重癥醫(yī)學科規(guī)章制度doc-展示頁
2024-08-02 15:41本頁面
【正文】 . 建立ICU 病房醫(yī)療質(zhì)量月報制度： 醫(yī)務處定期對各ICU 病房及進行分析總結(jié)。 7. 優(yōu)先原則 對危重病人進行高風險診療操作，實行許可授權(quán)制。 5. 診療管理： 患者（或家屬）知情同意等。 院內(nèi)感染監(jiān)控 4. 加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理： 定期討論在貫徹醫(yī)院（ICU 部分）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。 各類ICU 病房可根據(jù)本科室實際情況，制定入住ICU 病房具體病種選擇標準，例如各種復雜大型手術(shù)后的危重患者；需行呼吸管理和（或） 嚴格執(zhí)行收治標準（見《ICU 的收治范圍》）。 重癥醫(yī)學科規(guī)章制度醫(yī)院ICU 管理制度（試行） 1. 入住ICU 病房的病人選擇： 呼吸支持的患者；心功能不全或有嚴重心律紊亂患者；急性心肌梗死患者；各類休克患者；嚴重創(chuàng)傷患者；各種原因所致的急性腎小管壞死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他經(jīng)短期強化治療可望恢復的多系統(tǒng)、器官功能不全的患者等。 全麻術(shù)后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩(wěn)定，一般經(jīng)短時間觀察，病人蘇醒或病情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)到普通病房。 不適宜ICU 病房收治的，如已認定腦死亡者、急性傳染病、無急性癥狀的慢性患者；惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程患者；治療無望或因某種原因放棄搶救者。 2. 建立健全規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。 在已有院級規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，各ICU 應進一步制定相應的制度及細則，不斷改進及完善本科室的診療常規(guī)，所有的醫(yī)務人員均應熟練掌握。 嚴格執(zhí)行三級查房制度、病歷書寫制度、病歷討論制度、請示報告制度、危重病人搶救及會診制度及消毒隔離等規(guī)章制度。 3. 質(zhì)量目標與指標： 診療方案的討論與制定 抗菌藥物及胃腸外營養(yǎng)的合理應用 ICU 的患者由ICU 醫(yī)生負責管理，ICU 醫(yī)生應該與原發(fā)疾病的?？漆t(yī)生保持密切聯(lián)系與溝通。 ICU 醫(yī)師主要承擔臟器功能監(jiān)護和支持救治，患者原發(fā)疾病的相關(guān)?？魄闆r，主要由原發(fā)疾病的相關(guān)?？漆t(yī)師負責及時診療。 對重點高危患者，建立實行ICU 醫(yī)師與負責原發(fā)疾病診療相關(guān)醫(yī)師聯(lián)合查房的機制。 6. 高風險操作實行許可授權(quán)制： 嚴格執(zhí)行危重病人出、入ICU 病房優(yōu)先原則。 8. 入住與出ICU 病房的病人需進行APACHE II 評分， 各ICU 病房按時上報《ICU 病房醫(yī)療質(zhì)量月報表》。 10. ICU 病房醫(yī)療儀器、設備應保持性能狀態(tài)良好： 相互支持，特殊情況下可由醫(yī)療、護理管理職能部門統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療資源，最大限度發(fā)揮危重病人救治的能力。 12. 醫(yī)院臨床實驗室可隨時（24 小時7 天）為所有的ICU 提供服務：若不能隨時提供此種服務時，則須在ICU 內(nèi)或緊鄰ICU 處，設置一小型實驗室，最低限度必須能做化學和血液學檢查，包括動脈血氣分析；ICU（重癥病房、加強醫(yī)療病房）醫(yī)療工作制度 病歷是臨床醫(yī)生診療工作的記錄和總結(jié)，可作為病人進一步診治的參考，也是臨床教學、醫(yī)學科研的素材和法律工作的重要依據(jù)。 病歷書寫制度原則上與普通病房一致，并符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本要求》。 姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家庭史、個人生活史、月經(jīng)生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見，由書寫醫(yī)師簽字。 客觀如實反映病情。 病歷內(nèi)容要求完整，重點突出，次序分明，條理
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