【正文】 村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)能力和管理水平。從機(jī)構(gòu)設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核７個(gè)方面全面實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）一體化管理?？h級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績(jī)效考核?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的作用，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)行為和藥品器械使用情況等進(jìn)行監(jiān)管。每?jī)赡陮?duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；對(duì)再次考核不合格者，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。要進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用。各地要在２０１１年１０月３０日前，將村衛(wèi)生所（室）內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格的人員一律予以清退?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）的管理。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方，可打破戶籍限制，面向社會(huì)公開招聘具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員，保證每個(gè)村衛(wèi)生所（室）至少有１名鄉(xiāng)村醫(yī)生。要認(rèn)真做好落聘鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想工作，鼓勵(lì)他們加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)；有條件的地方要積極支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)。各縣級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)縣域內(nèi)行政村和服務(wù)人口數(shù)量，結(jié)合本地實(shí)際，確定本地鄉(xiāng)村醫(yī)生需求人數(shù)，報(bào)市（地）衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并上報(bào)省衛(wèi)生行政部門備案。每個(gè)行政村衛(wèi)生所（室）鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置要本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，按其服務(wù)人口數(shù)量、本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃。２．合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。村衛(wèi)生所（室）的用房和基本設(shè)備要按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備。尚未設(shè)置村衛(wèi)生所的行政村，要通過(guò)鼓勵(lì)有資質(zhì)人員舉辦或由政府建設(shè)等辦法消滅空白點(diǎn)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門具體負(fù)責(zé)本縣域內(nèi)的村衛(wèi)生室的設(shè)置工作，村衛(wèi)生室的數(shù)量不得超過(guò)本行政區(qū)行政村總數(shù)的１０％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生所（室）設(shè)置。（二）推進(jìn)村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。三、主要任務(wù)（一）進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。采取有效措施，到２０１３年鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到８０％，到２０１５年達(dá)到１００％；到２０１３年鄉(xiāng)村醫(yī)生大專以上學(xué)歷達(dá)到１０％，到２０１５年達(dá)到２０％；到２０１３年鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到２０％，到２０１５年達(dá)到４０％。所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理。一、指導(dǎo)思想按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持解決當(dāng)前問(wèn)題與促進(jìn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生基本權(quán)益，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。第一篇：黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知黑政辦發(fā)〔２０１１〕５０號(hào) 發(fā)文時(shí)間：20110928 各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：《黑龍江省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。二○一一年九月二十八日黑龍江省加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)２０１１〕３１號(hào)）精神，切實(shí)將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入科學(xué)化、規(guī)范化軌道，發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在維護(hù)廣大農(nóng)村居民健康方面的重要作用，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。二、工作目標(biāo)到２０１１年年底，所有行政村全部設(shè)置村衛(wèi)生所，實(shí)現(xiàn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全覆蓋。實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理配置，并保證每個(gè)村衛(wèi)生所（室）都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，使鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平與村干部補(bǔ)助水平相銜接。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）籌資等工作。１．加強(qiáng)村衛(wèi)生所（室）規(guī)劃建設(shè)。原則上每個(gè)行政村設(shè)置１個(gè)村衛(wèi)生所。對(duì)村型較大、人口較多、自然屯分散的村，可在距村衛(wèi)生所較遠(yuǎn)、居民較為集中的自然屯下設(shè)村衛(wèi)生室，其業(yè)務(wù)、行政、財(cái)務(wù)等工作由村衛(wèi)生所統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生所（室）可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。到２０１１年年底前，每個(gè)行政村都要確保有１個(gè)村衛(wèi)生所。各地要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生所（室）的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生所（室）及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。原則上每千人應(yīng)有１名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每個(gè)村衛(wèi)生所（室）至少有１名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。要按照“競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用”的原則，以在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員為競(jìng)聘對(duì)象，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗實(shí)施方案，通過(guò)考試、考核等方式，將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認(rèn)可的人員選聘到村衛(wèi)生所（室）。對(duì)于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。以上工作要在２０１１年１２月３０日前完成，具體辦法由各縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障、財(cái)政等部門制定。１．嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。在村衛(wèi)生所（室）從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生所（室）從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等規(guī)定開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓(xùn)和考核，并將培訓(xùn)、考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。２．強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生等部門的管理職責(zé)。要建立健全符合村衛(wèi)生所（室）功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)?？己私Y(jié)果必須在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。３．落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制。４．提高村衛(wèi)生所（室）信息化水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎(chǔ)上，根據(jù)村衛(wèi)生所（室）的功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。１．在村衛(wèi)生所（室）推行基本藥物制度。在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。將符合條件的村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生所（室）收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。鼓勵(lì)各地結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。（五）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。各地要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用，采取有效措施，通過(guò)支付一般診療費(fèi)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、對(duì)實(shí)施基本藥物制度和藥品零差率銷售補(bǔ)助等多種途徑，建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。各地要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保）的推進(jìn)，采取政府補(bǔ)助等多種形式，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。１．加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。采取多種途徑，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高人員素質(zhì)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例作為績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)要選派縣級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生所（室）帶教，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)踐技能。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學(xué)會(huì)中西醫(yī)兩法，熟練掌握縣級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)。２．加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所（室）工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。各級(jí)政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，列入議事日程，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)改工作緊密結(jié)合，與年終目標(biāo)考核緊密銜接，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。（二）強(qiáng)化措施。要明確各階段工作任務(wù)，突出抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作的落實(shí)，并以抓落實(shí)促進(jìn)工作的開展。（三）保證投入。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用，保障村衛(wèi)生所（室）實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各地要建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作的機(jī)構(gòu)設(shè)置、行政管理、人員準(zhǔn)入與配置、衛(wèi)生服務(wù)、補(bǔ)償機(jī)制和績(jī)效考核等工作情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作有序規(guī)范運(yùn)行。要及時(shí)總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，不斷完善體制和機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的健康發(fā)展。2011年8月25日 湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國(guó)特色、植根廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，長(zhǎng)期以來(lái)在維護(hù)廣大農(nóng)村居民健康方面發(fā)揮著難以替代的作用。為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，筑牢農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”，保障農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，實(shí)現(xiàn)國(guó)家“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的戰(zhàn)略目標(biāo)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)?2011?31號(hào)），結(jié)合湖北實(shí)際，制定本實(shí)施方案。按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、方便群