20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科合理用藥8-展示頁(yè)
2024-11-04 23:05本頁(yè)面
【正文】 ，吸收較成人好，尚可經(jīng)皮給藥或黏膜（鼻腔、口腔、直腸等）給藥，尤其是經(jīng)直腸給藥較方便，依從性好。 胃容積1歲時(shí)達(dá)40mL/kg左右，但仍小于成人 6～8個(gè)月胃腸蠕動(dòng)活躍，胃排空時(shí)間較新生兒縮短(suōduǎn)在十二指腸吸收的藥物吸收時(shí)間快于新生兒，但仍比年長(zhǎng)兒和成人慢,第十三頁(yè)，共五十頁(yè)。)代謝動(dòng)力學(xué),藥物吸收 吸收的速度和程度取決于藥物的理化性質(zhì)、機(jī)體情況和用藥途徑。,小兒藥物(y224。次），抗風(fēng)濕80100mg（kgli224。最多見的有抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、補(bǔ)藥、中藥，還有聯(lián)合用藥的濫用,第十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,第十頁(yè)，共五十頁(yè)。)的選擇,相互作用：藥物與藥物、食物、添加劑之間。,藥物(y224。ngl236。ow249。ng)、體 重、體表面積及成人劑量按比例換算 3.抗菌藥物一般不用于預(yù)防 4.兒科劑量視年齡甚至日齡而定 5.嚴(yán)密觀察藥物的療效與不良反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整,第七頁(yè)，共五十頁(yè)。,兒科用藥的一般(yībān)原則,必須根據(jù)病因有針對(duì)性，對(duì)癥用藥，少而精 小兒藥物劑量的計(jì)算方法，根據(jù)年齡(ni225。,兒科臨床合理用藥的三個(gè)方面(fāngmi224。ngku224。oxiāo)、采購(gòu)、質(zhì)量、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)等配套文件,第四頁(yè)，共五十頁(yè)。r kē)雜志編委 湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、微量元素與健康專業(yè)委員會(huì)主委 湖南省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)發(fā)育行為兒科專業(yè)委員會(huì)主委,第三頁(yè)，共五十頁(yè)。,講座(jiǎngzu242。,醫(yī)院(yīyu224。兒科(233。r kē)合理用藥,湖南省兒童醫(yī)院 鐘 燕,第一頁(yè)，共五十頁(yè)。n)外景,開院時(shí),第二頁(yè)，共五十頁(yè)。)者簡(jiǎn)介,鐘燕教授，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師 湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所所長(zhǎng) 享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)委員 中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)委員 中國(guó)實(shí)用兒科(233。,概 述,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺：實(shí)施基本藥物制度，不僅降低了藥品費(fèi)用，還能確保農(nóng)村居民獲得安全、低廉的藥品 自2009年8月正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度以來，衛(wèi)生部先后印發(fā)了《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》等有關(guān)文件 國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策逐步充實(shí)完善，出臺(tái)了國(guó)家基本藥物定價(jià)、報(bào)銷(b224。,藥物治療是兒科治療學(xué)的基本方法，根據(jù)患兒情況(q237。ng)與病情選藥用藥 合理用藥是藥物治療的關(guān)鍵，隨著循證醫(yī)學(xué)（Evidencebesed Medicin）和循證藥學(xué)（Evidencebesed Pafmacy）概念的引入， 合理用藥正在不斷提高,第五頁(yè)，共五十頁(yè)。n) （1）獲得最佳臨床治療效果 （2）最低的藥物不良反應(yīng) （3）最經(jīng)濟(jì)的藥物利用,第六頁(yè)，共五十頁(yè)。nl237。,藥物(y224。)的選擇,常規(guī)用藥：掌握適應(yīng)癥、常規(guī)用量與用法 老藥新用：某些用途用法發(fā)生變化，要有能力(n233。)判斷 藥物的多種作用,第八頁(yè)，共五十頁(yè)。ow249。同服2～5種發(fā)生率約19％，6種以上可達(dá)80％以上 藥物風(fēng)險(xiǎn)分析(fēnxī)：對(duì)藥物的有效性與安全性，特別是缺乏兒科用藥資料的新藥要作風(fēng)險(xiǎn)分析(fēnxī) 藥源性疾病：發(fā)病率約占常規(guī)疾病的8％，藥療事故約占醫(yī)療事故的30％,第九頁(yè)，共五十頁(yè)。,成人資料不一定適用于嬰幼兒，新生兒，早產(chǎn)兒，國(guó)外兒童資料不一定適用于中國(guó)兒童 超常量或超療程用藥可引起(yǐnqǐ)小兒藥物中毒 藥物濫用：醫(yī)生與家長(zhǎng)都存在濫用，不僅浪費(fèi)還引發(fā)藥源性疾病。,劑量(j236。ng)選擇,根據(jù)用藥目的，如阿斯匹林退熱10mg/（kg
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