【正文】 考核和不良行為記錄等制度。1狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，奉行廉潔行醫(yī)。繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目、收取金額詳細(xì)、清晰；利用手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備或其他信息化手段，為患者提供就診項(xiàng)目、藥品、單價(jià)、總費(fèi)用等每日查詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)明白、合理收費(fèi)。規(guī)范實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，切實(shí)維護(hù)患者的知情權(quán)，讓患者明明白白看病。同縣直二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，以及其他同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果原則上互認(rèn)。1推廣結(jié)果互認(rèn)，避免重復(fù)檢查。2017年底，住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40DDDs以下。進(jìn)一步落實(shí)“三合理”規(guī)范，即：強(qiáng)化合理檢查、合理使用高值醫(yī)用耗材、促進(jìn)合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減少用藥不良反應(yīng)，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。2017年底，70%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度，實(shí)現(xiàn)患者明明白白就診。1推行路徑管理，規(guī)范診療行為。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者情況及時(shí)向家屬反饋的疾病進(jìn)展信息，多傾聽(tīng)患者及家屬的意見(jiàn)和建議，特別是危重癥病人，對(duì)疾病的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等要認(rèn)真落實(shí)告知制度，履行告知手續(xù)。（五）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為1強(qiáng)化醫(yī)患溝通，落實(shí)安全措施。逐步在門（急）診、手術(shù)室、血液透析室等部門開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配備護(hù)士。各護(hù)理單元配備護(hù)士基數(shù)達(dá)到相關(guān)要求。（四）進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)強(qiáng)化護(hù)理力量，落實(shí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)。落實(shí)出院患者隨訪制度，利用電話、短信、微信等多種形式開(kāi)展隨訪。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，加強(qiáng)住院患者部床單位被褥等物資管理，實(shí)行不定期檢查考核機(jī)制，確保床單被褥干凈整潔，為患者提供整潔舒適、安寧、安全的住院環(huán)境。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，減少患者等候。（三）進(jìn)一步改善住院服務(wù)簡(jiǎn)化住院流程，改善住院條件。加強(qiáng)院前急救、院內(nèi)急診醫(yī)療信息共享，與醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接，不推諉、拒診急診患者。強(qiáng)化院前急救，落實(shí)應(yīng)急救助。加強(qiáng)急診與臨床科室間銜接，需住院患者及時(shí)收入院治療。進(jìn)一步完善急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。專家門診確保診療時(shí)間，確保診療質(zhì)量，讓患者得到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行首問(wèn)、首診負(fù)責(zé)制，改善服務(wù)態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，能即時(shí)出結(jié)果的，即時(shí)發(fā)放；能當(dāng)天出結(jié)果的，當(dāng)天發(fā)放。根據(jù)就診患者病種排序，科學(xué)安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，實(shí)行門診服務(wù)窗口和診室彈性排班，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間。積極推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)（門戶網(wǎng)站、微信等）、窗口、診間、電話、短信、自助預(yù)約機(jī)等多種預(yù)約方式，為患者提供8小時(shí)以上的預(yù)約診療服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)約診療管理，確保預(yù)約成功率。至 2017年底，住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查比例和門診患者分時(shí)段預(yù)約就診率分別達(dá)到100%和50%。完善縣級(jí)區(qū)域預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)及醫(yī)院自建預(yù)約平臺(tái)功能，推進(jìn)與省、市集約式預(yù)約診療平臺(tái)連接，推進(jìn)基層轉(zhuǎn)診預(yù)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠的號(hào)源用于轉(zhuǎn)診預(yù)約。為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無(wú)障礙設(shè)施，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種形式提前向社會(huì)公布節(jié)假日門診開(kāi)放時(shí)間，滿足患者需求，確保醫(yī)療安全。門診大廳、各樓層就診區(qū)域、樓梯間、電梯間等醒目位置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，完善就診流程引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，各科室、部門、辦事機(jī)構(gòu)等標(biāo)牌及指示標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確、規(guī)范、清晰、明了；危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。嚴(yán)格落實(shí)公共場(chǎng)所禁煙要求。在患者就醫(yī)高峰期安排專職安保員負(fù)責(zé)維護(hù)門診秩序，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，逐步探索實(shí)行分層分科分區(qū)掛號(hào)、收費(fèi)、候診，優(yōu)化門診“一站式”服務(wù)和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，做好候診、就診區(qū)域及各樓層環(huán)境衛(wèi)生保潔，加強(qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持就醫(yī)、診療環(huán)境干凈、整潔、安全、舒適。四、進(jìn)一步改善服務(wù)具體措施（一）進(jìn)一步改善門診服務(wù)優(yōu)化診室布局流程，營(yíng)造就醫(yī)環(huán)境。密切跟蹤關(guān)注群眾看病就醫(yī)需求，及時(shí)采取一切可行的措施，不斷推出新方法、新舉措。在改善醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，始終堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全放在首位，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)和規(guī)律，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的核心制度和基本規(guī)范，確保患者安全。敢于創(chuàng)新管理方式、服務(wù)舉措，注重信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段的運(yùn)用，使醫(yī)療服務(wù)管理更加先進(jìn)、流程更加科學(xué)、就醫(yī)更加便捷。以改革的精神和創(chuàng)新的思維推動(dòng)行動(dòng)計(jì)劃深入落實(shí)。注重實(shí)效，力戒形式，讓患者實(shí)實(shí)在在感受得到改善醫(yī)療服務(wù)的成效。（二）堅(jiān)持因地制宜。堅(jiān)持以病人為中心，一切從病人的需求出發(fā)，認(rèn)真梳理、分析、解決本單位在醫(yī)療服務(wù)方面存在的突出問(wèn)題，切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。一、組織領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：趙育鵬副組長(zhǎng)：李全信 蔡紅杰 孫國(guó)鋒 秦東平黨艷艷 蘇格芳 趙艷莉成 員：于功寧 周曉艷 常 瑜 張力博 袁建平 種應(yīng)征 王玉芳 王建勛 弓志珍 張新蒲陳啟鋒 楊 華 曹 丹 梁雪麗 申莉俠 及各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)二、行動(dòng)目標(biāo)自2015起至2017年底，我院利用3年時(shí)間，努力讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。第一篇：改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃方案蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”實(shí)施方案醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的重要組成部分，事關(guān)人民群眾切身利益和就醫(yī)感受，事關(guān)醫(yī)患關(guān)系的和諧，事關(guān)衛(wèi)生行業(yè)的形象，作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，也事關(guān)全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成效。隨著醫(yī)改逐步深化，為進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，方便看病就醫(yī)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，根據(jù)新形勢(shì)下醫(yī)療服務(wù)需求變化，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2015]2號(hào)）及省、市相關(guān)文件精神，結(jié)合我院“三好一滿意”活動(dòng)取得的實(shí)際成果，制定本方案。三、落實(shí)行動(dòng)計(jì)劃的基本原則（一）堅(jiān)持以人為本。努力采取更加有效的措施，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，使以病人為中心的理念內(nèi)化于心、外化于形。立足本地區(qū)和本單位實(shí)際，針對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)布局、流程、設(shè)施、制度等方面存在的不合理、不科學(xué)、不方便的問(wèn)題，根據(jù)本方案的要求，在自我排查的基礎(chǔ)上，細(xì)化并落實(shí)改進(jìn)舉措。（三）堅(jiān)持改革創(chuàng)新。大膽改革傳統(tǒng)的服務(wù)體系、服務(wù)流程、資源配置、服務(wù)模式等。（四）堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先。（五）堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。努力從體系、體制、機(jī)制、制度等出發(fā)，分析深層次原因、尋找治本之策，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展。設(shè)置醫(yī)院導(dǎo)診，提供就醫(yī)咨詢，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。加強(qiáng)提醒和疏導(dǎo)，努力創(chuàng)造安靜、有序、安全的診療環(huán)境。設(shè)置標(biāo)識(shí)清晰醒目，改善便民服務(wù)設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)。推進(jìn)預(yù)約診療，完善雙向轉(zhuǎn)診。全面推行分時(shí)段預(yù)約，盡量縮短在醫(yī)院候診時(shí)間。落實(shí)“預(yù)約優(yōu)先”，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診和入院。合理調(diào)配資源，規(guī)范窗口服務(wù)。合理安排檢驗(yàn)檢查設(shè)備和人力資源，努力縮短檢查等候時(shí)間和出具檢查報(bào)告時(shí)間，力爭(zhēng)做到預(yù)約診療患者、當(dāng)天就診且無(wú)須特殊準(zhǔn)備的患者及時(shí)檢查。合理安排專家門診，積極推行專家門診“全日制”。（二）進(jìn)一步改善急診服務(wù)加強(qiáng)急診力量，及時(shí)救治重患。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，確保急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，暢通急救綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。根據(jù)季節(jié)及急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量較大的夏季、冬季等，配備急診加強(qiáng)班，確保急診救治需要。進(jìn)一步完善院前急診醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)調(diào)度指揮，接到呼救信息后5分鐘內(nèi)出車，規(guī)范開(kāi)展救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費(fèi)的患者，及時(shí)救治，按規(guī)定落實(shí)應(yīng)急救助政策，完善應(yīng)急救助審批手續(xù)，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線的情況。制定并做好入、出院患者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診告知或床邊告知。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接。健全回訪制度，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。提升隨訪的內(nèi)涵和水平，了解患者健康狀況，指導(dǎo)患者服藥、就醫(yī)，開(kāi)展健康教育。出院患者一周內(nèi)隨訪率達(dá)到100%。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實(shí)際床護(hù)比平均不低于1︰（特、一級(jí)護(hù)理比例超過(guò)30%的病房不低于1︰），—3︰1，—︰1。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大實(shí)施范圍。到2015年底，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房達(dá)到80%以上。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)患者疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理，使患者能享受全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)院溝通意識(shí)和能力，完善溝通內(nèi)容，創(chuàng)新溝通方式，充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。建立相關(guān)評(píng)估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑和基本診療路徑工作，探索開(kāi)展單病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。1控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理用藥。運(yùn)用處方負(fù)面清單、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床使用干