20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭第七版-展示頁(yè)
2024-11-05 07:34本頁(yè)面
【正文】 、胸廓(xiōngku242。,第三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 確診的客觀指標(biāo)：海平面大氣壓下、靜息狀態(tài)、呼吸空氣的條件下，P aO250mmHg。)和要求,第二頁(yè)，共五十三頁(yè)。n)的意義 3.掌握慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)和處理原則,講授目的(m249。呼吸衰竭 （respiratory failure）,王春娥,第一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,1.掌握呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理 2.掌握呼吸衰竭時(shí)的血?dú)夥治龈淖?、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。d236。,呼吸衰竭（respiratory failure）,定 義：各種原因引起(yǐnqǐ)的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）高碳酸血癥，從而引起(yǐnqǐ)一系列的病理生理和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。要排除心內(nèi)解剖分流和心衰引起的低氧血癥。,呼吸(hūxī)中樞,神經(jīng)(sh233。),肺泡、呼吸膜,呼吸運(yùn)動(dòng),氣體交換,通暢的呼吸道,第四頁(yè)，共五十三頁(yè)。i),（一）按動(dòng)脈血?dú)夥中停?I 型 PaO250mmHg （二）按病程分： 急性：機(jī)體不能很快代償(d224。nɡ)，危及生命 慢性: COPD,間質(zhì)性肺疾病 （三）按病理生理分： 泵衰竭 肺衰竭,第五頁(yè)，共五十三頁(yè)。n)→ P aO2↓ PaCO2↑。,（二）肺組織病變 肺炎、重癥肺結(jié)核、肺氣腫、肺水腫、ARDS （acute respiratory distress syndrome） → 肺容量、通氣量、有效彌散面積 ↓、V/Q 失調(diào) → PaO2↓（或+ PaCO2 ↑） （三）肺血管(xu232。,（四）胸廓與胸膜病變： 氣胸、胸腔積液、外傷 → 通氣減少(jiǎnshǎo) → PaO2↓ PaCO2 ↑ （五）神經(jīng)肌肉疾患 腦血管病變、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷中毒等 → 呼吸中樞抑制、呼吸動(dòng)力下降 → 通氣不足 → PaO2↓ PaCO2 ↑,第八頁(yè)，共五十三頁(yè)。nglǐ)生理,（一）缺氧，CO2潴留(zhūli,通氣不足，常產(chǎn)生(chǎnshēng)II型呼衰 PACO2=0.863VCO2/VA 正常人肺泡通氣量4L/分,第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。ip224。,彌散障礙，常產(chǎn)生I型呼衰 正常彌散量（DL）：35ml/m
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