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內(nèi)科用藥小結(jié)心內(nèi)科-展示頁

2024-11-09 17:02本頁面
  

【正文】 qd; 10mg qd;(賀普?。?00mg qd。關(guān)于胰島素如何用,輪了兩周還是沒太搞懂,這里就不說了。改善腦供氧:阿米三嗪蘿巴新(都可喜)1片 bid?!飪?nèi)分泌科:營養(yǎng)神經(jīng):彌可保、恩在適 3ml im、小牛血去蛋白提取物(愛維治)30ml ivgtt。以上是主要藥物治療,其他一般治療及對(duì)癥處理不多說。緩解藥物:硝酸甘油10mg ivvp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合貝爽)。補(bǔ)鈣:10%葡萄糖酸鈣10mliv(慢)★神經(jīng)內(nèi)科:營養(yǎng)神經(jīng):?jiǎn)瓮僖核嵘窠?jīng)節(jié)苷酯(申捷)40mg ivgtt qd;胞二磷膽堿鈉 tid;乙酰谷酰胺 ivgtt qd;改善循環(huán):血栓通 ivgtt qd;甲璜酸二氫麥角堿 bid;丹參川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 ivgtt qd;營養(yǎng)心肌:萬爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸鈉注射液);曲美他嗪;二丁酰環(huán)磷腺苷鈣清除自由基:依達(dá)拉奉 30mg ivgttbid;降纖:蘄蛇酶 ivgtt 需皮試;抗精神分裂藥:美多巴 tid;得巴金 bid;抗抑郁藥:鹽酸苯海索 2mg tid;阿普唑侖 qn;;第二篇:內(nèi)科用藥小結(jié)★心內(nèi)科:△穩(wěn)定型心絞痛:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛爾(博蘇) qd;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)30mg qd。降壓:洛活喜5mgqd;。止咳化痰:棕色合劑10mltid;沐舒坦60mgivbid;鮮竹瀝10ml霧化吸入 bid?!镅簝?nèi)科:化療藥太多了,方案也很多,以后有時(shí)間再整理?!锬I內(nèi)風(fēng)濕科:抒)20mg qd;羥氯喹 qd。肝硬化的治療很多,都是對(duì)癥治療,沒什么好說的,肝硬化目前沒法治愈,預(yù)后不好。止瀉藥:苯乙哌啶 2片 tid ;思密達(dá) tid ;黃連素 tid。調(diào)整腸道菌群:整腸生 2片 tid;復(fù)方嗜酸乳酸桿菌片 2片 tid;馬來酸曲美布?。ㄊ纣悊⒛埽?tid。關(guān)于胰島素如何用,輪了兩周還是沒太搞懂,這里就不說了。改善腦供氧:阿米三嗪蘿巴新(都可喜)1片 bid?!飪?nèi)分泌科:營養(yǎng)神經(jīng):彌可保、恩在適 3ml im、小牛血去蛋白提取物(愛維治)30ml ivgtt。△擴(kuò)張型心肌病合并右心衰:強(qiáng)心:地高辛 bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺內(nèi)酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;bR阻滯劑:比索洛爾 qd;改善循環(huán):馬來酸桂哌齊特 320mg ivgtt以上是主要藥物治療,其他一般治療及對(duì)癥處理不多說。第一篇:內(nèi)科用藥小結(jié)心內(nèi)科內(nèi)科用藥小結(jié)心內(nèi)科△穩(wěn)定型心絞痛:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛爾(博蘇) qd;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)30mg qd?!骷毙詮V泛前壁心肌梗死:治療藥物:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素鈣 臍旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施達(dá))4mg qd;比索洛爾(博蘇)緩解藥物:硝酸甘油10mg ivvp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合貝爽)。(見外科用藥小結(jié))△預(yù)激綜合癥及陣發(fā)性室上速:根治:經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù),術(shù)后第三天換藥后可出院。改善循環(huán):舒血寧 20ml、銀杏葉提取物注射液(金鈉多)。癥,用藥上也主要是胰島素肌注、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)。★消化內(nèi)科:根除HP治療:(瑞倍) bid ;乙肝活動(dòng)期(大三陽且HBVDNA大于10^5)抗病毒治療:預(yù)防上消化道出血:白及膠漿 250ml q8h ivgtt;6氨基己酸(一種抗纖溶藥) ivgtt qd。保肝藥:多烯磷脂酰膽堿(天興)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;門冬氨酸鳥氨酸(雅搏司)-預(yù)防肝昏。外痔出血治療:消炎膏外敷;愛脈朗 2片 bid;安絡(luò)血 5mg tid3;vitB6 20mg tid3;紅霉素軟膏 外用?!锖粑鼉?nèi)科:止咳化痰:鹽酸氨溴索(伊諾舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳沖劑;撲爾敏;復(fù)方甘草口服液;解痙平喘:氨茶堿 ivvp bid 6ml/h;鹽酸丙卡特羅(美普清)25ug bid;喘可治 4ml im 輔助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清膠囊 2片tid;氨凱舒 tid。附:33%硫酸鎂 濕敷-消腫;50%硫酸鎂 口服-導(dǎo)瀉;25%硫酸鎂 靜滴-解痙?,F(xiàn)就針對(duì)一些科室內(nèi)常見對(duì)癥處理,總結(jié)如下:止吐:胃復(fù)安10mgim;(化療前)。利尿:安體舒通20mgtid;速尿20mgiv。止頭痛:羅通定60mgpo?!骷毙詮V泛前壁心肌梗死:治療藥物:拜阿司匹林 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素鈣 臍旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施達(dá))4mg qd;比索洛爾(博蘇) qd?!鲾U(kuò)張型心肌病合并右心衰:強(qiáng)心:地高辛 bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺內(nèi)酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;bR阻滯劑:比索洛爾 qd;改善循環(huán):馬來酸桂哌齊特 320mg ivgtt qd、凱時(shí) 10mg ivgtt qd、丹參酮IIA 80mg ivgtt qd。(見外科用藥小結(jié))△預(yù)激綜合癥及陣發(fā)性室上速:根治:經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù),術(shù)后第三天換藥后可出院。改善循環(huán):舒血寧 20ml、銀杏葉提取物注射液(金鈉多)。住院病人中大多是糖尿病,來住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周圍神經(jīng)并發(fā)癥,用藥上也主要是胰島素肌注、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)?!锵瘍?nèi)科:根除HP治療:(瑞倍) bid ; bid;(痢特靈) bid。預(yù)防上消化道出血:白及膠漿 250ml q8h ivgtt;6氨基己酸(一種抗纖溶藥) ivgtt qd。保肝藥:多烯磷脂酰膽堿(天興)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;門冬氨酸鳥氨酸(雅搏司)-預(yù)防肝昏。外痔出血治療:消炎膏外敷;愛脈朗 2片 bid;安絡(luò)血 5mg tid3;vitB6 20mg tid3;紅霉素軟膏 外用?!锖粑鼉?nèi)科:止咳化痰:鹽酸氨溴索(伊諾舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳沖劑;撲爾敏;復(fù)方甘草口服液;解痙平喘:氨茶堿 ivvp bid 6ml/h;鹽酸丙卡特羅(美普清)25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉諾通;時(shí)而平;輔助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清膠囊 2片tid;氨凱舒 tid。附:33%硫酸鎂 濕敷-消腫;50%硫酸鎂 口服-導(dǎo)瀉;25%硫酸鎂 靜滴-解痙?,F(xiàn)就針對(duì)一些科室內(nèi)常見對(duì)癥處理,總結(jié)如下:止吐:胃復(fù)安10mgim;(化療前)。利尿:安體舒通20mgtid;速尿20mgiv。止頭痛:羅通定60mgpo。新生兒反應(yīng)低下怎么判斷?答:常見原因如下:HIE;敗血癥;呼衰;低體溫;低血糖;CNS感染;藥物因素;其他。高白細(xì)胞如何處理?;;。★心內(nèi)科教學(xué)查房★☆A(yù)CS☆冠脈狹窄程度輕者的處理:(1)穩(wěn)定斑塊→降血脂(,eg:立普妥)(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林首劑300mg可終身服用;氯吡格雷;波利維 300mg2個(gè)月療程)(3)抗凝(低分子肝素12W)溶栓:eg:(150萬u1/3iv、2/3ivgtt30min內(nèi));鏈激酶(臨床已少用,易過敏)再通指標(biāo):胸痛緩解;ST下移;再灌注心律失常;酶鋒提前。預(yù)激分型:A型△波向上→右束支阻滯;B型△波向下→左束支阻滯。預(yù)激不發(fā)作時(shí):手術(shù)根治,消融旁路。★內(nèi)分泌科★糖尿病飲食如何計(jì)算?總熱卡(kcal):理想體重(kg)=身高105;為什么?)糖尿病病人圍手術(shù)期間禁用二甲雙胍,避免手術(shù)誘發(fā)乳酸酸中毒。典型臨床表現(xiàn):上唇薄,可見放射狀皮紋;鼻尖、耳?。?5%伴有雷諾現(xiàn)象;手指病變由理想體重(25~30kcal)碳水化合物(kcal):總熱卡60%/4蛋白質(zhì)(kcal):理想體重(~)脂肪(kcal):(總熱卡碳水化合物蛋白質(zhì)4)/9胰島素治療:※INS用量:FPG2;24尿糖(g)/2;()體重180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3調(diào)整?!鶑?qiáng)化INS治療:早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。三餐前INS,早餐加用長效。INS泵或人工INS持續(xù)皮下輸注。初發(fā)糖尿病的首選基礎(chǔ)治療為飲食+運(yùn)動(dòng)+二甲雙胍。甲狀腺腫主要與體液免疫有關(guān),GD浸潤性突眼主要與細(xì)胞免疫有關(guān)。因?yàn)棣律渚€不透過皮膚,僅局限在甲狀腺腫內(nèi),對(duì)外無放射作用,而α射線可透過皮膚。夜間血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝臟糖異生減少,外周組織胰島素抵抗比較明顯。唐力(那格列奈)。治療原則:改善末梢血供,激素抗炎(皮下組織自身免疫);出現(xiàn)干咳、呼吸困難表明累及肺,需用環(huán)磷酰胺。1尿蛋白+,慎用二甲雙胍。1明確三個(gè)概念:低血糖、低血糖癥、低血糖反應(yīng)。臨床上腎小管功能受損表現(xiàn)為:夜尿,尿比重增高,滲透壓升高。1IgA腎病臨床表現(xiàn)以血尿?yàn)橹鳎幢容^少見。以下指標(biāo)有一定特異性。2曲霉病臨床表現(xiàn)以胸痛、咯血為主;咳嗽、咳痰、拉絲狀痰多為白色念珠菌感染;2早發(fā)的HAP多為G+菌感染,如鏈球菌;晚發(fā)的HAP多為G菌感染,如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌;常合并有真菌感染。一般12小時(shí)起效。2曲霉病分為三類:腐生型(曲霉球);鈉:多吃多排,少吃少排,不吃不排。4NSAID類止痛藥物:脊柱炎比RA應(yīng)用更重要。2阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗結(jié)核菌作用。2碳青霉烯類(美羅培南)長期應(yīng)用易產(chǎn)生出嗜麥芽窄絲單胞菌。原發(fā)性肺癌最常轉(zhuǎn)移的部位有:頭顱、前列腺、骨。3吸氣性呼吸困難主要是大氣道阻塞;呼氣性呼吸困難主要是遠(yuǎn)端小氣道阻塞,可聞及羅音。3β內(nèi)酰胺類:為時(shí)間依賴性,故用藥頻次常為2/日或3/日。3血?dú)夥治?,這里就不多說了,看專題分析。3真菌感染易引起喘憋。3低血糖受損部位,從大腦開始,自上而下發(fā)展,如未及時(shí)處理,累及橋腦,乃至延髓,可導(dǎo)致呼吸抑制。臨床上碰到高血壓、低血鉀需想到原發(fā)性醛固酮增多癥。4肝炎后肝硬化和血吸蟲肝硬化的區(qū)別:前者以肝功能受損為主,后者以門脈高壓為主。4狼瘡病人:血沉快,CRP正常。S:皮膚;K:腎臟;L:肺;E:眼;
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