù)責(zé)及時(shí)診療，其他專(zhuān)科醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)提供會(huì)診及其他診療服務(wù)，不得延誤。（四）醫(yī)院檢驗(yàn)科、影像科、藥學(xué)部門(mén)、輸血科應(yīng)隨時(shí)（24 小時(shí)7 天）為所有的ICU 提供服務(wù)。七、優(yōu)先原則嚴(yán)格執(zhí)行危重患者出、入ICU 病房?jī)?yōu)先原則，所有出、入ICU 的患者均應(yīng)經(jīng)ICU 專(zhuān)科醫(yī)師對(duì)其病情評(píng)估后再?zèng)Q定。九、ICU 病房醫(yī)療儀器、設(shè)備應(yīng)保持性能狀態(tài)良好ICU 病房醫(yī)療儀器、設(shè)備的管理、消毒及維護(hù)記錄應(yīng)有專(zhuān)人管理負(fù)責(zé)。應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和有關(guān)人員參加，重點(diǎn)是審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；決定邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診；抽查醫(yī)囑、病案和其他醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況，進(jìn)行必要的示教工作；分析病例，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見(jiàn)。對(duì)所管患者分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，內(nèi)容包括：系統(tǒng)了解主管住院患者的病情變化，進(jìn)行全面體格檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，特別要對(duì)新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查；聽(tīng)取指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對(duì)診斷、治療的分析及計(jì)劃；決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；決定出院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診；有計(jì)劃的檢查住院醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及醫(yī)囑，糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確記錄；聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)。系統(tǒng)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后患者，檢查所管患者的全面情況；隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，隨時(shí)記錄，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查患者；主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治患者的病情、診斷、治療等；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步的檢查和治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況；開(kāi)寫(xiě)次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時(shí)醫(yī)囑；了解患者飲食情況，征求患者對(duì)治療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。對(duì)于危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查患者。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前情況并提出需要解決的問(wèn)題。每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、患者的生命體征和主要陽(yáng)性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見(jiàn)，記錄于病程記錄之內(nèi)，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽名。各醫(yī)療組每天至少保證一名住院醫(yī)師或以上職稱(chēng)人員查房，值班住院醫(yī)師每天要進(jìn)行病房巡視，注意觀察危重患者的病情變化，及時(shí)與上級(jí)醫(yī)師保持聯(lián)系。各級(jí)醫(yī)師應(yīng)呈直立站位，不得亂倚亂靠。出入病房應(yīng)根據(jù)年資或職稱(chēng)依次而入而出，以保證查房秩序。醫(yī)囑制度一、下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是在我院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士，其它人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。三、主管醫(yī)師（或值班醫(yī)師）對(duì)新入院患者查體完畢或每天上午查房時(shí)，應(yīng)對(duì)新入院患者或所分管患者開(kāi)具或更改醫(yī)囑（包括長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑）。五、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：常用于手術(shù)后患者或晚期癌癥有持續(xù)疼痛的患者，必要時(shí)用，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，由醫(yī)師注明停止時(shí)間方為失效。七、醫(yī)囑可用漢字、拉丁文或英文書(shū)寫(xiě)，后二者僅限于國(guó)際通用的縮寫(xiě)字母，如tid（每日三次）、q4h(每4小時(shí)一次)、im（肌肉注射）、iv(靜脈注射)等。九、醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑后要仔細(xì)復(fù)查，無(wú)誤后交護(hù)理人員執(zhí)行。在搶救和手術(shù)中，如需下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師下達(dá)，護(hù)士復(fù)誦一遍，醫(yī)師核實(shí)無(wú)誤方可執(zhí)行，事后經(jīng)治醫(yī)師須及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。十一、醫(yī)囑不能涂改,如須更改或撤銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。十三、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。十四、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重新開(kāi)具醫(yī)囑。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在場(chǎng)，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等相關(guān)職能部門(mén)對(duì)常規(guī)醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間的一致性、方式、簽字情況、病歷記錄情況等內(nèi)容不定期進(jìn)行督查，并提出改進(jìn)意見(jiàn)，保證醫(yī)囑質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò) ICU 嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和適時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。四、慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從 ICU 的監(jiān)測(cè)與治療中獲得益處的患者，通常不是ICU 的收治范圍。只要可能，就應(yīng)當(dāng)使用評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后的客觀指標(biāo)，對(duì)收治的患者進(jìn)行分類(lèi)管理。二、入住與出ICU 病房的患者在接受監(jiān)測(cè)和治療前后應(yīng)進(jìn)行危重程度評(píng)分。（七）根據(jù)自身ICU 的性質(zhì)與功能選用其它認(rèn)為適宜的評(píng)分方法評(píng)分的途徑可有“實(shí)時(shí)”評(píng)分及“回顧”評(píng)分，均應(yīng)嚴(yán)格遵循其規(guī)定的評(píng)分方法與程序，以確?？崎g、院際的評(píng)價(jià)信息比較可信度。五、要求ICU 患者APACHE Ⅱ 評(píng)分（急性生理和慢性健康評(píng)分Ⅱ）15 分以上患者比例≥30%。值班醫(yī)師必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，嚴(yán)禁擅離職守，以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進(jìn)行。未取得執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立承擔(dān)值班任務(wù)。三、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)師排班表》輪流值班。如確有特殊情況需要調(diào)班換班者，須經(jīng)科主任同意后在《醫(yī)師排班表》上注明。四、臨床值班醫(yī)師負(fù)責(zé)非辦公時(shí)間及假日全科臨時(shí)性醫(yī)療處置，急危重癥患者的觀察、治療和搶救，急會(huì)診，急診入院患者的檢診與處理及首次病程記錄書(shū)寫(xiě)等，同時(shí)應(yīng)協(xié)助值班護(hù)士做好病區(qū)管理工作。五、值班期間嚴(yán)格執(zhí)行三線醫(yī)師制，一線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿；二線醫(yī)師接到通知后必須在10分鐘內(nèi)到崗；三線醫(yī)師可在院外聽(tīng)班。一線醫(yī)師值班期間如因公必須短時(shí)間離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向二線醫(yī)師和值班護(hù)士說(shuō)明去向以保證聯(lián)絡(luò)。否則延誤搶救診療，將予以嚴(yán)肅處理。各科室醫(yī)師在交班前應(yīng)將上述患者的情況和觀察注意事項(xiàng)記入醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的交接班記錄本中，并做好床頭交班工作。科主任應(yīng)定期檢查交接班記錄本并審核簽字。八、病區(qū)每日晨會(huì)集體交班一次。危重患者還應(yīng)做到床邊交班。九、臨床值班醫(yī)師原則上次日晨會(huì)交接班后照常參加本組查房、手術(shù)等日常工作，結(jié)束后方可休息。醫(yī)技科室值班休息可根據(jù)本科室具體情況給予安排。二、根據(jù)病區(qū)情況安排兩班制或APN排班。根據(jù)各時(shí)段工作量變動(dòng)情況合理調(diào)配、使用病區(qū)護(hù)理人員。當(dāng)班護(hù)士在值班期間突遇護(hù)理工作量驟增，本班護(hù)理人員難以應(yīng)對(duì)時(shí)，責(zé)任組長(zhǎng)須向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)立即啟動(dòng)一、二線聽(tīng)班，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護(hù)理質(zhì)量。在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。各班必須寫(xiě)好交班記錄；白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。七、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，晚交班會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)或夜班組長(zhǎng)主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告，要求做到交班時(shí)護(hù)理文書(shū)要寫(xiě)清，口頭要講清，患者床頭要看清，如交代不清不得下班。（二）醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。（四）常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等，接班者簽全名。九、遇有下列情況時(shí)，不得進(jìn)行交接班（一）處理緊急事故或搶救時(shí)（但可在告一段落時(shí)，得到護(hù)士長(zhǎng)同意，進(jìn)行交接班）；（二）交班人員因特殊情況暫時(shí)離開(kāi)工作崗位時(shí)；（三）接班人員遇意外情況無(wú)法正常接班時(shí)。二、院內(nèi)會(huì)診（一）院內(nèi)會(huì)診包括院內(nèi)常規(guī)會(huì)診、院內(nèi)大會(huì)診及院內(nèi)急會(huì)診。出現(xiàn)以下情況時(shí)，必須申請(qǐng)醫(yī)務(wù)部組織院內(nèi)大會(huì)診：1．臨床確診困難（一般入院后超過(guò)3天不能確診）或療效不滿(mǎn)意的疑難、危重病例；2．?dāng)M邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診或院內(nèi)多科室會(huì)診