【正文】 究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，院領(lǐng)導(dǎo)還親自深入臨床一線科室了解情況，解決具體醫(yī)療服務(wù)工作中出現(xiàn)的間題，有效地防止了醫(yī)療事故的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量。建立了完善的消毒隔離工作制度度，院感辦每月對各醫(yī)療環(huán)節(jié)進行督導(dǎo)檢查，對存在的問題督辦整改，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達到100 %， % 以下。、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。堅持科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液，無違規(guī)用血和不合理用血。為保證“綠色通道”暢通，檢驗、放射、b 超、ct、“3896120” 24 小時為急診提供及時服務(wù)。、加強了急診科和“3896120”急診救護工作，專業(yè)設(shè)置、人員配備、搶救設(shè)備設(shè)施均符合要求，急救物品完好率達到100 % , 急危重癥搶救成功率達到90 ％。護理部根據(jù)護理工作計劃，積極推進整體護理，堅持護理查房，注重護理環(huán)節(jié)質(zhì)量，落實病人的基礎(chǔ)護理，加強危重病人的生活護理，健全護士長夜查房制度，定期進行護理質(zhì)量檢查，針對問題提出整改處理措施，基礎(chǔ)護理合格率和危重癥病人護理合格率達到95 ％以上。為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)院始終把基礎(chǔ)醫(yī)療和護理工作作為重要工作來抓，對各項制度狠抓落實，定期舉行“三基理論”和技術(shù)操作考試。制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組，醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 《 護士管理辦法》《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《 醫(yī)療事故處理條例》 等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療工作涉及人民群眾的切身利益，醫(yī)療質(zhì)量的好壞，技術(shù)水平的高低，不僅關(guān)系到病人的安危，而且還影響醫(yī)院的聲譽。同時，醫(yī)院通過電視、報刊等新聞媒體和中醫(yī)院院報、向社會宣傳醫(yī)院管理年活動，擴大社會影響，主動接受社會監(jiān)督。二、宣傳動員，目標(biāo)明確我院組織召開領(lǐng)導(dǎo)班子會、中層干部會議及全院職工大會，會議傳達了天臺縣衛(wèi)生局關(guān)于組織開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動通知及實施方案，對醫(yī)院管理年活動的主要目的及內(nèi)容、醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與評價、衛(wèi)生法律等作了動員，強調(diào)加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平的重要意義。及時成立了由***院長為組長的醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動的具體工作，制定了《縣中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動實施方案》，成立了由***副院長擔(dān)任主任的醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，制定了各科室質(zhì)量控制方案，采取了一系列行之有效的管理措施，保證醫(yī)院管理年活動順利開展。第一篇：2010年中醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)縣中醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)根據(jù)省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年工作會議精神，按照縣衛(wèi)生局制定的醫(yī)院管理年活動實施方案的要求，我院在醫(yī)療工作中以質(zhì)量、安全、服務(wù)為重點全面啟動醫(yī)院管理年活動?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo) 為貫徹“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，統(tǒng)一思想，切實加強領(lǐng)導(dǎo)。編輯。通過學(xué)習(xí)動員，增強了醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生法制觀念，以保證醫(yī)院管理年活動的開展能達到預(yù)期的目的，并將“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的核心內(nèi)容落到實處，使全院職工真正理解了此項活動的實質(zhì)，使全院職工積極主動地參與到醫(yī)院管理年活動中去。三、結(jié)合實際，逐步落實在醫(yī)院管理年活動中，我們特別注重結(jié)合醫(yī)院實際，扎實開展醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動與保持黨員先進性教育活動緊密結(jié)合，及時印發(fā)《中醫(yī)院管理年實施方案》及行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)控、藥械管理、財務(wù)監(jiān)督等質(zhì)量控制方案到各科室貫徹執(zhí)行，將醫(yī)院管理年活動納入醫(yī)院工作要點，使醫(yī)院管理年活動的內(nèi)涵更加豐富，以促進醫(yī)院各項工作的全面開展。院領(lǐng)導(dǎo)始終把醫(yī)療安全放在第一位，不斷強化對醫(yī)務(wù)人員安全意識的教育，要求每個工作人員都要從新的高度、新的角度來認(rèn)識醫(yī)療質(zhì)量對于醫(yī)療安全的重要性，進一步強化責(zé)任意識、質(zhì)量意識，采取一切有效措施，確保醫(yī)療安全，維護醫(yī)院穩(wěn)定，把確保人民的身體健康和生命安全作為頭等大事來抓。、健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。、醫(yī)教科和護理部加強了基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理。醫(yī)教科全面協(xié)調(diào)各項醫(yī)療工作，督促和檢查醫(yī)療制度的落實，堅持定期進行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核，每月對醫(yī)療工作、病歷質(zhì)量、感染控制指標(biāo)進行考評，獎罰分明，定期通報考核情況。、認(rèn)真貫徹落實《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，定期抽查住院病歷和抽查門診處方，堅持對抗菌藥物實行分級管理，切實做到合理檢查、合理用藥、因病施治。急診醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師能勝任急診搶救工作。、加強了臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作，每年參加省臨檢中心開展的室間質(zhì)量評價工作，均符合標(biāo)準(zhǔn)達標(biāo)。用血安全率達到100 %，成分輸血率 86 ％。我院的消毒、滅菌、隔離工作嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范》。此外，院感辦對醫(yī)療廢物進行了嚴(yán)格管理，統(tǒng)一由臺州市括蒼山醫(yī)療廢物處置中心處置，符合衛(wèi)生監(jiān)督的管理要求。五、改進服務(wù)流程，方便病人就醫(yī) 優(yōu)化工作流程，合理布局。、科室統(tǒng)一進行標(biāo)識設(shè)計，標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目。、改善醫(yī)療環(huán)境，盡可能地為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，設(shè)置候診椅，住院樓有飲水設(shè)施，配備輪椅、平車等設(shè)施，方便了病人。提倡限時服務(wù)，要求急會診到位時間＜10 分鐘；急診留觀時間＜48 小時；掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時間＜10 分鐘；大型設(shè)備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間，一般情況下＜24 小時、急診＜1 小時；檢驗、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢查項目自開始檢查到出具結(jié)果時間＜30 分鐘，肝功、電解質(zhì)＜6 小時。在醫(yī)院六十多年的發(fā)展歷程中，有高歌猛進，也曾經(jīng)徘徊低沉。進入九十年代，由于多方面原因，醫(yī)院發(fā)展處于停滯狀態(tài)。2004年以來，依托山東省“360”工程專項資金的支持，醫(yī)院全體干部職工科學(xué)規(guī)劃、奮力趕超，使醫(yī)院面貌發(fā)生了翻天覆地的變化。醫(yī)院被中國農(nóng)工黨中央定為重點幫扶單位，被德州市人事局、衛(wèi)生局評為“德州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”。中醫(yī)藥作為我國獨具特色的衛(wèi)生資源，和西醫(yī)藥共同擔(dān)負(fù)著維護和增進人民健康的重要使命，是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分。在各級衛(wèi)生主管部門的支持下，醫(yī)院積極開展管理升級、健全制度、人才招聘等前期準(zhǔn)備工作；2010年8月，中醫(yī)院申報材料通過了德州市衛(wèi)生局的初審及現(xiàn)場認(rèn)證；11月26日，市衛(wèi)生局批準(zhǔn)成立平原縣中醫(yī)院，下發(fā)了平原縣中醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。2011年，根據(jù)各級衛(wèi)生主管部門關(guān)于開展“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動的總體部署，平原縣中醫(yī)院以加強中醫(yī)診療隊伍建設(shè)，提升中醫(yī)診療能力，彰顯中醫(yī)中藥特色為抓手，對照“六個不足”，采取“五項措施”，取得了“七大成效”，扎實推動了“醫(yī)院管理年”活動進程，實現(xiàn)了活動開展和醫(yī)院發(fā)展的相互促進、相得益彰。同時通過深入剖析、上下對比，也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在中醫(yī)診療工作中還存在的諸多不足。醫(yī)療人員中醫(yī)藥知識儲備不足，接受正規(guī)系統(tǒng)中醫(yī)藥技能培訓(xùn)的人員數(shù)量太少。病歷書寫不能達到中醫(yī)病例書寫規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，各種中醫(yī)治療手段運用不夠充分，過度依賴西醫(yī)治療措施。缺少中醫(yī)藥文化氛圍。同時積極參與醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年的各項標(biāo)準(zhǔn)落實到醫(yī)院具體工作當(dāng)中去，以推動中醫(yī)藥診療工作的全面協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。（一）豐富載體，營造“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動