門診、住院患者身份標(biāo)識制度和關(guān)鍵科室間患者轉(zhuǎn)接的流程-展示頁
2024-10-28 17:36本頁面
【正文】 二、腕帶上標(biāo)明患者基本信息，包括病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等，防走失患者腕帶上標(biāo)明病區(qū)電話號碼。八、加強(qiáng)對患者身份識別情況的檢查，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查并記錄。六、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。五、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主能力、新生兒、7 歲以下患兒及無痛檢查、手術(shù)等患者，必須使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。三、各診區(qū)掛號、分診護(hù)士，掛號時認(rèn)真核對患者“惠民縣人民醫(yī)院門診就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過敏史及聯(lián)系電話，了解患者基本病情并正確分診，幫助患者選擇醫(yī)師，準(zhǔn)確為患者刷卡掛號，避免因分診錯誤導(dǎo)致?lián)Q號、退號。結(jié)合我院實際，利用門診號作為就診患者唯一標(biāo)示管理。門診患者身份識別制度一、在實施任何診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實施正確 的操作。六、不同病人身份識別的方式：（一）意識清楚，有自主行為能力的患者使用床號、姓名兩種結(jié)合的方式識別身份。如無法回答時由家屬代為回答確認(rèn)。常用標(biāo)識有：患者姓名、年齡、性別、出生日期、住院號、身份證號等，不得僅以床號、房號作為識別標(biāo)識。（三）佩戴腕帶標(biāo)示實行班班交接，加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查?！巴髱А痹瓌t上佩戴在病人“左手”，若損壞需及時更換，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項處置時應(yīng)核對以上項目。（二）填寫患者床號、姓名、性別、年齡、科別、住院號、診斷、入院時間、過敏史，腕帶填寫應(yīng)字跡清楚、填寫準(zhǔn)確。（三）應(yīng)使用科學(xué)可靠的標(biāo)識產(chǎn)品進(jìn)行病人標(biāo)識，確保該標(biāo)識不會被調(diào)換或丟失，從而減少錯誤發(fā)生的可能性，回避醫(yī)療風(fēng)險。二、門診號和住院號作為病人標(biāo)識遵循以下三個原則：（一）由于病人標(biāo)識的使用范圍涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個相關(guān)部門，因此這種標(biāo)識必須是準(zhǔn)確而且統(tǒng)一的。第一篇：門診、住院患者身份標(biāo)識制度和關(guān)鍵科室間患者轉(zhuǎn)接的流程部門：護(hù)理部生效日期：2013年07 類別：制度修改日期：2014年01身份識別、查對制度惠民縣人民醫(yī)院1患者身份標(biāo)識制度一、醫(yī)務(wù)人員對門診就診和住院患者實施唯一標(biāo)識管理。門診病人以門診號為標(biāo)識，住院病人以住院號為標(biāo)識，不得僅以床號、房號作為識別標(biāo)識。（二）病人標(biāo)識確保病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動的明確對應(yīng)關(guān)系。三、建立“腕帶”識別標(biāo)示卡：（一）對昏迷、神志不清、老年人、7歲以下兒童、特殊情況（智力問題、腦萎縮等）、手術(shù)病人、告病危及重癥監(jiān)護(hù)的患者佩戴腕帶標(biāo)示。填寫完畢后應(yīng)2人核對無誤后才可使用。腕帶佩戴部位皮膚完整、無擦傷、手部血運(yùn)良好。四、護(hù)士在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種治療處置前必須至少同時使用兩種以上識別患者的方法。詢問患者全名時須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，由患者說出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答。五、完善并落實護(hù)理各項關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室）的患者識別措施、交接程序與記錄。（二）對同姓名的患者除應(yīng)分開收住外，進(jìn)行各項處置時應(yīng)嚴(yán)格查對制度，用床號、性別、年齡、住院號、身份證號五種病人信息確認(rèn)患者身份，確保準(zhǔn)確無誤。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份?；颊咴谶M(jìn)行各項診療、護(hù)理活動中，至少同時使用姓名、性別、年齡三種方法確認(rèn)患者身份。四、醫(yī)師為患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本信息，準(zhǔn)確識別患者身份，認(rèn)真為患者診查，正確開檢查單及處方。在各種診療、護(hù)理操作前要認(rèn)真核對腕帶上的各項信息，準(zhǔn)確識別患者身份。七、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。“腕帶”識別標(biāo)示制度一、為使醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中更加準(zhǔn)確識別患者身份，對于新生兒及兒童、重癥監(jiān)護(hù)病房和急診搶救室患者、入院時神志不清或昏迷、無自主活動能力、急診手術(shù)、交流障礙患者，入院時即刻佩戴腕帶；擇期手術(shù)患者術(shù)前一日佩戴腕帶作為識別身份標(biāo)識。三、佩戴前告知患者及家屬使用腕帶的目的和注意事項，腕帶不可以自行解除，在轉(zhuǎn)科或出院后，由原科室的護(hù)士負(fù)責(zé)去除。五、腕帶一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝上。觀察佩戴部位皮膚情況，防止摩擦破潰、血液循環(huán)障礙等意外事件發(fā)生；水腫患者應(yīng)觀察腕帶松緊度，發(fā)現(xiàn)不適及時更換。七、如有脫落、損壞或自行解除，應(yīng)及時補(bǔ)上新腕帶，同樣需要經(jīng)雙 人核對。二、結(jié)合我院實際，利用住院號作為就診患者唯一標(biāo)示管理。四、完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識別措施，交接程序與記錄。六、填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。住院患者身份識別與登記制度一、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)
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