20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血的程序處理-展示頁
2024-11-01 02:38本頁面
【正文】 ,第六頁，共二十七頁。ng)，直立后收縮壓120次/min，提示血容量喪失10%?15%。 仰臥位時(shí)血壓正常(zh232。)出血嚴(yán)重性并作出相應(yīng)處理,估計(jì)血流動(dòng)力學(xué)狀況 臥位時(shí)收縮壓120次/min， 估計(jì)血容量喪失25%。,11/1/2024,5,第五頁，共二十七頁。 2.急性失血后貧血：面色蒼白、心動(dòng)過速、四肢無力等。,一般失血(shīxu232。當(dāng)UGIB速度快、出血量大，也可便血，患者可休克。幽門以上病變出血常嘔血，嘔血者多伴黑便，黑便者可無嘔血。,11/1/2024,3,第三頁，共二十七頁。 3.血便 4.隱血便：糞便顏色無明顯異常。 2.黑便（melena）：排出黑色發(fā)亮的柏油樣大便，提示出血量在50ml以上。shū)表現(xiàn)： 1.嘔血（hematemesis）：嘔出血液或咖啡色胃內(nèi)容物。,11/1/2024,2,第二頁，共二十七頁。)：上消化道出血（UGIB）指Treitz（屈氏）韌帶近端的消化道包括食管、胃、十二指腸以及膽、胰等臟器病變引起出血，胃空腸吻合術(shù)后空腸病變所致出血亦屬此范疇。ng)是否上消化道出血,定義(d236。,一、確定(qu232。上消化(xiāohu224。)道出血的程序處理,11/1/2024,1,第一頁，共二十七頁。d236。ngy236。當(dāng)出血引起外周循環(huán)衰竭癥狀或24小時(shí)內(nèi)輸血量逾2500ml稱為大出血。,臨床表現(xiàn)： 特殊(t232。但需排除咯血和假性嘔血。應(yīng)排除藥物（鐵劑、鉍劑等）或食物（血、肝等）影響。經(jīng)特殊方法（隱血試驗(yàn)）可證實(shí)其中含有血液。,UGIB一般(yībān)表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便?？栈啬c出血常表現(xiàn)為黑便。,11/1/2024,4,第四頁，共二十七頁。)表現(xiàn) 1. 急性周圍循環(huán)衰竭：頭昏、心悸、冷汗、口渴、黑朦、暈厥、血壓下降、甚至休克。但出血24小時(shí)后，外周血和細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積才下降。,二、估計(jì)(gūj236。須取頭低足高位，建立兩條靜脈補(bǔ)液通道，快速補(bǔ)液擴(kuò)容；吸氧。ngch225。處理同前。,
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