20xx年醫(yī)學專題—20xx年冠心病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)用中國專家共識-展示頁
2024-10-31 22:33本頁面
【正文】 理意見,不同ACEI的循證醫(yī)學證據(jù),第二頁，共三十八頁。nɡ xu233。 x237。l249。)》解讀,浙江省中醫(yī)院心內(nèi)科 蔡宏文,第一頁，共三十八頁?！堆芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在冠心病患者中的應(yīng)用中國專家共識(ɡ242。nɡ sh237。,目錄(m249。),我國冠心病流行病學(linɡ b236。)及ACEI應(yīng)用現(xiàn)狀,ACEI在冠心病患者(hu224。,冠心病發(fā)病率、死亡率逐年(zhn)攀升 嚴重威脅人民的健康,《中國心血管病報告2013》顯示，目前我國心腦血管疾?。ü谛牟?、卒中、慢性心力衰竭和高血壓）患病人數(shù)2.9億1（注：2010年為2.3億） 2002年~2011年冠心病死亡率總體上呈現(xiàn)上升態(tài)勢，2011年冠心病死亡率在城市(ch233。)為 95.97/10萬，農(nóng)村為 75.72/10萬，較2010年 (86.34/10萬、69.24/10萬 ) 均有所上升1,2002年~2011年城鄉(xiāng)居民冠心病死亡率變化趨勢,1 中國心血管病報告(b224。o)2013概要, 中國循環(huán)雜志 2014。,ACEI治療冠心病的地位(d236。i)變遷 ——從2007版到最新版專家共識,2007版與最新版共識的區(qū)別： 進一步擴大ACEI在冠心病治療中的患者群 增加了穩(wěn)定性冠心病患者群，明確指出“穩(wěn)定性心絞痛患者，需要常規(guī)使用ACEI；尤其對于(du236。)有MI病史或冠狀動脈血運重建病史等高危因素的穩(wěn)定性冠心病患者，建議長期應(yīng)用ACEI進行二級預防。,ACEI不僅是一個單純的降壓藥， 更重要能夠改善冠心病患者(hu224。n)RAAS和KKS系統(tǒng)，發(fā)揮雙系統(tǒng)保護作用,ACEI還具有抗炎、抗氧化、血管內(nèi)皮保護、延緩動脈(d242。i)粥樣硬化的進展、調(diào)節(jié)血管纖維蛋白溶解平衡、拮抗血管緊張素II誘導的血小板凝集等多重作用,臨床研究及薈萃分析均顯示，ACEI類藥物能顯著降低冠心病患者的死亡率和再發(fā)心血管事件的風險,因此，ACEI是冠心病及心力衰竭患者全程藥物干預中的核心藥物,第五頁，共三十八頁。n)ACEI用于冠心病治療,Amsterdam EA 。130(25):e344426. Authors/Task Force members.Eur Heart J. 2014 Oct 1。ngqī)使用ACEI (證據(jù)級別：ⅠA),第六頁，共三十八頁。ngzh236。,Li J, et al. Lancet 2015。,劉佳敏. 中華(Zhōnghu225。41(1):1822.,我國臨床實踐中對ACEI在冠心病的防治(f225。)中應(yīng)用遠遠不夠,橫斷面調(diào)查： 分別于2007年及2009年在全國14個城市的51家醫(yī)院進行橫斷面調(diào)查。)1年的患者服藥的比例明顯下降,第八頁，共三十八頁。ngzh236。n)為冠心病的住院患者，共84697人，統(tǒng)計用藥情況，ACEI使用率僅34.7%,李貴華 等. 中國中藥(zhōngy224。39(18):34748.,第九頁，共三十八頁。n)冠心病出院帶藥ACEI應(yīng)用比較,CAI hongwen. Chin J Integr Med. 2014。,我國ACS患者ACEI使用(shǐy242。j236。nzhě)沒有服用ACEI 2.出院后6
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