【正文】 傷等)的診斷、鑒別診斷及處理原則；熟悉急性腎功能衰竭的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。2．基本要求掌握外科換藥的技術(shù)；掌握外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；熟悉外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等；了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等；書寫住院志30份以上，書寫大病歷不少于5份。熟悉盆腔解剖，特別是腸道與女性生殖器之間的解剖關(guān)系。（七）普通外科 1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。病種 急腹癥 呼吸困難 昏迷 心臟呼吸驟停出血（咯血、嘔血、血尿等）（2）基本技能要求名稱 心肺復(fù)蘇術(shù) 導(dǎo)尿術(shù)腰椎穿刺術(shù) 電擊除顫術(shù) 氣管插管術(shù) 動靜脈穿刺術(shù)名稱洗胃術(shù) 胸腹腔穿刺術(shù) 三腔兩囊管壓迫止血術(shù) 心電監(jiān)護(hù) 呼吸機(jī)使用危重病人生命支持技術(shù)（包括心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷病人生命支持）要求至少40例。2．基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求： 病種 常見急性發(fā)熱 急性胸痛 暈厥 休克各種中毒致命性（惡性）心律失常要求至少60例。50（獨(dú)立報(bào)告）（2）基本技能要求：操 作 名 稱 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)各類激素血尿濃度測定標(biāo)本采集 腰圍、臀圍測定糖尿病營養(yǎng)食譜處方3．較高要求（1）學(xué)習(xí)病種： 病種 皮質(zhì)醇增多癥 尿崩癥 泌乳素瘤病種 嗜鉻細(xì)胞瘤高脂血癥及高脂蛋白血癥原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥（Addison病）痛風(fēng)原發(fā)性醛固酮增多癥（六）急診科 1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：急、危、重病人的生命支持理論，心肺復(fù)蘇（CPR），包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）、高級心臟生命支持（ACLS）、基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持（BTLS）和高級創(chuàng)傷生命支持（ATLS）的基礎(chǔ)理論和新進(jìn)展；常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物的指征、作用、副作用以及具體應(yīng)用方法（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛藥、止血藥、抗心律失常藥等）。了解：內(nèi)分泌其它疾病診斷、治療原則；激素的免疫測定原理、步驟及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗(yàn)（包括興奮、抑制試驗(yàn)的原理、步驟及意義）。2．基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種心力衰竭高血壓心肌炎與心肌病血脂異常常見的心臟病急診的診斷與處理要求至少50例。（1）學(xué)習(xí)病種要求： 病種 滴蟲性陰道炎 細(xì)菌性陰道病 急慢性宮頸炎 宮頸上皮內(nèi)瘤變 月經(jīng)病、閉經(jīng) 圍絕經(jīng)期綜合征 婦科急腹癥 圍產(chǎn)期保健等病種 外陰陰道念珠菌病 老年性陰道炎 急慢性盆腔炎 不孕癥 痛經(jīng)子宮肌瘤及附件腫瘤 流產(chǎn) 3～6張 術(shù)者或操作者（≥例）10 5 50 助 手（≥例）病種 胎兒窘迫 胎兒生長受限 妊娠期糖尿病 妊娠期高血壓疾病 新生兒生理性和病理性黃疸注：培訓(xùn)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求注：培訓(xùn)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求（2）基本技能要求： 手術(shù)名稱 盆腔檢查 四步觸診 骨盆內(nèi)測量 人工流產(chǎn)術(shù)清宮術(shù)、分段診刮術(shù) 上環(huán)、取環(huán)術(shù)、絕育術(shù) 后穹隆穿刺 門診接診病人數(shù)術(shù)者或操作者（≥例）300 200 90 30 20 20建議練習(xí)，無具體數(shù)目要求200人次/月（四）心血管內(nèi)科（含心血管內(nèi)科門診1周和心電圖室1周）1．輪轉(zhuǎn)目的掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)；心律失常的發(fā)生機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；急性冠狀動脈綜合征（ACS）的分型、診斷和處理；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；常見心臟病X線診斷；常見典型心電圖診斷；電復(fù)律技術(shù)。（1）學(xué)習(xí)病種要求： 病種 正常妊娠 早產(chǎn) 先兆早產(chǎn) 產(chǎn)前出血 胎膜早破（2）基本技能要求： 手術(shù)名稱 人工破膜術(shù) 接生 產(chǎn)鉗/胎吸助產(chǎn) 剖宮產(chǎn)產(chǎn)科病房管理病床數(shù)（三）婦產(chǎn)科門診能獨(dú)立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理。輪轉(zhuǎn)科室具體時(shí)間安排如下：（9個(gè)月）、產(chǎn)科病房（9個(gè)月）、門診（含計(jì)劃生育）（9個(gè)月）（2個(gè)月）、心內(nèi)科（2個(gè)月)、泌尿外科（1個(gè)月）、內(nèi)分泌科（1個(gè)月）、急診內(nèi)科（1個(gè)月）、病理科（1個(gè)月）（1個(gè)月）輪 轉(zhuǎn) 科 室 婦科病房 產(chǎn)科病房門診（含計(jì)劃生育）普通外科 心內(nèi)科 泌尿外科 內(nèi)分泌科 急診內(nèi)科 病理科 合計(jì)時(shí) 間（月）9 9 2 2 1 1 1 1 35三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）婦科病房 能獨(dú)立和基本正確地對婦科常見疾病進(jìn)行診斷和處理，掌握婦科病歷書寫方法，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠作為術(shù)者完成婦科相應(yīng)級別的手術(shù)。受訓(xùn)者在婦產(chǎn)科各專業(yè)及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)與工作。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過全面、規(guī)范的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后，能獨(dú)立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理；能作為術(shù)者完成婦產(chǎn)科常見中小型手術(shù)，為從事婦產(chǎn)科臨床工作及進(jìn)一步學(xué)習(xí)與發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。婦產(chǎn)科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年。（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：同婦科病房要求。（2）臨床知識、技能要求：系統(tǒng)掌握婦產(chǎn)科相關(guān)的基礎(chǔ)理論，了解本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并能與實(shí)際工作相結(jié)合。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：同第1年。（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：同婦科病房要求。（2）臨床知識、技能要求：系統(tǒng)掌握產(chǎn)科相關(guān)的基礎(chǔ)理論，了解本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并能與實(shí)際工作相結(jié)合。(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：同第1年要求。④能比較熟練地閱讀婦產(chǎn)科的外文書刊，并具有一定的外語聽、說、讀、寫能力。②3年間至少完成臨床個(gè)案報(bào)道1篇和綜述1篇。同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力，能獨(dú)立正確地完成常見的臨床婦科操作。（2）基本技能要求手 術(shù) 名 稱： 術(shù)者或操作者（≥例）助 手（≥例）外陰陰道小手術(shù) 5 5宮頸小手術(shù) 20子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù) 5 30根治性子宮切除術(shù) 5陰式子宮切除術(shù) 10卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) 5腹腔鏡手術(shù) 20婦科病房管理病床數(shù) 3～6張，但應(yīng)超過第一年管床數(shù)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：在完成基本要求基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加。（四）第2～3年婦科病房，能夠作為術(shù)者完成婦科常見中小型手術(shù)。（2）臨床知識、技能要求：參見第2～3年培訓(xùn)計(jì)劃。（三）第1年婦產(chǎn)科門診，人工流產(chǎn)、分段診刮、輸卵管通液等門診小手術(shù)及門診病歷書寫方法。（2）臨床知識、技能要求：參見第2～3年培訓(xùn)計(jì)劃。（二）第1年產(chǎn)科病房，處理正常分娩，胎心監(jiān)護(hù)的使用和應(yīng)用，人工破膜術(shù)，正常接生及產(chǎn)科病歷書寫方法。（2）臨床知識、技能要求：參見第2～3年培訓(xùn)計(jì)劃。學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科解剖、基本手術(shù)操作、附件手術(shù)及婦科病歷書寫方法。此階段應(yīng)開始學(xué)習(xí)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)、徒手剝離胎盤術(shù)、子宮次全切除術(shù)、全子宮切除術(shù)，參與宮頸裂傷縫合術(shù)、會陰裂傷縫合術(shù)、腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等復(fù)雜手術(shù)并作助手。受訓(xùn)者在婦產(chǎn)科各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。一、培養(yǎng)目標(biāo)通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后，能獨(dú)立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理；能夠作為術(shù)者完成婦產(chǎn)科常見中小型手術(shù)；并具備自學(xué)能力。婦產(chǎn)科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年，培訓(xùn)內(nèi)容包括了產(chǎn)科和婦科的全部基本知識和技能，不同階段培訓(xùn)，必須從低級到高級逐階段完成。產(chǎn)科和婦科既有一定的獨(dú)立性，有密切相關(guān)，掌握好兩大分支的基礎(chǔ)知識是成為合格婦產(chǎn)科醫(yī)師的必須條件。第一篇：婦產(chǎn)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則婦產(chǎn)科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則婦產(chǎn)科專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是一門專門研究婦女特有的生理和病理的學(xué)科，包括婦科和產(chǎn)科兩大部分,具有較強(qiáng)的整體性,同時(shí)又涉及內(nèi)科、外科、兒科等多門學(xué)科。在我國，婦科學(xué)還包括計(jì)劃生育相關(guān)內(nèi)容。婦產(chǎn)科專業(yè)包括：婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育、輔助生殖等亞專業(yè)。受訓(xùn)者通過培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入婦產(chǎn)科亞專業(yè)的培養(yǎng)。二、培養(yǎng)方法培訓(xùn)時(shí)間為3年。輪轉(zhuǎn)科室具體時(shí)間安排如下：年限 婦科病房 產(chǎn)科病房 門 診（含計(jì)劃生育）第1年 4個(gè)月 4個(gè)月 4個(gè)月第2年 4個(gè)月 4個(gè)月 4個(gè)月第3年 4個(gè)月 4個(gè)月 4個(gè)月注：各培養(yǎng)基地可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序，但不能缺項(xiàng)，時(shí)間不能減少第2～3年管理病人數(shù)目應(yīng)超過第一階段。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）第1年婦科病房。（1）學(xué)習(xí)病種要求病種 病種子宮肌瘤 子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜異位癥 附件腫物功能失調(diào)性子宮出血 宮頸癌子宮內(nèi)膜癌 卵巢癌滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 異位妊娠子宮脫垂等注：培養(yǎng)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求（2）基本技能要求手 術(shù) 名 稱 術(shù)者或操作者（≥例）助手（≥例）附件手術(shù)、絕育術(shù) 10 20外陰陰道小手術(shù) 5宮頸小手術(shù) 5婦科病房管理病床數(shù) 3～6張（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：超過基本要求。（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：建議練習(xí)撰寫綜述或病例報(bào)道。（1）學(xué)習(xí)病種要求病種 病種正常妊娠 妊娠期高血壓疾病妊娠期糖尿病 早產(chǎn)先兆早產(chǎn) 產(chǎn)前出血胎兒窘迫 胎膜早破胎兒生長受限 新生兒生理性和病理性黃疸注：培養(yǎng)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求（2）基本技能要求手 術(shù) 名 稱 術(shù)者或操作者（≥例）助 手（≥例）接生 10 10人工破膜術(shù) 5產(chǎn)科病房管理病床數(shù) 3～6張（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：超過基本要求。（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：建議練習(xí)撰寫綜述或病例報(bào)道。（1）學(xué)習(xí)病種要求病種 病種滴蟲性陰道炎 外陰陰道假絲酵母菌病細(xì)菌性陰道病 老年性陰道炎急慢性宮頸炎 急慢性盆腔炎宮頸上皮內(nèi)瘤變 不孕癥月經(jīng)病、閉經(jīng) 痛經(jīng)圍絕經(jīng)期綜合征 子宮肌瘤及附件腫瘤婦科急腹癥 流產(chǎn)圍產(chǎn)期保健等注：培養(yǎng)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求（2）基本技能要求手術(shù)名稱 術(shù)者或操作者（≥例）人工流產(chǎn)術(shù) 50清宮術(shù)、分段診刮術(shù) 20上環(huán)、取環(huán)術(shù)、絕育術(shù) 20盆腔檢查 100四步觸診 50骨盆內(nèi)測量 30后穹隆穿刺 建議練習(xí)，無具體數(shù)目要求門診接診病人數(shù) 200人次/月（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：超過基本要求。（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：練習(xí)撰寫綜述或病例報(bào)道。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：同第一年要求。（2）臨床知識、技能要求：系統(tǒng)掌握婦科相關(guān)的基礎(chǔ)理論，了解本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并能與實(shí)際工作相結(jié)合。（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：①第2～3年住院醫(yī)師每年至少應(yīng)有1周時(shí)間擔(dān)任培養(yǎng)基地內(nèi)部教學(xué)的助教工作，負(fù)責(zé)協(xié)助任教教師搞好該周的教學(xué)工作（包括病例討論、雜志俱樂部、住院醫(yī)師理論課）。③能對見習(xí)和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（五）第3年產(chǎn)科病房，能夠作為術(shù)者完成產(chǎn)科常見中小型手術(shù)。（2）基本技能要求手術(shù)名稱 術(shù)者或操作者（≥例）助 手（≥例）人工破膜術(shù) 10產(chǎn)鉗/胎吸助產(chǎn)5剖宮產(chǎn) 20 50產(chǎn)科病房管理病床數(shù) 3～6張，但應(yīng)超過第1年管床數(shù)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：在完成基本要求基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加。同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力，能獨(dú)立正確地完成常規(guī)的臨床婦產(chǎn)科操作。（六）第2～3年婦產(chǎn)科門診。（2）基本技能要求手 術(shù) 名 稱 術(shù)者或操作者（≥例）盆腔檢查 200四步觸診 150骨盆內(nèi)測量60后穹窿穿刺 建議練習(xí)，無具體數(shù)目要求門診接診病人數(shù) 200人次/月（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：在完成基本要求基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加。同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力，能獨(dú)立正確地完成常見婦產(chǎn)科疾病的診斷和治療。四、閱讀參考書刊婦產(chǎn)科學(xué)（統(tǒng)編教材）中華婦產(chǎn)科雜志國外醫(yī)學(xué)各有關(guān)分冊William產(chǎn)科學(xué)Novak婦科學(xué)第二篇：婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)大綱婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)婦產(chǎn)科專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是一門專門研究婦女特有的生理和病理的學(xué)科，包括婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育、輔助生殖等專業(yè)。受訓(xùn)者通過培訓(xùn)并考試合格者方可進(jìn)入婦產(chǎn)科亞專業(yè)的培訓(xùn)。二、培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為3年。此階段應(yīng)開始學(xué)習(xí)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)、徒手剝離胎盤術(shù)、經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，參與宮頸裂傷縫合術(shù)、會陰切開縫合術(shù)及會陰裂傷縫合術(shù)、腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等手術(shù)并作助手。（1）學(xué)習(xí)病種要求 病種 生殖道炎癥 異位妊娠 子宮肌瘤 子宮內(nèi)膜異位癥 子宮腺肌癥功能失調(diào)性子宮出血病種 附件腫物 宮頸癌 子宮內(nèi)膜癌 卵巢癌 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 尿失禁、子宮脫垂等注：培訓(xùn)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求（2）基本技能要求： 手 術(shù) 名 稱： 外陰陰道小手術(shù) 宮頸小手術(shù) 附件手術(shù)、絕育術(shù)子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù) 根治性子宮切除術(shù) 陰式子宮切除術(shù) 卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) 腹腔鏡手術(shù)婦科病房管理病床數(shù)（二）產(chǎn)科病房 掌握正常接生及產(chǎn)科病歷書寫方法，能獨(dú)立和基本正確地對正常分娩、產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠作為術(shù)者完成產(chǎn)科相應(yīng)級別手3～6張術(shù)者或操作者（≥例）25 10 5 30 5 10 5 20 助 手（≥例）術(shù)。掌握人工流產(chǎn)、分段診刮、輸卵管通液等門診小手術(shù)及門診病歷書寫方法。了解： 心臟電生理的基本知識、心包穿刺術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖等操作技術(shù)。病種常見心律失常常見瓣膜病冠心病，包括穩(wěn)定性（心絞痛）急性冠狀動脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）（2）基本技能要求 技 術(shù) 名 稱 電復(fù)律例數(shù)(≥)512導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀