【正文】 從事輸血工作。如果皮膚不慎被刺傷，并受到血液污染時(shí)，應(yīng)立即用碘酒消毒傷口，并用力擠壓傷口使其出血。八、參與輸血的醫(yī)務(wù)人員如何保護(hù)自己免患醫(yī)源性經(jīng)血液傳播的疾??？輸血是一種可能接觸血液的侵入型操作。病人方面的原因：當(dāng)溫度過(guò)低的庫(kù)存血進(jìn)入血管后，刺激血管壁而產(chǎn)生血管痙攣或末梢循環(huán)不良，有時(shí)也會(huì)引起輸血不暢。七、輸血不暢的原因是什么？輸血器材方面的原因：在臨床輸血過(guò)程中，有時(shí)會(huì)因?yàn)檠鼉?nèi)的纖維蛋白、小凝塊、小血絲、小聚集塊等，在過(guò)濾網(wǎng)、血袋輸出管口、針頭等處堵塞，造成輸血不暢。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科），負(fù)責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。輸血后將血袋保存于26℃冰箱24小時(shí)，以備出現(xiàn)意外情況時(shí)核查用。如果發(fā)生不良反應(yīng)默許痢疾停止輸血 并報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)師及時(shí)診治，同時(shí)通知輸血科或血庫(kù)做必要的原因調(diào)查。輸血過(guò)程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血 不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。輸血前將 血袋內(nèi)血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。輸血時(shí)應(yīng)到患者床前核對(duì)病案號(hào)、患者姓名、血型等，確定受血者本人后，用裝有濾 器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。五、取血時(shí)應(yīng)注意什么？取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。四、輸血病人的血樣采集及送檢確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。對(duì)血容量正常的慢性貧血患者，每次輸注12單位紅細(xì)胞為宜。三、如何決定輸血量？輸血量和輸血速度需根據(jù)輸血適應(yīng)癥、年齡、貧血程度、患者的一般狀況以及心肺 情況等決定。若有輸血 不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反映情況，并將原血袋余血妥善保管，直至查明原因。這就需要在病人入院時(shí)將寫(xiě)有病人姓名和住院號(hào)的標(biāo)簽系在病人的手腕上，保留至出院為止；核對(duì)及檢查無(wú)誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn) 輸血器輸給病人；輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則，輸血開(kāi)始前5分鐘要慢（每分鐘約2ml）并嚴(yán)密觀 察病情變化，若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。二、臨床護(hù)士在輸血過(guò)程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？在輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血申請(qǐng)單、交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容 仔細(xì)核對(duì)，并檢查血袋有無(wú)破損或滲漏，血袋內(nèi)的血液有無(wú)溶血，混濁及凝塊等；臨輸血前，護(hù)士應(yīng)到病人床邊核對(duì)受血者床號(hào)、住院號(hào)、呼喚病人姓名以確認(rèn)受血 者。所有輸血不良反應(yīng)及處理經(jīng)過(guò)均應(yīng)在病歷中作詳細(xì)記錄。對(duì)臨床醫(yī)師要熟悉采血機(jī)構(gòu)所提供的血液及成分的規(guī)格、性質(zhì)適應(yīng)癥、劑量及用法；輸血治療時(shí)，臨床醫(yī)師必須向家屬或病人說(shuō)明輸血目的及可能產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播的疾病，征得家屬或病人同意并簽字輸血同意書(shū)。第一篇：輸血科業(yè)務(wù)培訓(xùn)輸血科業(yè)務(wù)培訓(xùn)一、臨床醫(yī)師在用血時(shí)應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握輸血指征，做到能不輸血者堅(jiān)決不輸；能少輸者決不多輸； 如有輸血指征要開(kāi)展成分輸血，應(yīng)盡可能不輸全血。若患者符合自身輸血條件，則應(yīng)積極開(kāi)展自身輸血，不輸或少輸同種異型血。數(shù)學(xué)同意書(shū)必須和病歷同時(shí)存檔；在輸血過(guò)程中臨床醫(yī)師必須嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常反應(yīng)，嚴(yán)重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應(yīng)處理。嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)及時(shí)向輸血科（血庫(kù)）及醫(yī)務(wù)科報(bào)告；輸血治療時(shí)，臨床醫(yī)師要對(duì)輸血的療效做出評(píng)價(jià)，還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)。如果病人處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí)，輸血申請(qǐng)單不能認(rèn)證病人。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告；輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理。護(hù)士還應(yīng) 將輸血有關(guān)化驗(yàn)單存入病歷，尤其是交叉配血報(bào)告單及輸血同意書(shū)應(yīng)放入病歷中永久保存。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)一個(gè)體重60公斤血容量正常的貧血患者，輸注400ml全血約可提高血紅蛋白（Hb）10克/升或紅細(xì)胞壓積（Hct） 患者，輸血量要大。對(duì)老年人和兒童以及新功能不全的貧血患者，每次宜輸少量紅細(xì)胞。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。六、輸血時(shí)應(yīng)注意什么？輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否合格；還要 認(rèn)真核對(duì)患者、交叉配合報(bào)告單和待輸血液之間是否無(wú)誤，包括患者和獻(xiàn)血者姓名、性別、ABO和RH（D）血型、交叉配合試驗(yàn)和抗球蛋白試驗(yàn)的結(jié)果、血袋號(hào)碼、血類和血量等，并且應(yīng)該有兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。血液臨輸注前再?gòu)睦洳叵鋬?nèi)取出，在室溫中停留的時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血初期1015分鐘或輸注最初3050ml血液時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員密切注視有無(wú)不良反應(yīng)。通常，輸血不必加溫血液。輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血反應(yīng)調(diào)查回執(zhí)，并于輸血完畢后第二天退還輸血科 保存。輸血完畢后醫(yī)務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中。如果將血袋斜掛在輸液架上，血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處，就會(huì)避免因針頭、輸出管口、輸血器過(guò)濾網(wǎng)堵塞而引起的血流不暢。輸血時(shí)可以用適溫的熱水袋或設(shè)毛巾給輸血肢體加溫保暖。參與輸血的血庫(kù)醫(yī)護(hù)人員在操作中稍有疏 忽，被帶血的針頭刺傷皮膚或血液濺入眼結(jié)膜，就有患醫(yī)源性經(jīng)血液傳播疾病的可能 性，這就要求參與輸血的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病的意識(shí)，除嚴(yán)格執(zhí)行消毒和無(wú)菌操作規(guī)定外，還要在操作中集中精力，保護(hù)好自身的皮膚不被注射針頭刺傷。若血液濺到眼結(jié)膜，則應(yīng)立即用大量清水沖洗局部并接受醫(yī)學(xué)觀察。九、臨床醫(yī)護(hù)人員從輸血科（血庫(kù)）領(lǐng)來(lái)的血液因故未用能否退回？血液發(fā)出后應(yīng)立即使用，原則上不能退回。退回的血液要在相應(yīng)登記本上注明退血原因，并經(jīng)嚴(yán)格鑒定后能否再用。第二篇：輸血科質(zhì)量管理（本站推薦）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，輸血技術(shù)的不斷提高，臨床用血由過(guò)去的單一模式(輸全血)發(fā)展到現(xiàn)在的多種模式(輸成分血)，醫(yī)院血庫(kù)僅充當(dāng)配血和發(fā)血的角色是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，輸血科的規(guī)范管理則是質(zhì)量的重要保證。建立并完善輸血科的規(guī)章制度，確保輸血安全完善和健全輸血科的規(guī)章制度是保證安全輸血的必要措施。以下是部分制度和執(zhí)行情況。決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字。，必須做經(jīng)血傳播疾病輸血前九項(xiàng)的檢查，即：乙肝五項(xiàng)、艾滋病、梅毒、丙肝、轉(zhuǎn)氨酶?！度珖?guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定做抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時(shí)、患者有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。+2℃冰箱內(nèi)至少存放7天。、檢驗(yàn)單送交輸血科時(shí)，輸血科醫(yī)務(wù)人員要同臨床醫(yī)護(hù)人員雙方認(rèn)真逐項(xiàng)核對(duì)。 疑為溶血或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查