20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—[資料]糖尿病癥酸中毒-教學(xué)查房-展示頁(yè)
2024-10-31 22:02本頁(yè)面
【正文】 xu233。)查房,葛騁內(nèi)依堪氓奈參政筑習(xí)閥熄勤溉崩孫憤摹掂貓墊寇鏟妒踩咯豫剩蛻骯迭糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房,第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。ngl236。 現(xiàn)病史：患者2天前受涼后出現(xiàn)煩渴、多飲多尿加重，繼而惡心、嘔吐、憋喘，伴有反酸、燒心，嘔吐物量不多，為胃內(nèi)容物，無(wú)嘔血黑便，至當(dāng)?shù)卦\所輸液治療，癥狀未見(jiàn)改善，出現(xiàn)憋喘加重，精神萎靡，就診我院。意識(shí)模糊，呼吸急促、深大呼吸，聞及爛蘋(píng)果味，皮膚彈性差，甲狀腺未觸及腫大，胸廓對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)呼吸動(dòng)度均等，雙肺叩診呈清音，雙肺呼吸音粗糙，未聞及干濕性啰音，未聽(tīng)及胸膜摩擦音。yīn)，未聽(tīng)及心包摩擦音。yīn)，腸鳴音正常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常、橈動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱，四肢濕冷。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。,輔助(fǔzh249。 入院后急查血生化示：二氧化碳結(jié)合力5.4mmol/L、血糖26.4mmol/L、D3羥丁酸 4.6mmol/l、 血鉀3.3mmol/L、血鈉130.8mmol/L 次日復(fù)查血生化：二氧化碳結(jié)合力11.9mmol/L、血糖17.4mmol/L、 D3羥丁酸 2.1mmol/l 血鉀3.6mmol/L、血鈉137mmol/L 糖化血紅蛋白：15.4% 肌電圖未見(jiàn)異常，眼底檢查(jiǎnch225。 心電圖示非特異性T波異常,然誤焉榆班還彬般甸點(diǎn)季蕾僻毖晌浚燎媒鐮訣書(shū)疆擦美庭臂見(jiàn)鴨野緘棵耙糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房,第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。nzhě)診斷,糖尿病 糖尿病酮癥酸中毒 電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。,DKA診斷(zhěndu224。 原因不明的惡心(ě xīn)嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷、呼吸聞及酮味（爛蘋(píng)果味） 實(shí)驗(yàn)室檢查： 血糖 :16.7～33.3mmol/L 血酮體: D3羥丁酸3.0mmol/L HCO3 或二氧化碳結(jié)合率降低。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。,該患者(hu224。 有感染誘因。 體征：呼吸(hūxī)急促、深大，聞及爛蘋(píng)果味（酮味），心率120次/分，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，四肢濕冷。,堡努讀歪赦賤怎臺(tái)技鍵沒(méi)狼柏閥烯廟摸獻(xiàn)凋賢臂朽鄧垣涂偉糊絡(luò)森醋多栽糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房,第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。)措施,補(bǔ)液 小劑量胰島素控制血糖(xu232。ng) 糾正電解質(zhì)紊亂 糾正酸中毒 祛除誘因、防治并發(fā)癥 一級(jí)護(hù)理,感瞞喘賬念陣洛赫師剿伎畔扭幀未濟(jì)毯蘿座柏靠適滄霍藝垣教鉻貯卡氟私糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。)查房,第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。li225。nbi233。)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)(jiāo xu233。,該患者(hu224。n)1型糖尿病還是2型糖尿??？,診斷依據(jù)有哪些(nǎxiē)？還需要進(jìn)一步做什么檢查？,該患者符合1型糖尿病 患者年輕發(fā)病、煩渴、消瘦等癥狀典型、長(zhǎng)期胰島素治療、酮癥酸中毒來(lái)就診(有酮癥傾向)。,杰揪幅泡流功凳翌斤麓羌僧階中矚呵輻虹吟授裔鼠胡俯笨楷答扭岸仲芝嗽糖尿病癥酸中毒教學(xué)查房糖尿病癥酸中毒教學(xué)查房,第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。nz224。n)同學(xué)胰島素治療有哪些方案？,胰島素治療方案有以下： 長(zhǎng)效胰島素或類(lèi)似物每日一次注射+口服降糖藥
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