20xx年醫(yī)學專題—急性心衰的診治-20xx8-展示頁
2024-11-09 14:08本頁面
【正文】 八頁。,AHF的誘發(fā)(y242。)進行醫(yī)療干預。ng)心衰定義,一組多種病因引起的急性臨床綜合征： 是指心衰的癥狀和體征突然發(fā)生或驟然加重，嚴重時出現(xiàn)急性肺水腫或心源性休克； 伴有血漿利鈉肽的顯著升高； 常常危及生命，需要立即(l236。,急性(j237。ng)的疾病,心衰死亡率高，再住院率高，是65歲以上人群最常見住院原因，出院(chū yu224。)尚未被攻克的“堡壘”,第三頁，共四十八頁。 shuāi ji233。),第二頁，共四十八頁。,目錄(m249。)的診斷及處理,深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院(yīyu224。急性心力衰竭(xīn l236。 shuāi ji233。n),第一頁，共四十八頁。l249。,心力衰竭(xīn l236。),是各種心血管疾病的嚴重和終末階段 心血管領域(lǐnɡ y249。,心衰是一種進行性加重(jiāzh242。n)后前 3 個月的再入院風險高達 30%,第四頁，共四十八頁。x236。j237。 表現(xiàn) 形式： 慢性心衰急性加重—急性失代償性心衰（占8085%） 新發(fā)心衰（占1520%） 預后差：住院病死率3%，6個月的再住院率50%，5年病死率60%,第五頁，共四十八頁。ufā)因素,第六頁，共四十八頁。,實驗室檢查(jiǎnch225。,疑診AHF的診斷方法(fāngfǎ)推薦,9,第九頁，共四十八頁。n)AHF的BNP/NTproBNP閾值,排除急性心衰的切點： BNP ﹤100 pg/mL NTproBNP ﹤ 300 pg/mL 測定(c232。ng)值與年齡、性別、體重、腎功能等有關:,10,第十頁，共四十八頁。n chu225。)床旁體格檢查，明確患者是否存在充血的臨床癥狀/體征（濕 vs.干）和/或外周低灌注（冷 vs. 暖 ）將AHF分類以下四類： 暖濕（灌注好，充血）最常見 冷濕（低灌注，充血） 冷干（低灌注，無充血） 暖干（灌注好，無充血）代償 這種分類方法有助于指導臨床治療,11,第十一頁，共四十八頁。nzh249。nzh249。,急性左心衰竭(shuāiji233。,急性左心衰竭嚴重(y225。ng)程度分級,Killip分級：主要(zhǔy224。,目錄(m249。),第十五頁，共四十八頁。x236。,2015 HFA/ESC/EuSEM/SAEM： 急性心衰的院前和醫(yī)院管理(guǎnlǐ)建議,首先(shǒuxiān)強調(diào)“最佳治療時間”（timetotreatment）：即必須盡早接受合理的治療。,第十八頁，共四十八頁。)血壓和/或淤血程度：血管擴張劑和/或利尿劑,急性心衰患者入院前和 早期(zǎoqī)的治療管理策略,第十九頁，共四十八頁。ji249。) 血管收縮藥物,急性(j237。ng)左心衰竭,體位、吸氧、鎮(zhèn)靜,
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