發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體措施-展示頁
2024-11-09 02:03本頁面
【正文】 醫(yī)臨床療效的提高和特色優(yōu)勢的發(fā)揮。豐富中醫(yī)的臨床療法，改變靠內服藥為主的現(xiàn)狀，既要繼承總結前人已有的治療方法，更要創(chuàng)新新的療法，尤其是中醫(yī)臨證時要重視運用綜合療法，既提高了臨床療效、縮短了療程，又易于被患者接受，擴大了中醫(yī)臨床陣地。例如祝諶予先生將糖尿病進行辨證分型，中醫(yī)界均稱道和采用。在探討總結疾病的辨證分型論治時，應將現(xiàn)成的研究成果和諸多療法吸納進去。發(fā)展中醫(yī)學術最重要的是要對現(xiàn)代醫(yī)學疑難病治療有較好的臨床療效。因此，中醫(yī)藥學術一定要開放包容，與時俱進，絕不能固步自封、封閉發(fā)展，與現(xiàn)代科學形成鴻溝。早在一千多年前，我們的祖先就用麻沸散麻醉做手術，用蔥管導尿，種牛痘免疫等等?，F(xiàn)代診斷設備是現(xiàn)代物理學、光學和化學的科技成果，既可以與西醫(yī)結合為西醫(yī)服務，也可以與中醫(yī)結合為中醫(yī)服務，把現(xiàn)代診斷技術都看作是西醫(yī)內容是不符合實際的?？梢娭嗅t(yī)藥在國民醫(yī)療保健中，地位是十分重要和不可替代的。從宏觀上看，中醫(yī)藥在國民醫(yī)療保健中占有一定的比例，2008年全國醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值8000余億元，其中中藥2000余億元，%。，豐富拓展中醫(yī)陣地思路決定出路，中醫(yī)藥界尤其是管理層要有全新的思維模式，不能囿于傳統(tǒng)的“一個老頭加一個枕頭和一個湯頭就是中醫(yī)藥”的局限模式。由于不能完全解剖復位，一旦患者不滿產(chǎn)生糾紛，就有可能鑒定為事故，醫(yī)院和醫(yī)生從自我保護出發(fā)，往往采取手術治療。另外，中醫(yī)醫(yī)院所有病人必須有西醫(yī)診斷，這些都無形中淡化了中醫(yī)藥特色。中醫(yī)醫(yī)院雖然理論上強調要堅持中醫(yī)特色優(yōu)勢和方向，但在實際工作中往往受西醫(yī)院管理模式影響，按西醫(yī)醫(yī)院管理模式來規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院。中醫(yī)人員評職稱時不是重點依據(jù)臨床能力，主要條件是論文和科研課題，特別是縣、市基層中醫(yī)臨床人員發(fā)表論文已屬不易，要立項科研課題更是難上加難。同時現(xiàn)行藥品管理法規(guī)對院內中藥制劑管理不當，許多中醫(yī)醫(yī)院只好關閉制劑室，不加工中藥制劑，嚴重制約著中醫(yī)特色優(yōu)勢的發(fā)揮。，影響制約臨床療效中藥飲片是中醫(yī)辨證論治用藥的主要渠道，用量卻逐年下降，2008年全國中成藥用量近1700億元，而中藥飲片僅有395億元，不到1/4。這部分中醫(yī)占多數(shù)。但他們只是坐門診，不適合直接主管住院病床。目前中醫(yī)臨床隊伍大致可分為兩種。而中醫(yī)藥簡便驗廉的優(yōu)勢，反成了中醫(yī)醫(yī)院生存發(fā)展的弱勢，若單純靠中醫(yī)藥創(chuàng)收，醫(yī)院難以生存發(fā)展，當然會嚴重影響中醫(yī)藥的廣泛使用。中醫(yī)醫(yī)院員工工資獎金、房屋建設、設備添置、就醫(yī)條件改善等都要靠業(yè)務收入來支撐。內服中藥是中醫(yī)最常見最主要的治療手段，偏偏在這個最關鍵的問題上，在給藥途徑和口感上都不容易被患者接受，更適應不了危急重癥的臨床需求。而到縣級醫(yī)院來就診的大多數(shù)是較重的、需要搶救和手術的病，或者是拖延日久需要明確診斷的病。另外，中醫(yī)治療手段比較單一，而基層中醫(yī)醫(yī)院需要健全的綜合功能?，F(xiàn)代西醫(yī)學與現(xiàn)代科學密切結合，每一項高新技術問世，許多中醫(yī)藥學原有的治療優(yōu)勢往往被取代，優(yōu)勢變成相對劣勢。其產(chǎn)生筆者認為有以下幾方面的原因。中醫(yī)特色淡化優(yōu)勢弱化的原因中醫(yī)醫(yī)院特色不濃，優(yōu)勢發(fā)揮不夠，中醫(yī)藥治療率偏低，診療方法逐漸西化，中醫(yī)臨床陣地縮小，療效降低，居民患病選擇中醫(yī)藥治療意向偏低。一般中醫(yī)醫(yī)院門診中醫(yī)藥診療率達到 50%~60%，住院中醫(yī)藥診療率達到40%~50%已經(jīng)是很不錯的了。第一篇：發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體措施堅持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，應用中醫(yī)藥為主，為廣大群眾防病治病是中醫(yī)醫(yī)院的基本辦院方向。近年來，這一辦院方向有逐漸偏離之勢。據(jù)江西省2008年對95所縣及縣以上中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)計分析，業(yè)務收入18億元，%，,占36%左右。這些問題不僅直接制約著中醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，也影響著政府和社會對中醫(yī)藥行業(yè)的看法。，臨床陣地日漸縮小中醫(yī)藥學是實踐性很強的以經(jīng)驗為主的科學，但是隨著現(xiàn)代西醫(yī)技術迅速發(fā)展，中醫(yī)藥學術相形見絀。如清熱利水通淋排石被碎石技術取代；活血化瘀治療心腦血管疾病被介入和微創(chuàng)技術取代等等。當前各縣級中醫(yī)醫(yī)院的就診病人80%以上是農民，農民應用中醫(yī)藥防治多發(fā)病和常見病絕大多數(shù)都在鄉(xiāng)村解決了。面對此種病人，單純應用中醫(yī)藥技術就無法適應了。，效益壓倒特色隨著改革的深化和市場經(jīng)濟體制的建立，各行各業(yè)都要圍繞市場需求決定自己的發(fā)展方向，中醫(yī)醫(yī)院也是如此。加之中醫(yī)醫(yī)院建院歷史較短，投入不足，占地偏小，房屋擁擠，設備簡陋的現(xiàn)狀，要在劇烈的競爭中生存發(fā)展，其壓力更顯沉重。，臨床選擇重西輕中若一概指責中醫(yī)隊伍后繼乏人乏術，未免有失公允，但當今中醫(yī)隊伍缺乏高明的中醫(yī)臨床家，臨床思維上西化卻是事實。一種是臨床以中醫(yī)藥為主的，以老中醫(yī)、師承出身的中醫(yī)和少部分中醫(yī)醫(yī)院校畢業(yè)生為主，他們臨證時多以中醫(yī)藥為主要手段。另外一種是中醫(yī)醫(yī)院校畢業(yè)的中青年中醫(yī)，他們因系統(tǒng)學習過中西醫(yī)理論，在第一線主管病房，面對危急重癥需要明確診斷，臨證選擇時多半重西輕中。目前中醫(yī)隊伍的構成導致中醫(yī)臨床幾乎不用中醫(yī)思維看病，臨證之際，往往陷入西醫(yī)的思維模式，直接動搖了中醫(yī)學術的根基。關鍵是因為中藥材本身質量良莠不齊、中藥飲片偽劣現(xiàn)象嚴重。，許多政策落實不力
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