20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭20xx-展示頁(yè)
2024-11-05 07:24本頁(yè)面
【正文】 ）。,外呼吸(hūxī)(肺通氣及肺換氣任一環(huán)節(jié)的嚴(yán)重病變均可導(dǎo)致呼吸衰竭),第六頁(yè)，共四十頁(yè)。 六、神經(jīng)肌肉疾病 腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞；脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎以及重癥肌無(wú)力等導(dǎo)致呼吸肌肉無(wú)力和疲勞。 四、心臟疾病 各種缺血性心臟病、心肌病、心包疾病、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心臟瓣膜疾病等 五、胸廓胸膜(xiōngm243。 二、肺組織病變 各種累及肺泡和(或)肺間質(zhì)的病變?nèi)绶窝住⒅囟确谓Y(jié)核、肺氣腫、彌漫性肺纖維化、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、矽肺等，可引起參與呼吸的肺泡減少、有效彌散面積減少、肺順應(yīng)性減低、通氣／血流比例失調(diào)，導(dǎo)致缺氧或合并CO2潴留。,病因(b236。tǐ)運(yùn)輸,第四頁(yè)，共四十頁(yè)。)與肺換氣,第三頁(yè)，共四十頁(yè)。,第二頁(yè)，共四十頁(yè)。這些表現(xiàn)(特別在早期)并無(wú)明顯特征性。),呼吸衰竭(respiratory failure)是各種原因引起(yǐnqǐ)的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起(yǐnqǐ)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。,概述(ɡ224。呼吸衰竭,南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬(f249。shǔ)呼吸科 戴山林,第一頁(yè)，共四十頁(yè)。i sh249。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。明確診斷有賴于動(dòng)脈血?dú)夥治?，表現(xiàn)為在海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)低于60 mmHg，或伴有二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素，即為呼吸衰竭(簡(jiǎn)稱呼衰)。,肺通氣(tōng q236。,呼吸(hūxī)膜,氣體(q236。,內(nèi)呼吸(hūxī),第五頁(yè)，共四十頁(yè)。ngyīn),一、呼吸道阻塞性病變 氣管一支氣管炎癥、痙攣、腫瘤、異物等引起氣道阻塞，導(dǎo)致通氣不足，或伴有氣體分布不勻?qū)е峦猓鞅壤д{(diào)，發(fā)生缺氧和二氧化碳(C02)潴留。 三、肺血管疾病 如肺動(dòng)脈栓塞等，引起通氣／血流比例失調(diào)或部分靜脈血未經(jīng)過(guò)氧合直接流入肺靜脈，發(fā)生低氧血癥。)病變 如胸廓外傷、畸形、手術(shù)創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等，影響胸廓活動(dòng)和肺臟擴(kuò)張，導(dǎo)致通氣減少及吸入氣體分布不勻，影響換氣功能。因呼吸動(dòng)力下降引起通氣不足。,分類(fēn l232。,第七頁(yè)，共四十頁(yè)。ng)機(jī)制和病理生理,低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制 通氣(tōng q236。,肺通氣(tōng q236。)量的關(guān)系,第九頁(yè)，共四十頁(yè)。)／血流比例失調(diào),通氣／血流比例失調(diào)通常僅產(chǎn)生缺Q，而無(wú)CO2潴留 嚴(yán)重(y225。ng)的通氣／血流比例失調(diào)亦可導(dǎo)致C02潴留,通氣(tōng q236。,肺動(dòng)靜脈(j236。i)樣分流,由于肺部病變?nèi)绶闻菸?、肺不張?
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