【正文】 者、接觸者、可疑感染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)者等進(jìn)行病原學(xué)檢查。二、醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查控制小組：在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，立即進(jìn)行感染原因調(diào)查，及時(shí)采取控制措施。基本步驟如下。五、確認(rèn)為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。三、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，主管院長(zhǎng)應(yīng)立即向醫(yī)院法定代表人報(bào)告，并于12小時(shí)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。消毒供應(yīng)室或手術(shù)室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例使用消毒或滅菌器械的患者，發(fā)生與該器械相關(guān)的感染，應(yīng)立即電話和書面報(bào)告醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染爆發(fā)的報(bào)告制度一、醫(yī)院內(nèi)部報(bào)告系統(tǒng)臨床科室在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似，或者懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例時(shí)，應(yīng)立即電話和書面報(bào)告醫(yī)院感染管理科。開展漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率應(yīng)低于10%。醫(yī)院感染管理科每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)，并向科室進(jìn)行書面反饋。定期去微生物室查詢有關(guān)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏資料。各科室監(jiān)控醫(yī)生每月統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)病例并填寫《醫(yī)院感染病例月報(bào)表》，上報(bào)醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院對(duì)住院病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法為全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。對(duì)后勤人員，根據(jù)各自的分工，分別學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)院感染的規(guī)章制度，消毒藥械的正確使用和醫(yī)療廢物管理等。醫(yī)務(wù)人員參加院方預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，每人每年不少于4學(xué)時(shí)。專職人員每3年參加一次省級(jí)以上專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，科主任每年參加培訓(xùn)一次。委員會(huì)應(yīng)履行職責(zé)。每次會(huì)議要做好記錄，有研究具體問題、落實(shí)措施和會(huì)后效果反饋。醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度每年舉行三次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。四、研究并確定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)行評(píng)價(jià)。二、醫(yī)院感染委員會(huì)有會(huì)議制度，每年召開三次會(huì)議，研究、討論和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。應(yīng)立即采血做血培養(yǎng)，最好在抗菌治療前或停用抗菌藥物24h后，以寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)采集陽性率最高。手術(shù)時(shí)間較短（血培養(yǎng)指征：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫超過38℃或低體溫，懷疑血流感染時(shí)，尤其存在以下情況時(shí)，應(yīng)抽血做細(xì)菌和真菌培養(yǎng)：醫(yī)院內(nèi)肺炎；留置中心靜脈導(dǎo)管超過72h；感染性心內(nèi)膜炎；骨髓炎；有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、免疫缺陷伴全身感染癥狀；臨床醫(yī)生懷疑有血流感染可能的其他情況?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4h。圍手術(shù)期抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)的建議？對(duì)于接受清潔手術(shù)者，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中以達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵手術(shù)切口細(xì)菌的藥物濃度。清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證？清潔手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。何謂深部手術(shù)切口感染：無植入物手術(shù)30天內(nèi)，有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等）術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染。何謂表淺手術(shù)切口感染：感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)，僅限切口涉及的皮膚和皮下組織。（3）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)于24h內(nèi)上報(bào)省衛(wèi)生廳和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。并于24h內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。何謂疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。七、有血液凈化（透析）所致相關(guān)感染的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。五、有完整的血液凈化所致的相關(guān)感染應(yīng)急預(yù)案與處理程序。三、血液透析機(jī)與水處理設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)定的要求。血液凈化（透析）相關(guān)感染一、嚴(yán)格執(zhí)行血液凈化（透析）的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用。做好對(duì)切口的觀察和術(shù)后引流的護(hù)理。六、切口縫合后應(yīng)覆蓋吸附能力好的敷料。同時(shí)要嚴(yán)格控制手術(shù)室人員。嚴(yán)禁患有癤腫、濕疹、感冒、鼻咽部或腸道中帶有耐藥的葡萄球菌、化膿性鏈球菌等危險(xiǎn)細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)室。四、進(jìn)入手術(shù)室人員應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定更換鞋、衣、褲、帽、口罩。三、開展圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素。二、認(rèn)真做好病人術(shù)前清潔和皮膚準(zhǔn)備。同時(shí)在住院前積極治療各種潛在疾病和感染，糾正各種增加切口感染危險(xiǎn)因素。十、開展留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。八、定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感染“診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)獲得治療，72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。六、不建議沖洗導(dǎo)尿管和更換導(dǎo)尿管，也不宜頻繁進(jìn)行菌尿檢測(cè)。四、導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開，應(yīng)保持尿流不受阻斷的引流。二、有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法發(fā)，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。八、對(duì)導(dǎo)管相關(guān)血流感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析與反饋。六、有完整的操作與觀察處置記錄。四、三通鎖閉保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時(shí)，能及時(shí)更換。二、有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍靜脈導(dǎo)管）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。九、開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。七、有完整的操作與觀察處置記錄。五、聯(lián)接呼吸機(jī)的管道上的冷疑水應(yīng)及時(shí)引流、傾去。三、對(duì)建立人工氣道患者，有嚴(yán)格的無菌操作規(guī)程。第一篇：重點(diǎn)部位院感管理和預(yù)防2014重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的監(jiān)控管理和預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎一、嚴(yán)格執(zhí)行人工機(jī)械通氣的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，早用早脫機(jī)，盡量采用無創(chuàng)通氣的措施。二、有人工機(jī)械通氣操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。四、重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器，全部由供應(yīng)室集中進(jìn)行滅菌或高水平消毒，每1~2天更換一次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換。六、定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌治療，72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。八、在符合“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎”診斷時(shí)，主管醫(yī)生應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)院感病例報(bào)告卡，上報(bào)醫(yī)院感染管理科。血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染一、嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。三、應(yīng)用透明敷料覆蓋穿刺口，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄贓時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。五、定期做重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌治療，72小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。七、在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷時(shí)，主管醫(yī)生應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)院感病例報(bào)告卡，上報(bào)醫(yī)院感染管理科。留置導(dǎo)尿管所致尿路感染一、嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。三、插管時(shí)應(yīng)注意無菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。五、不建議為預(yù)防尿路感染使用抗生素和在尿道口使用抗菌軟膏，以防止產(chǎn)生耐藥菌株。七、保持會(huì)陰部清潔干燥，尤其是尿道口。九、有完整的操作、觀察與處置記錄。手術(shù)部位感染一、擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)少于3天，盡可能在門診完成各項(xiàng)有關(guān)檢查，縮短住院時(shí)間。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體防御能力。按無菌操作程序，嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒和手術(shù)區(qū)保護(hù)。一般給予方法是手術(shù)前30分鐘或麻醉同時(shí)，靜脈內(nèi)給予一次足量抗生素，若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)（4~6小時(shí)以上），術(shù)中可加用一次量，必要時(shí)術(shù)后可繼續(xù)用藥2~3天。并應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定方法洗手。五、熟練手術(shù)技巧、縮短手術(shù)時(shí)間、正確放置引流等減少術(shù)后切口感染的發(fā)生。認(rèn)真收集處理污染物品，以保持術(shù)中手術(shù)室內(nèi)的干燥和清潔。敷料滲濕后應(yīng)立即更換，嚴(yán)格執(zhí)行切口護(hù)理的無菌操作。七、對(duì)手術(shù)部位感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析與反饋。二、有血液凈化（透析）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。四、嚴(yán)格按照血液透析器及管路產(chǎn)品說明使用，對(duì)可重復(fù)使用的產(chǎn)品，有嚴(yán)格的操作與檢測(cè)規(guī)范，定期進(jìn)行病病原學(xué)檢查，有完整的監(jiān)測(cè)記錄。六、透析液的配制符合要求，透析用水化學(xué)污染物、透析液細(xì)菌及內(nèi)毒素檢測(cè)達(dá)標(biāo)。修改時(shí)間2014年10月16日第二篇：院感管理醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全知識(shí)（院感管理部分）何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時(shí)的報(bào)告制度？答：（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即和細(xì)菌室聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查，并立即采取針對(duì)性控制措施。（2）主管院長(zhǎng)接到報(bào)告后，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作，及時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制，提供充足的物資和資金供應(yīng)。（4）當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。臨床診斷：表淺切口有紅、腫、熱、痛或有膿性分泌物。何謂器官（或腔隙）感染：無植入物手術(shù)30天內(nèi)，有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)（除皮膚、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官和腔隙感染。僅在下列情況時(shí)考慮使用：a手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；b手術(shù)涉及重要臟器一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；c異物植入手術(shù)，如人工心臟瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；d高齡或免疫缺陷等高危人群。如果手術(shù)時(shí)間超過3h或者失血量大（1500ml）,可手術(shù)中給予第2劑抗菌藥物。圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物用藥持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則建議外科預(yù)防性抗菌藥物總的用藥時(shí)間不超過24h，個(gè)別情況延長(zhǎng)至48h。1血培養(yǎng)采血時(shí)機(jī)：一旦懷疑有血流感染可能。1何謂多重耐藥菌及泛耐藥菌？對(duì)3種或3種以上不同種類的抗菌藥物耐藥的細(xì)菌簡(jiǎn)寫MDR 對(duì)除多粘菌素外臨床上科獲得抗生素均耐藥的非發(fā)酵菌簡(jiǎn)寫XDR1MRSA是哪一種細(xì)菌的簡(jiǎn)寫？治療首選藥物：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、糖肽類（萬古霉素等）1如何判斷MRSA：金黃色葡萄球菌對(duì)苯唑西林和頭孢西丁耐藥即可判斷1特殊級(jí)別抗菌素包括哪些：第四代頭孢菌素、糖肽類、碳青霉稀類、深部抗真菌藥等第三篇：院感管理醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度一、醫(yī)院感染委員會(huì)在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，在預(yù)防醫(yī)院感染中起重要作用。三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)，制訂和修改本院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。五、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院各科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。如有特殊情況，隨時(shí)召集會(huì)議。委員會(huì)成員參加會(huì)議不得遲到和早退，要遵守會(huì)議紀(jì)律。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度醫(yī)院感染管理專職人員必須取得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒布的醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書，考核合格方能上崗。各臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，組織本科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度及醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)，掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離知識(shí)等，每月一次，并做好記錄。對(duì)新分配的職工上崗前進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為醫(yī)院感染概念、醫(yī)院感染的預(yù)防及控制措施、手衛(wèi)生規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等，每年不少于3學(xué)時(shí)。著重于消毒中與他們工作有關(guān)的知識(shí)。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師向本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并與24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)醫(yī)院感染管理科。專職監(jiān)控人員，定期到病房巡視，核實(shí)和收集《醫(yī)院感染病例登記表》，并詢問醫(yī)生、護(hù)士有無院內(nèi)感染病例，同時(shí)查閱住院病歷，督促臨床醫(yī)生做有關(guān)微生物學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的感染病例，對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量進(jìn)行控制。科室連續(xù)發(fā)生兩例相同感染病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，以便采取有效控制措施。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。定期對(duì)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染達(dá)3例者，電話通知醫(yī)院感染管理科。二、醫(yī)院感染管理管理部門接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似爆發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。四、經(jīng)確認(rèn)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí)，醫(yī)院按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求，于2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。醫(yī)院感染暴發(fā)的工作程序醫(yī)院感染管理科接到醫(yī)院感染聚集性事件的報(bào)告，積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，分析可能的感染環(huán)節(jié)，并采取控制措施。一、原則：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早治療。采集標(biāo)本，查找感染源。查找引起感染的因素，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)務(wù)科：對(duì)感染患者和周圍人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括患者的基礎(chǔ)情況、癥狀、體征，醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素，從醫(yī)療角度查找可能引起的感染源，如使病人易感性增加的醫(yī)源性因素、感染途徑、防護(hù)措施落實(shí)等。護(hù)理部：從護(hù)理的角度查找可能引起的感染源，如消毒滅菌及無菌技術(shù)操作等，提出護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)措施。檢驗(yàn)科：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)工作。及時(shí)查找感染原因，協(xié)助調(diào)查，執(zhí)行控制措施。①隔離感染病人。③加強(qiáng)洗手和無菌操作技術(shù)。⑤醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)。⑦如疫情發(fā)生快，請(qǐng)有關(guān)單位協(xié)助調(diào)查，如疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。如果還有新發(fā)病例出現(xiàn)，應(yīng)該檢查措施是否嚴(yán)格執(zhí)行，或者重新評(píng)估調(diào)查結(jié)果是否正確。書寫調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施，報(bào)告內(nèi)容如下： ①暴發(fā)感染病例的概括。③臨床、流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)室資料分析的結(jié)論。⑤經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，手術(shù)包需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)（放置化學(xué)指示卡），生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行。三、使用中的消毒劑生物監(jiān)測(cè)每季度1次，滅菌劑每月1次。五、供應(yīng)室、手術(shù)室滅菌物品每月監(jiān)測(cè)1次。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)每半年一次的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和新燈管使用前的監(jiān)測(cè)。八、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡（如腹腔鏡、膀胱鏡等）、活檢鉗和滅菌物品，必須每月