【正文】 也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，根據(jù)國家有關(guān)標準，通過招標選擇社會力量舉辦。街道辦事處范圍內(nèi)沒有上述醫(yī)療單位的，在做好規(guī)劃的基礎(chǔ)上，應(yīng)由政府投資建設(shè)，或引進衛(wèi)生資源舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人員較多、規(guī)模較大的二級醫(yī)院，可選拔符合條件的人員，組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實行人事、業(yè)務(wù)、財務(wù)等單獨管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過對現(xiàn)有一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)等進行轉(zhuǎn)型改造設(shè)立，也可由綜合性醫(yī)院舉辦。轄區(qū)居民較多、服務(wù)半徑較大的社區(qū)，步行15分鐘以內(nèi)不能到達社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民小區(qū)，可設(shè)立１所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。未設(shè)街道辦事處的縣政府駐地鎮(zhèn)和農(nóng)墾、森工職工聚居區(qū)，按3萬至10萬居民規(guī)劃設(shè)置１所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二、機構(gòu)設(shè)置（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置和編制的核定，要符合事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，堅持統(tǒng)一規(guī)劃、分類指導，統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展差異，合理布局，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，避免重復建設(shè)。附件：黑龍江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制配置指導意見黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）未聘用人員分流安置辦法 附件1黑龍江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制配置指導意見為深入推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，健全完善全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理，滿足城市公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求，促進城市衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)中央編辦、衛(wèi)生部、財政部、民政部《關(guān)于印發(fā)〈城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導意見〉的通知》〔中央編辦發(fā)〔2006〕96號）精神，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制配置標準提出如下指導意見。要建立定期督導檢查機制，認真跟蹤、監(jiān)測基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革中的新情況、新問題，及時研究提出解決辦法。（三）加強督導檢查。各地、各有關(guān)部門要加強統(tǒng)籌，把規(guī)范工作程序與落實改革政策有機銜接起來，創(chuàng)造性地加以落實。（二）加強統(tǒng)籌銜接。各縣（市、區(qū)）要切實承擔起主體責任，縣（市、區(qū)）政府主要負責人是綜合改革的第一責任人，對本地區(qū)綜合改革工作負總責，分管負責人具體負責。各級醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室要切實發(fā)揮牽頭部門職能作用，及時協(xié)調(diào)解決改革中出現(xiàn)的問題。六、有關(guān)要求（一）加強組織領(lǐng)導。同級財政部門要切實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金調(diào)度和經(jīng)費保障工作，確保機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。按照省財政廳、發(fā)改委、衛(wèi)生廳、編辦、人力資源社會保障廳、物價監(jiān)管局《關(guān)于印發(fā)〈黑龍江省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制實施意見〉的通知》（黑財社〔2011〕4號）規(guī)定，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收支、財政專項補助收支、其他收支及經(jīng)常性收支差額補助，制定本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償辦法，科學編制基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費預算。逐步對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支實行國庫集中收付管理。（二）實施國庫集中收付。五、推進保障制度改革（一）開展財務(wù)清理。網(wǎng)上采購藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)仔細查驗，確認無誤后及時完成藥品驗收入庫及網(wǎng)上確認，提出用款計劃申請；在30天內(nèi)向國庫支付中心付款。全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施零差率銷售，庫存藥品全部按進價銷售，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)張榜公布零差率銷售前后的藥品價格。全省第三批實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在規(guī)定時限內(nèi)完成庫存藥品清理。當?shù)匦l(wèi)生部門在同級人力資源社會保障（人事）、財政部門核定的績效工資總量內(nèi)，綜合考慮對基層機構(gòu)的考核結(jié)果以及單位類別、人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來源等因素，核定所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的績效工資總量和具體分配方案。當?shù)乜冃ЧべY實施辦法經(jīng)上級人力資源社會保障（人事）、財政、衛(wèi)生部門批復同意后，當?shù)厝肆Y源社會保障（人事）、財政部門按照有關(guān)規(guī)定將績效工資總量核定給同級衛(wèi)生部門。市（地）人力資源社會保障（人事）、財政、衛(wèi)生部門按照有關(guān)文件規(guī)定，審批所屬縣（市、區(qū)）的績效工資實施辦法。實施辦法經(jīng)當?shù)攸h委、政府同意后，報市級人力資源社會保障（人事）、財政、衛(wèi)生部門審批。制定和上報績效工資實施辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）院長（主任）依據(jù)績效考核辦法，對其工作人員進行績效考核，原則上每季度1次。（三）實施績效考核。（二）制定績效考核實施辦法。三、推進分配制度改革（一）科學核定任務(wù)。對未納入競聘范圍對象的分流人員安置工作可先期進行。相關(guān)部門對確認的分流安置人員要及時按規(guī)定兌現(xiàn)相關(guān)待遇。公示無異議的，由當?shù)厝肆Y源社會保障（人事）部門按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，并將結(jié)果報當?shù)刎斦块T和市級人力資源社會保障（人事）、衛(wèi)生等有關(guān)部門備案。若在公示期內(nèi)接到署名舉報的，隨時復核。逐人審核、確認。填寫分流安置意愿表。聘用合同必須具備下列條款：聘用合同期限、崗位及其職責要求、崗位紀律、崗位工作條件、工資待遇、聘用合同變更和終止的條件、違反聘用合同的責任等。簽訂聘用合同。系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑聘用。若在公示期內(nèi)接到署名舉報的，隨時復核，舉報屬實的，取消其上崗資格。按照市級人力資源社會保障（人事）部門核準的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）崗位設(shè)置核準表》，當?shù)匦l(wèi)生部門會同人力資源社會保障（人事）部門采取考試、考核等方式，組織人員競聘上崗。競聘上崗及人員聘用工作由當?shù)匦l(wèi)生部門會同人力資源社會保障（人事）、紀檢（監(jiān)察）等部門組織實施。對提出申請且符合競聘上崗條件的人員，出具由當?shù)叵嚓P(guān)部門審核確認的競聘對象資格審定結(jié)論意見，競聘人員據(jù)此參加競聘上崗。當?shù)匦l(wèi)生部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提出競崗申請的人員逐一審核、確認，重點審核原始材料包括進入單位手續(xù)、工資發(fā)放記錄、學歷或職稱證書、人員聘用（勞動）合同以及年度考核記錄等內(nèi)容。符合條件的自愿參加競聘上崗的人員，按規(guī)定要求填寫競聘上崗申請書。（四）確定競聘對象。崗位中除會計（可含信息統(tǒng)計工作和藥品統(tǒng)計工作）、工勤人員、物理技術(shù)人員必須是專職人員外，其余崗位可兼職?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)核定的編制和職責任務(wù)，在選聘的院長（主任）到位后，抓緊完成崗位設(shè)置和方案報批工作。（三）合理設(shè)置崗位。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的在編人員、聘用人員、臨時人員、離退休人員等進行核查。院長（主任）競聘上崗后，負責組織本機構(gòu)人員競聘和分流人員安置工作。（一）選聘院長（主任）。各級機構(gòu)編制部門在總量控制標準內(nèi)具體核定本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制后，要及時報省機構(gòu)編制部門備案。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展變化，需要對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其編制進行動態(tài)調(diào)整的，由當?shù)匦l(wèi)生部門提出調(diào)整意見，報同級機構(gòu)編制部門審批。（三）政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其編制日常管理。在資源整合基礎(chǔ)上，各級衛(wèi)生部門提出本地區(qū)屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配置意見。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革目標、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置標準，立足于現(xiàn)有衛(wèi)生資源，各級衛(wèi)生部門對本地區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生資源整合通盤考慮，區(qū)別不同情況，通過轉(zhuǎn)型、改造、引入社會力量舉辦、政府新辦等多種渠道，設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，明確舉辦形式，并按投資主體確定主管部門和管理體制。各級衛(wèi)生部門對本地區(qū)現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況進行全面調(diào)查梳理，摸清各類性質(zhì)、各種形式基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員隊伍狀況，為核定機構(gòu)編制奠定基礎(chǔ)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向和目標，結(jié)合本地區(qū)人口數(shù)量及空間分布、自然地理、經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生需求等情況，各級衛(wèi)生部門統(tǒng)籌研究提出本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置數(shù)量、布局結(jié)構(gòu)、人員編制配置等總體規(guī)劃，為核定機構(gòu)編制提供基本依據(jù)。（二）機構(gòu)設(shè)置和編制配置。一、推進管理體制改革（一）改革范圍對象。第一篇：黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序指導意見的通知黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序指導意見的通知黑政辦發(fā)〔2011〕8號各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：《黑龍江省規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序的指導意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地實際，認真貫徹執(zhí)行。二○一一年三月二十三日黑龍江省規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序的指導意見為深入推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，規(guī)范工作程序，提高工作效率，確保改革順利實施，根據(jù)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案的通知》（黑政辦發(fā)〔2010〕11號）精神，制定本意見。全省所有縣（市、區(qū)）政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。摸底調(diào)查。資源整合。履行機構(gòu)編制審批程序。同級機構(gòu)編制部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在省里確定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量控制標準內(nèi)，審批本地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和人員編制。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其機構(gòu)編制日常管理由同級機構(gòu)編制部門負責。需要調(diào)整本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量的，報省機構(gòu)編制部門審批。二、推進人事制度改革人事制度改革工作時間緊、任務(wù)重、程序多，各地要統(tǒng)籌謀劃，可以穿插或合并進行的要同步實施，確保在規(guī)定時限內(nèi)完成。衛(wèi)生部門會同人力資源社會保障（人事）等部門按照干部選拔任用程序，統(tǒng)一組織，通過競爭擇優(yōu)選拔聘任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）院長（主任）。（二）開展人員清理。在摸清人員基本情況的基礎(chǔ)上，對不屬于競聘定崗和分流安置政策覆蓋范圍的人員逐人登記造冊，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）自行清理清退。制定核準崗位設(shè)置方案。確保醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位比例不低于總崗位數(shù)的80％，公共衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥人員占有一定比例，管理崗位和工勤崗位保持合理比例。崗位設(shè)置方案經(jīng)有關(guān)部門審核后，按規(guī)定報市級人力資源社會保障（人事）部門核準，并將《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）崗位設(shè)置核準表》下發(fā)實施。填寫競崗申請書。逐人審核、確認。審核后將審定結(jié)果分別報市級衛(wèi)生、人力資源社會保障（人事）部門備案。（五）組織競聘上崗。組織人員競聘。擬定上崗人員要公示1周。公示無異議的，競聘結(jié)果由當?shù)匦l(wèi)生部門審核確認，并報市級衛(wèi)生、人力資源社會保障（人事）等有關(guān)部門備案。當?shù)匦l(wèi)生部門可統(tǒng)籌考慮，在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等系統(tǒng)內(nèi)單位，會同人力資源社會保障（人事）部門組織未聘專業(yè)技術(shù)人員二次競聘，也可在本單位高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。由當?shù)匦l(wèi)生部門主要負責人與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）院長（主任）簽訂聘用合同，由院長（主任）與受聘人員簽訂聘用合同，聘用期為３年。（六）分流安置人員。分流人員要逐人填寫分流安置意愿表。當?shù)匦l(wèi)生部門會同人力資源社會保障（人事）部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合分流安置政策范圍、遞交分流安置意愿表的人員，對照政策規(guī)定進行逐人審核，共同確認后，經(jīng)本人簽字認可，并公示１周。舉報屬實的，立即按照政策處理。及時落實相關(guān)待遇。堅決防止將政策規(guī)定范圍外人員作為分流對象進行分流安置，嚴禁在分流安置中弄虛作假。分流安置工作應(yīng)在競聘定崗工作完成后的３個月內(nèi)完成。當?shù)匦l(wèi)生部門會同財政、人力資源社會保障（人事）部門，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人口數(shù)，科學核定其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。當?shù)匦l(wèi)生部門會同財政、人力資源社會保障（人事）等部門，依據(jù)省制定的考核辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定具體考核實施辦法，進一步細化量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核評價標準，明確績效考核的具體方式方法，以及考核結(jié)果的運用。當?shù)匦l(wèi)生部門依據(jù)績效考核辦法，于每年7月上旬、12月底，對轄區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核。（四）實施績效工資。當?shù)厝肆Y源社會保障（人事）、財政、衛(wèi)生等部門按照《黑龍江省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見》（黑政辦發(fā)〔2010〕11號文件附件6）精神，制定本地公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實施辦法。審批績效工資實施辦法。核定績效工資總量。兌現(xiàn)績效工資。四、推進藥品采購配送制度改革（一）清理庫存藥品。（二）執(zhí)行零差率銷售。（三）網(wǎng)上采購藥品的藥款結(jié)算與支付?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未能按時付款的，要向同級國庫支付中心支付違約金；省藥品集中采購配送服務(wù)中心根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品驗收入庫網(wǎng)上確認，及時出具網(wǎng)上采購數(shù)量證明；已經(jīng)實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國庫集中收付的縣（市、區(qū)），由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向國庫支付中心提報采購合同用款計劃和省藥品集中采購配送服務(wù)中心網(wǎng)上采購證明，通過使用本單位在國庫支付中心開設(shè)的零余額賬戶中的資金，及時進行藥款結(jié)算和支付；尚未實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國庫集中收付的縣（市、區(qū)），由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接辦理藥款結(jié)算和支付，確保從交貨驗收到付款時間不超過30天。當?shù)匦l(wèi)生部門會同財政部門，對政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2010年以前的財務(wù)情況進行全面清理。當?shù)刎斦块T會同衛(wèi)生部門，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，研究制定本地具體的國庫集中收付實施細則。（三）核定收支、編制預算。（四）做好資金調(diào)度和經(jīng)費保障。同時，按照規(guī)定認真落實村醫(yī)補助政策。各地、各有關(guān)部門要把推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革放在推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突出位置，認真分解落實任務(wù)，加強協(xié)調(diào)配合，保證改革順利實施。各相關(guān)部門要承擔起部門責任，統(tǒng)籌做好各項改革政策的銜接和落實工作。要落實醫(yī)改包干負責制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作各個環(huán)節(jié)和程序互相關(guān)聯(lián)、緊密聯(lián)系，有些需要同步開展，有些需要加強銜接。對核定編制、崗位設(shè)置、競聘上崗、分流安置等階段中需要審批的工作，各地要組織相關(guān)部門集中時間、集中辦公、集中審批，加快進度，確保在今年３月底全面完成核定編制、崗位設(shè)置、競聘上崗、核定任務(wù)、核定收支、藥品零差率銷售等主要改革任務(wù)。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室要會同有關(guān)部門，加強調(diào)查研究和政策指導，認真總結(jié)基層的好經(jīng)驗、好做法。要建立嚴格的獎懲機制，把綜合改革成效作為分配醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“以獎代補”資金的重要依據(jù)，納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年度責任制考核，推動綜合改革深入進行。一、總體要求 按照政府主導，社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，科學合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和編制，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。機構(gòu)設(shè)置要有利于方便群眾就醫(yī)；人員編制