【正文】 課內(nèi)容：、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則。？骨與關(guān)節(jié)化膿性感染目的要求：、早期診斷及治療原則 、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。見習(xí)內(nèi)容：典型病例示教、檢查方法和影象學(xué)檢查。自學(xué)內(nèi)容：。教學(xué)時數(shù)：講課：3學(xué)時；見習(xí)：1學(xué)時 授課內(nèi)容：。？臨床特點是什么？ ？？腰腿痛和頸肩痛目的要求：、臨床特征和鑒別診斷。自學(xué)內(nèi)容：腰肌勞損、棘上、棘間韌帶損傷、滑囊炎、骨的慢性損傷、周圍神經(jīng)卡壓綜合癥。：狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫。肱骨外上髁炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎 。教學(xué)方法：自學(xué)思考題：上、下肢各周圍神經(jīng)損傷后的臨床特征有哪些？運動系統(tǒng)慢性損傷目的要求：、臨床特點和治療原則。自學(xué)內(nèi)容：，神經(jīng)損傷的分類、診斷和治療。思考題：。自學(xué)內(nèi)容：。、臨床表現(xiàn)并發(fā)癥。、并發(fā)癥和處理原則。思考題： 。自學(xué)內(nèi)容：。、診斷和治療原則。教學(xué)時數(shù)：講課：3學(xué)時；見習(xí)： 授課內(nèi)容：、診斷與治療原則。、診斷與治療原則。思考題：？ ，要全面檢查哪些項目。手外傷的檢查及現(xiàn)場急救原則。（指）再植的概念。手外傷及斷肢（指）再植目的要求：。思考題：。見習(xí)內(nèi)容：結(jié)合X片進(jìn)行典型病例示范。自學(xué)內(nèi)容：、肱骨干骨折和前臂雙骨折的診斷和治療原則。教學(xué)時數(shù)：講課：2學(xué)時；見習(xí)： 授課內(nèi)容：、肱骨髁上骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。？ ？。常用治療方法如骨折復(fù)位牽引、石膏繃帶包扎等的操作示范。自學(xué)內(nèi)容：、固定和功能鍛煉。診斷和常見并發(fā)癥。、不連接和畸形愈合的概念。第一篇：同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制)課程教學(xué)大綱.同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(五年制課程教學(xué)大綱 二零零六年二月外科學(xué)(胃腸外科、肝膽外科、血管外科、腹壁外科部分課程 課程基本要求 第三十五章腹外疝(一熟悉腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則(二掌握腹股溝區(qū)的解剖,包括腹股溝管,直疝三角和股管等部位的解剖嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術(shù)處理原則(三了解腹外疝的概念,病因,病理和類型股疝的概念,鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則 第三十六章腹部損傷(一熟悉腹部閉合性損傷的急救,早期診斷和治療原則(二掌握外傷性肝、脾、腹膜后血腫和腸破裂的鑒別診斷(三了解腹部閉合性損傷的病因和診斷步驟 第三十七章急性化膿性腹膜炎(一熟悉急性彌漫性腹膜炎的診斷,病因及臨床表現(xiàn),治療原則(二掌握急性彌漫性腹膜炎的病理生理(三了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷 第三十八章胃十二指腸疾病(一熟悉胃十二指腸潰瘍急性穿孔,急性大出血,疤痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥胃癌的臨床表現(xiàn),早期胃癌的診斷,治療原則(二掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理胃大部切除手術(shù)的生理學(xué)依據(jù)胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點手術(shù)方法及其選擇和手術(shù)并發(fā)癥胃癌分期及胃癌手術(shù)的根治程度 第三十九章小腸疾病(一熟悉急性絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理(二掌握(三了解腸道炎性疾病的外科治療小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療 第四十章闌尾疾病(一熟悉急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類急性闌尾炎的診斷,鑒別診斷和治療(二掌握特殊型急性闌尾炎的臨床特點和處理原則(三了解慢性闌尾炎的診斷和治療 第四十一章結(jié)、直腸肛管疾病(一熟悉肛裂、直腸、肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療(二掌握結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則 直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則(三了解直腸、肛管的解剖和檢查方法 第四十二章肝疾病(一熟悉原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)及診斷、治療繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷(二掌握細(xì)菌性肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療(三了解肝膿腫的病因肝臟的良性腫瘤 第四十三章門靜脈高壓癥(一熟悉門靜脈高壓癥的診斷和治療原則門靜脈高壓癥的病因,病理和臨床表現(xiàn)(三了解三腔管使用方法,手術(shù)方法的選擇BuddChiari 綜合癥 第四十四章膽道疾病(一熟悉急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則(二掌握膽石癥和膽囊炎,膽管炎的病因,病理膽石癥膽總管探查的指征,拔除T管的指征及注意事項膽道蛔蟲病的診斷和正確處理(三了解慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則肝外膽管癌的早期診斷和治療第四十五章上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 自學(xué)第四十六章急腹癥的診斷與鑒別診斷自學(xué)第四十七章胰腺疾病(一熟悉急性胰腺炎(特別是急性重癥胰腺炎的病因、病理,臨床表現(xiàn)、診斷和治療(二掌握胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則(三了解慢性胰腺炎的病理,臨床表現(xiàn),診斷和治療胰腺內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷 第四十八章脾疾病 自學(xué)第四十九章腹主動脈瘤和肢體動脈瘤 自學(xué)第五十章周圍血管和淋巴疾病(一熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷,治療原則動脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)、診斷,治療方法動脈栓塞的診斷和治療原則(二掌握單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn),診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法和治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理,臨床表現(xiàn),診斷,治療原則下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn),診斷和治療原則(三了解多發(fā)性大動脈炎的病因、臨床表現(xiàn)、檢查及治療雷諾綜合癥臨床表現(xiàn),診斷,治療原則 課程教學(xué)基本內(nèi)容 第三十五章腹外疝(一講授腹外疝的概念和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)及鑒別要點腹股溝區(qū)的解剖,包括腹股溝管,直疝三角和股管等部位的解剖腹股溝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥嵌頓性疝和絞窄性疝的急診手術(shù)處理原則腹外疝的病因,病理和類型股疝的概念,鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則(二見習(xí)通過病例示范,掌握腹股溝疝的典型體征和腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)及鑒別要點通過疝的修補(bǔ)手術(shù)示范,熟悉腹股溝區(qū)的解剖、腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則和各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥(三自學(xué)切口疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點臍疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點白線疝的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點 第三十六章腹部損傷(一講授腹部閉合性損傷的病因開放性損傷與閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、特征,早期診斷方法,腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法腹膜后血腫的臨床表現(xiàn)特點(二見習(xí)病例示范腹部閉合性損傷的急救、早期診斷、治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇病例示范肝、脾、胰破裂和空腔臟器損傷的診斷、處理方法病例示范放性損傷與閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、特征,早期診斷方法病例示范腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗的目的、指征和注意事項(三自學(xué)第三十七章急性化膿性腹膜炎(一講授腹膜的解剖和生理急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎的診斷、鑒別診斷急性彌漫性腹膜炎的治療原則和治療方法的選擇(非手術(shù)療法,手術(shù)的原則和處理方法腹腔膿腫的治療(二見習(xí)病例示教:急性彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫(三自學(xué)第三十八章胃十二指腸疾病(一講授胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)特點胃十二指腸潰瘍急性穿孔,急性大出血疤痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則胃大部切除手術(shù)的生理學(xué)依據(jù)胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)原則胃癌的臨床表現(xiàn),早期胃癌的診斷及治療原則胃癌分期及胃癌手術(shù)的根治程度(二見習(xí)病歷示范:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍病穿孔、合并上消化道大出血、幽門梗阻和胃癌的病例,結(jié)合化驗檢查、X線片,胃鏡檢查照片,病理標(biāo)本進(jìn)行分析,討論胃部手術(shù):胃大部切除術(shù)的手術(shù)操作(三自學(xué)胃十二指腸的解剖生理概要胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理胃癌的病因 第三十九章小腸疾病(一講授腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理腸梗阻,特別是急性絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則腸道炎性疾病的外科治療小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷治療(二見習(xí)病例示范,結(jié)合病史、體檢、典型的X線片,討論腸梗阻的臨床表現(xiàn),診斷和治療方法(三自學(xué)腸道的解剖生理概要腸道炎性疾病的病因、病理 第四十章闌尾疾病(—講授急性闌尾炎的病因、病理和臨床分類急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷和治療特殊型急性闌尾炎的臨床特點和處理原則慢性闌尾炎的診斷和治療（二）見習(xí)病例示范：結(jié)合病史，體檢等，討論急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷闌尾切除的操作步驟（三）自學(xué)闌尾的解剖生理概要闌尾炎的解剖、生理學(xué)基礎(chǔ)異位闌尾炎 第四十一章 結(jié)、直腸與肛管疾?。ㄒ唬┲v授直腸、肛管的解剖和檢查方法肛裂、直腸肛管周圍膿腫的病因，診斷和治療方法肛瘺的形成，分類和治療方法痔的病因，臨床表現(xiàn)和治療直腸息肉的臨床表現(xiàn)，診斷和治療結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則直腸癌病理、臨床表現(xiàn)、診斷及綜合治療原則（二）見習(xí)病例示范，學(xué)習(xí)直腸指檢方法示范肛旁膿腫、肛瘺、痔、直腸癌通過病例示范，結(jié)合病史、體檢、典型的 X 線片，討論結(jié)腸腫瘤的臨床表現(xiàn)，診斷和治 療方法（三）自學(xué)肛管直腸的解剖直腸脫垂便秘結(jié)腸癌的病因，病理 第四十二章 肝疾?。ㄒ唬┲v授肝膿腫的病因細(xì)菌性肝膿腫的診斷，鑒別診斷和治療繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷和治療（二）見習(xí)病例示范或病案討論，結(jié)合病史、體征和 B 超、CT 或核磁共振成像，配合病理標(biāo)本或 幻燈片，討論原發(fā)性肝癌，診斷，鑒別診斷和治療方法病例示范或病案討論細(xì)菌性肝膿腫的診斷，鑒別診斷和治療（三）自學(xué)肝臟的生理、解剖概要原發(fā)性肝癌的病因、病理肝臟良性腫瘤 第四十三章 門靜脈高壓癥（一）講授門靜脈的解剖概要門靜脈高壓的病因、病理、臨床表現(xiàn)門靜脈高壓癥的診斷和治療（二）見習(xí)病例示范，結(jié)合病史、體征、典型 X 線片，討論門靜脈高壓癥診斷、鑒別診斷和治療示范三腔管的使用及注意事項（三）自學(xué)BuddChiari 綜合征 第四十四章 膽道疾?。ㄒ唬┲v授膽石癥的病因和發(fā)病機(jī)制急性膽囊炎膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療膽道系統(tǒng)感染的病因、病理慢性膽囊炎臨床表現(xiàn)、診斷和治療膽道蛔蟲的發(fā)病原理，轉(zhuǎn)歸、臨床表現(xiàn)、診斷和治療肝外膽管癌的病因、診斷和治療腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥膽囊息肉樣病變的診斷和治療原則（二）見習(xí)通過病例示范，結(jié)合病史、體檢、典型 X 線片等，討論膽石癥或急性膽囊炎的診斷、鑒 別診斷和治療方法病例示范和示教，熟悉膽石癥作膽總管探查的指征及拔除 T 管的指征（三）自學(xué)膽道解剖生理概要膽道良性腫瘤，膽囊癌 第四十五章 上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 自學(xué) 第四十六章 急腹癥的診斷與鑒別診斷 自學(xué) 第四十七章 胰腺疾?。ㄒ唬┲v授急性胰腺炎（特別是急性重癥胰腺炎）的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治 療原則胰頭癌壺腹部癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則（二）見習(xí)通過病例示范和病案討論，結(jié)合病史，體征，化驗檢查，X 線片及其他特殊檢查，討論外科阻塞性黃疸的診斷，鑒別診斷并提出治療方法病例示范和病案討論，結(jié)合病史，體征，化驗檢查，X 線片及其他特殊檢查，討論掌握 急性胰腺炎（特別是急性重癥胰腺炎）的病因、病理，臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、外 科綜合治療（三）自學(xué)胰腺的解剖生理概要胰腺囊腫胰腺內(nèi)分泌腫瘤 第四十八章 脾疾病 自學(xué) 第四十九章 動脈瘤 自學(xué) 第五十章 周圍血管和淋巴管疾?。ㄒ唬┲v授血栓閉塞性脈管炎的病因、病理，不同時期的臨床表現(xiàn)，治療原則動脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)，診斷和治療；動脈栓塞病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原 則單純性下肢靜脈曲張的病因、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷、并發(fā)癥的防治，非手術(shù)和手術(shù)療 法的適應(yīng)癥，以及手術(shù)的基本要求原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷和治療下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則（二）見習(xí)病例示范：下肢靜脈曲張的檢查方法動脈硬化性閉塞癥的臨床表現(xiàn)，治療方法（三）自學(xué)周圍血管病的共性臨床表現(xiàn)和一般性檢查方法動脈瘤和損傷性動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則雷諾綜合癥臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則下肢象皮腫的病因、診斷和治療原則第二篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制教學(xué)大綱臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制教學(xué)大綱骨科骨折概論目的要求：、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥