20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—分娩期并發(fā)癥之羊水栓塞-展示頁(yè)
2024-11-02 07:47本頁(yè)面
【正文】 羊水促使血液凝固成纖維蛋白血栓 血管活性物質(zhì)↑致肺血管痙攣? 肺動(dòng)脈高壓 右心衰竭(shuāiji233。i)：進(jìn)入羊水量的多少與宮縮強(qiáng)度 與損傷程度有關(guān) 子宮胎盤(pán)床：胎盤(pán)附著處破損的小靜脈 胎盤(pán)附著面的裂隙 開(kāi)放的蛻膜血竇通道 胎盤(pán)邊緣處血管 羊膜滲透?羊膜腔壓力↑?羊膜強(qiáng)度↓,第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。)母血循環(huán)途徑,宮頸內(nèi)靜脈(j236。,（四）、羊水進(jìn)入(j236。)胎膜等 宮縮過(guò)強(qiáng)：不恰當(dāng)使用縮宮素和宮腔操作強(qiáng)直 性宮縮，急產(chǎn) 損傷：宮頸裂傷，子宮破裂，剖宮產(chǎn)時(shí)的子宮 切口，鉗刮術(shù)等,第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,（三）、發(fā)病(fā b236。)囊流出； 羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高或有宮腔操作； 母體宮頸管或子宮壁損傷，血管開(kāi)放。,（二）、發(fā)生(fāshēng)羊水栓塞的條件,胎膜自破或人工破膜后，羊水自羊膜(y225。o dǎo)不一，差異極大 美國(guó)AFE的發(fā)生率為1：8000 ～1:80000 于曉蘭等報(bào)道AFE發(fā)為2.18/萬(wàn)～2.44/萬(wàn) 2.AFE發(fā)生在產(chǎn)程中約占70％，發(fā)生于產(chǎn)后者約占30％ 3.病死率高達(dá)80％以上。,第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。)猝死的嚴(yán)重并發(fā)癥。,一、概 述,羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，導(dǎo)致過(guò)敏性休克，肺血管痙攣，彌散性血管內(nèi)凝血，多臟器衰竭甚至(sh232。nghǎo)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，尊重關(guān)心產(chǎn)婦，保守醫(yī)密，檢查動(dòng)作輕柔、流暢。 知識(shí)目標(biāo)：明確羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理；知道羊水栓塞的定義、病因、病理。,教學(xué)(jiāo xu233。,任務(wù)(r232。《婦產(chǎn)科診療(zhěnli225。o)》配套課件,第一頁(yè)，共四十三頁(yè)。n wu)十 分娩期并發(fā)癥 —— 羊水栓塞,第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。)目標(biāo),能力目標(biāo)：能夠在婦產(chǎn)科工作崗位及時(shí)處理好羊水栓塞。 素質(zhì)目標(biāo)：具有良好(li225。,第三頁(yè)，共四十三頁(yè)。nzh236。以起病急驟，病情兇險(xiǎn)，難以預(yù)料，病死率高為其臨床特點(diǎn)。,（一)、發(fā)生率與病死率,1.各家報(bào)導(dǎo)(b224。,第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngm243。,第六頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng)誘因,胎膜早破、人工破膜或人工剝離(bōl237。,某些病理妊娠：雙胎(shuānɡ tāi)，多胎，巨大兒，羊 水過(guò)多，滯產(chǎn)，難產(chǎn)，胎盤(pán)早剝，前置胎 盤(pán)，死胎不下或羊膜腔感染，胎兒窘迫 強(qiáng)力按壓腹部及子宮,第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。nr249。ngm224。,二、 病理(b236。) 支
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