20xx年醫(yī)學(xué)專題—dic與凝血病-展示頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 (d236。 凝血在肝病臨床應(yīng)用。nyīn)導(dǎo)致低纖維蛋白原血癥。n chu225。,第六頁，共二十四頁。o)監(jiān)測指標(biāo)，抗凝目標(biāo)1.52倍。nɡ)凝血及意義,APTT(活化部分凝血酶原時間)主要(zhǔy224。,臨床(l237。 外源性凝血途徑：凝血由于組織損傷（血管內(nèi)皮細(xì)胞）釋放組織因子III啟動才形成凝血酶原激活物者，稱外源性凝血。zh236。n chu225。,第四頁，共二十四頁。)平衡理論，它通過保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，調(diào)整機(jī)內(nèi)內(nèi)穩(wěn)狀態(tài)、增強(qiáng)免疫(miǎny236。 它們存在共同的發(fā)病機(jī)制：過度(或稱失控)性炎癥反應(yīng)貫徹其中?！段Ｖ啬I臟病學(xué)》 侯凡凡 張訓(xùn) 既然能評估預(yù)后，能不能動態(tài)檢測其中指標(biāo)，提示我們CBP介入時機(jī)？,第三頁，共二十四頁。nɡ ɡū)、綜合分析，才能制定合理CBP處方，其中血液系統(tǒng)損傷或DIC為其中重要評估因素。,腎內(nèi)科與DIC,CBP為腎科為現(xiàn)代危重癥醫(yī)學(xué)一大貢獻(xiàn)，它使腎內(nèi)科醫(yī)生有機(jī)會面對更多MODS（或復(fù)雜AKI）患者，其中CBP是一項重要治療手段。該評分系統(tǒng)與臨床和預(yù)后有關(guān)。 本指南于2007年6月發(fā)表。,診斷指南(zhǐn225。BCSH DIC診斷(zhěndu224。n)指南與 創(chuàng)傷性凝血病認(rèn)識與思考,腎內(nèi)科 王展鵬,第一頁，共二十四頁。n)及ISTH評分概況,本指南受英國血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(BCSH)的委托，由英國和歐洲(ōu zhōu)血栓與止血領(lǐng)域內(nèi)的知名專家編寫。 國際血栓與止血委員會(ISTH)根據(jù)指南制定DIC評分系統(tǒng)，提供了客觀的DIC診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)。,第二頁，共二十四頁。腎內(nèi)科醫(yī)生要對危重癥做出整體評估(p237。 腎內(nèi)科CBP治療最常見血小板減少、凝血延長、“高凝”現(xiàn)象，是什么疾病導(dǎo)致這一有趣現(xiàn)象、是巧合嗎？彼此有什么聯(lián)系？而其恰恰為MODS血液系統(tǒng)損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，也是ISTH DIC評分重要指標(biāo)，它們有什么聯(lián)系？ 危重癥患者多存在著MODS，而DIC是大部分MODS啟動因素， DIC的發(fā)生預(yù)示著患者將進(jìn)入MODS，DIC是危重癥患者預(yù)后評價的重要因素。,腎內(nèi)科與DIC,CBP時患者是否存在DIC？怎么判斷？如果存在DIC，行CBP治療怎么抗凝（無肝素、小劑量肝素？ 什么是SIRS、膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、MODS、多器官功能衰竭？ 從SIRSsepsis嚴(yán)重sepsisMODSMOF是一個連續(xù)，進(jìn)行性發(fā)展的動態(tài)變化過程。 CBP理論基礎(chǔ)免疫(miǎny236。)細(xì)胞功能起到治療作用。,臨床(l237。n
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