【正文】 癇藥目的要求掌握苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉、苯二氮卓類、卡馬西平的作用特點(diǎn)及臨床用途，主要的不良反應(yīng)。3．抗抑郁癥藥：三環(huán)類、NA、5HT再攝取抑制藥和MAO抑制藥的抗抑郁作用及機(jī)制, 藥物相互作用。氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、氯普噻噸、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、利培酮。2．了解其他抗精神失常藥的作用特點(diǎn)及用途。：水合氯醛、羥嗪、甲丙氨酯、丁螺環(huán)酮、甲喹酮及褪黑素等。時數(shù)：1學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：1． 苯二氮卓類藥理作用、作用機(jī)制、藥動學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。第十二章 鎮(zhèn)靜催眠藥 目的要求1． 掌握苯二氮卓類、巴比妥類的分類、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。3．乙醚、氟烷類和硫賁妥鈉、氯胺酮等的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，麻醉意外的主要預(yù)防措施。時數(shù)：2學(xué)時（在外總麻醉課中）教學(xué)內(nèi)容：1．全麻藥的概念、分類及其體內(nèi)過程。2．理解主要復(fù)合麻醉方法的藥理基礎(chǔ)。3．局麻藥應(yīng)用方法、影響因素、主要不良反應(yīng)與防治。時數(shù)：1學(xué)時（在外總麻醉課中）教學(xué)內(nèi)容：1． 局麻藥的概念、局麻作用及其機(jī)制、中樞神經(jīng)及心血管吸收作用。第十章 局部麻醉藥目的要求1． 了解局麻藥的體內(nèi)過程及影響局麻藥作用的因素。2．β受體阻斷藥：對ββ2受體的選擇性阻斷作用、對血管、心臟、腎素活性、支氣管的影響，膜穩(wěn)定作用，內(nèi)在擬交感活性，臨床用途，不良反應(yīng)。時數(shù)：1學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：1．受體阻斷藥：對α受體的選擇性阻斷作用、對血流動力學(xué)的影響，臨床用途、不良反應(yīng)。第九章 腎上腺素受體阻斷藥 目的要求 1． 熟悉α受體阻斷藥及β受體阻斷藥的分類。2．α、β受體激動藥：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿對α和β受體的選擇性、藥理作用、對血流動力的影響、臨床用途、不良反應(yīng)、注意事項。3．區(qū)別三類腎上腺受體激動藥對心率、收縮壓、舒張壓的影響及其在休克治療中的應(yīng)用。第八章 腎上腺素受體激動藥 目的要求：1．了解該類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，構(gòu)效關(guān)系，化學(xué)結(jié)構(gòu)與體內(nèi)過程的關(guān)系及其分類。3．有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)理，急性中毒的表現(xiàn)（M、N樣作用及中樞癥狀）。時數(shù)：教學(xué)內(nèi)容：1．膽堿酯酶的分類，水解乙酰膽堿的步驟。第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥 目的要求1． 了解膽堿酯酶水解乙酰膽堿的意義2．掌握新斯的明對骨骼肌、胃腸道和心血管的作用、用途、不良反應(yīng)和禁忌證；毒扁豆堿的臨床應(yīng)用。2．除極化型松弛藥：琥珀膽堿致肌松弛的機(jī)制、藥理作用及其特點(diǎn)、體內(nèi)過程臨床用途，不良反應(yīng)，應(yīng)用時的注意事項。4．掌握NM受體阻斷藥琥珀膽堿和筒箭毒堿作用特點(diǎn)、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。2．了解除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥產(chǎn)生肌肉松弛的機(jī)制。5．選擇性M1受體阻斷藥：哌侖西平（自學(xué)）。3．山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點(diǎn)，臨床用途，不良反應(yīng)及禁忌癥。時數(shù)： 教學(xué)內(nèi)容：1．阿托品的藥理作用：對腺體分泌、眼（眼壓、瞳孔、視力調(diào)節(jié)）、平滑肌（對不同部位的平滑肌的作用特點(diǎn)）、心率、血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。2．掌握阿托品的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)，熟悉中毒表現(xiàn)、中毒的處理及禁忌癥。2．毛果蕓香堿興奮眼虹膜刮約肌和睫狀肌M膽堿受體，對瞳孔及眼內(nèi)壓的影響及用途。3．了解房水的生成與回流過程，掌握縮瞳藥降低眼內(nèi)壓的機(jī)制。3．傳出神經(jīng)藥物的作用機(jī)制：作用于受體、影響遞質(zhì)的生物合成、轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)運(yùn)及傳出神經(jīng)藥物的作用環(huán)節(jié)與分類。時數(shù)：2學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：1．傳出神經(jīng)藥物的解剖分類及生理功能：突觸、遞質(zhì)、受體和效應(yīng)器的概念；遞質(zhì)的生物合成、貯存、釋放和代謝。第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概述 目的要求 1．在復(fù)習(xí)傳出神經(jīng)系統(tǒng)解剖分類和生理功能的基礎(chǔ)上，按突觸的化學(xué)傳遞過程理解傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥理分類、乙酰膽堿和去甲腎上腺素的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化，掌握各型受體的分布及興奮時的生理效應(yīng)。第四章 影響藥物效應(yīng)的因素藥物方面的因素：藥物劑型、給藥途徑、聯(lián)合用藥、配伍禁忌。2．藥物的量效關(guān)系：量效曲線的理論與實(shí)際意義；效能、效價強(qiáng)度及治療指數(shù)、安全范圍的概念和意義。連續(xù)多次給藥的血藥濃度變化：經(jīng)5個t1/2血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)坪值；靶濃度、負(fù)荷量、維持量及個體化治療的概念與意義。3．基本參數(shù)及概念：生物利用度、血藥峰值濃度與穩(wěn)定濃度、血漿半衰期、表觀分布容積、房室模型、曲線下面積、清除率和消除速率常數(shù)等。第二章 藥物代謝動力學(xué)1．藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及其影響因素。2． 臨床合理用藥、新藥開發(fā)與研究、發(fā)掘和提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)提供理論基礎(chǔ)。時數(shù)：6學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容 第一章 緒論1．藥理學(xué)的任務(wù)是研究藥物對機(jī)體的作用與作用機(jī)制（藥效學(xué)）以及機(jī)體對藥物的影響（藥動學(xué)）。4．在掌握藥動學(xué)和藥效學(xué)基礎(chǔ)上理解臨床合理用藥原則。2．掌握藥動學(xué)的基本參數(shù)及其意義，理解藥物消除動力學(xué)的臨床意義。⑥ 藥理學(xué)討論：通過藥理學(xué)總論與傳出神經(jīng)藥理、心血管藥理、呼吸與消化藥理、中樞興奮藥與糖皮質(zhì)激素專題12次的復(fù)習(xí)和討論，要求對藥理學(xué)的基本理論和實(shí)驗的學(xué)習(xí)有一個全面的、準(zhǔn)確的、橫向的認(rèn)識和理解，要求學(xué)生初步具有運(yùn)用藥理學(xué)基本理論和知識對某些藥理現(xiàn)象獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力，理論密切聯(lián)系實(shí)驗的能力，創(chuàng)造性科學(xué)思維能力。理解乙?；富钚詫λ幬锎x及其遺傳藥理學(xué)的意義。④ 生化藥理實(shí)驗：熟悉藥物血漿半衰期（t1/2）和乙?；富钚詼y定方法及其原理。③ 離體器官的藥效觀察：學(xué)習(xí)離體實(shí)驗方法，加深對受體激動藥、阻斷藥、量效關(guān)系和競爭性拮抗的感性認(rèn)識和理解；學(xué)會分析藥物對離體器官或組織的作用。掌握傳出神經(jīng)藥物對受體作用的機(jī)制分析。① 清醒動物的藥效觀察： 觀察不同劑量、不同給藥途徑及肝腎功能損傷對藥物作用的影響；觀察有機(jī)磷酸酯中毒癥狀及阿托品和碘解磷定的解救效果并分析其作用原理。四、實(shí)驗要求藥理實(shí)驗的基本要求：1．熟悉各種實(shí)驗動物的使用與給藥方法，通過綜合與探索性實(shí)驗，初步培養(yǎng)學(xué)生的科研能力?？辜纳x藥物的臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證。心血管藥理中鈣通道阻滯藥、抗高血壓藥、抗慢性心功能不全藥及抗心肌缺血藥的藥理作用、作用原理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容為藥理學(xué)總論中的藥效學(xué)和藥動學(xué)的基本概念，藥物作用機(jī)理，藥動學(xué)的基本參數(shù)。掌握抗惡性腫瘤藥的腫瘤細(xì)胞群體動力學(xué)，周期特異性與周期非特異性藥物的分類與作用原理，常用藥物的毒性反應(yīng)與臨床用藥原則。了解抗麻風(fēng)藥、抗真菌藥的作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。6．化學(xué)治療藥理了解藥物、機(jī)體與病原體三者間的相互關(guān)系。5．內(nèi)分泌（激素）藥理掌握糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用及其特點(diǎn)，臨床主要適應(yīng)證、禁忌證和不良反應(yīng)及其防治，掌握抗甲狀腺素藥及抗糖尿病藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。熟悉常用的抗動脈粥樣硬化藥的基本特點(diǎn)。氯丙嗪、嗎啡、苯妥英、阿司匹林、地西泮等的藥動學(xué)特點(diǎn)。掌握抗膽堿酯酶藥和復(fù)活藥的臨床應(yīng)用。藥動學(xué)：熟悉藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)與體內(nèi)過程的關(guān)系；正確理解藥物的時效和時量曲線、房室模型、生物利用度、表觀分布容積、清除率、一級和零級動力學(xué)等參數(shù)和概念；掌握藥物的生物轉(zhuǎn)化和血漿半衰期的含義與意義。二、課程的基本要求 1．藥理學(xué)總論藥效學(xué)：掌握藥物的基本作用、受體理論、構(gòu)效關(guān)系、量效關(guān)系、藥物安全范圍、治療指數(shù)、不良反應(yīng)及藥物作用的影響因素。第一篇：湘雅《藥理學(xué)》課程基本要求與教學(xué)大綱《藥理學(xué)》課程基本要求與教學(xué)大綱（供臨床醫(yī)學(xué)五年制、精衛(wèi)、口腔、麻醉、護(hù)理、預(yù)防、醫(yī)學(xué)檢驗及藥學(xué)等本科專業(yè)）課程名稱：藥理學(xué)學(xué)分：4 總學(xué)時：88 實(shí)驗學(xué)時：36先修課程要求：生物化學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、寄生蟲學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)適應(yīng)專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)五年制、精衛(wèi)、口腔、麻醉、護(hù)理、預(yù)防、醫(yī)學(xué)檢驗、藥學(xué)等本科專業(yè) 參考教材：周宏灝主編：藥理學(xué)，科學(xué)出版社，北京，2003年8月一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務(wù)藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律及其原理，并為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)課程中它以生理生化及病原微生物學(xué)等為基礎(chǔ)，也是為臨床實(shí)踐服務(wù)的橋梁學(xué)科。本門課程的任務(wù)是通過藥理學(xué)的理論與實(shí)驗教學(xué)為臨床合理用藥防治疾病提供理論基礎(chǔ)；同時在正確掌握藥理學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、綜合和獨(dú)立解決問題的工作能力，為培養(yǎng)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)及藥學(xué)專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。熟悉不同給藥方法對藥物效應(yīng)的影響。2． 神經(jīng)藥理傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物：掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)和受體及其生理效應(yīng)，藥物的基本作用原理與藥物分類，掌握乙酰膽堿和腎上腺素受體激動藥和阻斷藥的藥理學(xué)共性和特點(diǎn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物：了解CNS的遞質(zhì)與受體，掌握各類中樞抑制藥的主要藥理作用與臨床應(yīng)用特點(diǎn)，用藥原則，主要不良反應(yīng)和用藥注意事項與防治措施。3．心血管藥理掌握鈣通道阻滯藥、抗心律失常藥、抗慢性心功能不全藥、抗心肌缺血藥、抗高血壓藥及利尿藥的分類、主要藥理作用及其特點(diǎn)、主要作用原理、主要適應(yīng)證與禁忌證、不良反應(yīng)及其防治和藥動學(xué)特點(diǎn)。4．內(nèi)臟藥理熟悉作用于血液和造血系統(tǒng)的藥物；掌握組胺受體阻斷藥的作用機(jī)理和臨床應(yīng)用；了解作用于呼吸、消化系統(tǒng)的藥物作用與臨床應(yīng)用。了解性激素類藥物和避孕藥的作用和用途。重點(diǎn)掌握β內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、磺胺藥、氨基苷類、四環(huán)素類、氯霉素和抗結(jié)核藥等藥物的分類，抗菌譜、基本抗菌原理、臨床用途、合理用藥、主要不良反應(yīng)與耐藥性、特殊毒副作用的防治。掌握抗瘧藥分類、作用原理及其特點(diǎn)，主要不良反應(yīng)與防治措施，熟悉抗阿米巴病藥、抗滴蟲病藥的臨床應(yīng)用。三、課程的基本內(nèi)容以及重點(diǎn)難點(diǎn)藥理學(xué)課程共為48章，課程的基本內(nèi)容在上述“課程的基本要求中”已詳述。神經(jīng)藥理中藥物作用的各類受體，包括α受體、β受體、M受體、N受體、DA受體、5HT受體、阿片受體、GABAA受體、H1受體、H2受體的激動藥或拮抗藥的基本特點(diǎn)。心律失常的電生理基礎(chǔ)及抗心律失常藥物作用機(jī)制，常用抗心律失常藥物的臨床應(yīng)用?？咕帵聝?nèi)酰胺類、喹諾酮類、氨基糖苷類及抗結(jié)核藥的抗菌作用原理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。惡性腫瘤的細(xì)胞群體動力學(xué)及抗腫瘤藥的作用原理、臨床適應(yīng)證及不良反應(yīng)。2．熟悉藥理實(shí)驗的基本操作及儀器使用，通過綜合與探索性實(shí)驗，初步培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。② 麻醉動物的藥效觀察：掌握動物麻醉方法及呼吸、血壓和ECG記錄方法。熟悉抗心律失常藥的抗心律失常作用與分析。熟悉離體腸和肺支氣管灌流方法。了解t1/2的概念及其臨床意義。⑤ 探索性實(shí)驗：以傳出神經(jīng)藥理或心血管藥理為教學(xué)內(nèi)容，在教師設(shè)疑下讓學(xué)生研究藥物的作用及其作用原理，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新探索能力。《藥理學(xué)》理論課教學(xué)大綱第一 ～四章 總論目的要求1．了解藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的地位、學(xué)科任務(wù)與發(fā)展。3．掌握藥物作用與藥理效應(yīng)，藥物的不良反應(yīng)，藥物受體及其相關(guān)概念。5．熟悉影響藥物效應(yīng)的因素。了解藥物的基本概念。3． 我國本草的貢獻(xiàn)、藥理學(xué)的發(fā)展史及國內(nèi)外藥理學(xué)的新進(jìn)展。2．藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化與排泄。4．消除動力學(xué)：零級動力學(xué)、一級動力學(xué)與藥物半衰期（t1/2）的理論與實(shí)際意義。第三章 藥物效應(yīng)動力學(xué)1．藥物的基本作用：作用的基本表現(xiàn)、作用的選擇性、治療作用和不良反應(yīng)。3．藥物的作用機(jī)制：作用于受體及其它生理生化過程；受體理論，親和力、內(nèi)在活性與藥物作用強(qiáng)度、效能、激動藥、拮抗藥和部分激動藥的關(guān)系；親和力參數(shù)pD2和拮抗參數(shù)pA2的概念；受體類型、受體的調(diào)節(jié)及第二信使在受體—效應(yīng)之間的作用。機(jī)體方面的因素：年齡、性別、遺傳、疾病狀態(tài)、心理因素以及機(jī)體對藥物反應(yīng)的變化。2． 根據(jù)藥物作用的效應(yīng)與機(jī)制掌握傳出神經(jīng)藥物的分類。2．受體的分類：α及β腎上腺素受體，M及N膽堿受體；各種受體的分布、遞質(zhì)與受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)；雙重受體支配的優(yōu)勢現(xiàn)象；受體與離子通道偶聯(lián)和受體與酶偶聯(lián)的意義。第六章 膽堿受體激動藥和膽堿受體阻斷藥第一節(jié) 膽堿受體激動藥目的要求1． 了解乙酰膽堿的M、N樣作用2．掌握毛果蕓香堿的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。時數(shù)：教學(xué)內(nèi)容：1．乙酰膽堿的M及N樣作用，氨甲膽堿的應(yīng)用。第二節(jié) 膽堿受體阻斷藥一、M膽堿受體阻斷藥 目的要求：1．理解M受體阻斷藥對腺體分泌、眼（瞳孔、眼壓、視力調(diào)節(jié)）、平滑肌、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。3．掌握山莨菪堿、東莨菪堿對外周血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、及對眼、腺體作用的區(qū)別，它們的臨床用途，不良反應(yīng)及禁忌癥。2．阿托品的臨床用途：解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、眼科的應(yīng)用、抗心律失常、抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。4．阿托品的合成代用品：后馬托品、托吡卡胺、溴丙胺太林、貝那替秦（胃復(fù)康）（自學(xué)）。二、N膽堿受體阻斷藥目的要求：1．了解NN膽堿受體阻斷藥對心血管、胃腸道、眼和膀胱平滑肌的影響。3．熟悉NN膽堿受體阻斷藥治療高血壓的原理、臨床適應(yīng)征、作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)。時數(shù)： 教學(xué)內(nèi)容：1．NN膽堿受體阻斷藥：美卡拉明、咪噻吩等降壓機(jī)制、藥理作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)。3．非除極化型肌松弛藥：筒箭毒堿的作用特點(diǎn)、臨床用途、不良反應(yīng)、中毒解救、禁忌證。3．有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)制，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒機(jī)制。2．新斯的明的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；毒扁豆堿、他克林及加蘭他敏的作用特點(diǎn)和用途。4．碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制，阿托品解毒的效應(yīng)，二藥合用的理由。2．掌握腎上腺素受體激動藥對受體的選擇性、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。時數(shù)：2學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：1．α受體激動藥：去甲腎上腺素的體內(nèi)過程；去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明對α受體的作用及對血流動力學(xué)的影響，臨床用途，不良反應(yīng)。3．β受體激動藥：異丙腎上腺素、多巴酚丁胺對受體的選擇性、對血流動力學(xué)的影響、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。2．掌握α受體阻斷藥和β受體阻斷藥對血流動力學(xué)的影響以及作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng)。講授藥物有：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨賓。常用藥物有：普萘洛爾、阿普洛爾、氧烯洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、拉貝洛爾。2．掌握局