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正文內(nèi)容

海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進(jìn)展情況-展示頁

2024-10-25 11:05本頁面
  

【正文】 農(nóng)墾城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險納入屬地管理由于農(nóng)墾系統(tǒng)情況的特殊性,按照“體制融入地方、管理融入社會、經(jīng)濟融入市場”的農(nóng)墾改革方向,省政府審時度勢,決定將農(nóng)墾系統(tǒng)所屬各農(nóng)場、各企業(yè)納入屬地各市、縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍,并將農(nóng)墾系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)作為屬地市、縣定點醫(yī)療機構(gòu),充分發(fā)揮農(nóng)墾各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貼近農(nóng)墾參保居民的優(yōu)勢,方便參保居民就醫(yī)。為確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度長期、安全、平穩(wěn)地運行,提高基金抗風(fēng)險能力,經(jīng)過充分論證,我們最后提出在???、三亞和區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)分別作為單獨統(tǒng)籌地區(qū)開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌方式,農(nóng)墾系統(tǒng)城鎮(zhèn)居民在所在市縣參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。但是,我省除??诤腿齺喭?,其他市縣非從業(yè)城鎮(zhèn)居民人數(shù)較少,部分市縣(如保亭、白沙、瓊中)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民僅為一萬多人。二、取得的成效(一)結(jié)合實際,拓寬思路,開創(chuàng)性提出區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)的統(tǒng)籌模式我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作自去年啟動以來,盡管時間不長,但已經(jīng)產(chǎn)生了比較明顯的效果,在很大程度上減輕了城鎮(zhèn)居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān),改善了城鎮(zhèn)居民對基本醫(yī)療服務(wù)的利用情況。其次,采取印發(fā)宣傳資料、在街道居民住宅區(qū)懸掛宣傳橫幅、開展政策咨詢、開辦社區(qū)醫(yī)保宣傳專欄等宣傳手段,組織工作人員深入社區(qū)開展宣傳。首先,利用新聞媒體宣傳。三是廣泛宣傳,發(fā)動參保。二是積極落實補助資金、工作經(jīng)費。各市縣政府緊緊圍繞“兩個確保”的工作目標(biāo),責(zé)任到人,一級抓一級,層層抓落實,建立了多級聯(lián)動的工作機制,做了大量扎實有效的工作,確保了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全面啟動工作的順利推進(jìn)。增加兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等作為定點醫(yī)療機構(gòu),并將符合定點條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)納入定點范圍。五是完善醫(yī)療服務(wù)管理制度。社區(qū)是登記參保、變更信息、政策咨詢、就醫(yī)管理的基本平臺,是做好居民醫(yī)保工作的前沿陣地。培訓(xùn)結(jié)束后,各市縣又對本地區(qū)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)、學(xué)校及定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作人員進(jìn)行政策與業(yè)務(wù)操作培訓(xùn),使工作人員熟練掌握政策內(nèi)容和操作流程。三是積極組織好政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。3月20日,省人事勞動保障廳舉辦了全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險征收信息系統(tǒng)操作人員培訓(xùn)班,3月25日又派出5個技術(shù)支持小組,分赴區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)16個統(tǒng)籌單位,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會、農(nóng)場信息系統(tǒng)操作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),并提供技術(shù)支撐服務(wù)。二是加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。針對部分市縣啟動準(zhǔn)備工作不力的情況,分管這項工作的省人事勞動保障廳副廳長林存斌親自帶領(lǐng)有關(guān)人員深入基層進(jìn)行跟蹤問效,督促到位。省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、省人事勞動保障廳廳長王應(yīng)際把建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度作為當(dāng)前人事勞動保障工作的重中之重擺上議事日程。(三)認(rèn)真組織,狠抓落實,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項準(zhǔn)備工作落到實處各級人事勞動保障部門作為牽頭單位,克服困難,切實履行職責(zé),主要負(fù)責(zé)同志親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,組織精干力量,狠抓落實,取得了一定成效,確保全面啟動工作實現(xiàn)良好的開局。每到一個地方,林方略副省長都到市縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、地稅社保費征稽局、社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)了解工作開展情況,詳細(xì)聽取了市縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)就本地區(qū)啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點準(zhǔn)備工作的前期準(zhǔn)備情況匯報,并對參保居民的身份界定、宣傳發(fā)動、農(nóng)墾居民參保和社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)工作提出了具體的要求。同時,羅保銘省長還多次過問全省試點的工作情況。(二)領(lǐng)導(dǎo)重視,督導(dǎo)到位,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作不走過場省政府對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作高度重視。區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)做為一個城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌單位,實行基金區(qū)域統(tǒng)籌、市縣經(jīng)辦、余缺調(diào)劑的模式。四是明確統(tǒng)籌模式。三是開展調(diào)查摸底。省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各項工作進(jìn)行全面梳理,周密部署,制訂了具體的實施計劃。1月15日,全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作總結(jié)暨全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員會議在??谡匍_,我省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作正式拉開帷幕。一、主要工作(一)全面謀劃,周密部署,科學(xué)安排城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施計劃一是召開動員大會。各級黨委、政府對這項工作高度重視,各級人事勞動保障、財政、衛(wèi)生、民政等部門相互支持,積極配合,取得了初步成效。這是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后又一項醫(yī)療保障制度在全省全面啟動,標(biāo)志著我省基本實現(xiàn)全省范圍的基本醫(yī)療保障全覆蓋。第一篇:海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進(jìn)展情況海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進(jìn)展情況全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是2008年省政府重點工作內(nèi)容之一,受到社會各界的高度關(guān)注。今年4月,我省區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)被列為2008年全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點地區(qū),至此,我省已經(jīng)整體進(jìn)入國家城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍,比其他省市提前兩年全面享受國家補貼。目前,我省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作已經(jīng)進(jìn)入?yún)⒈0l(fā)動攻堅階段。截止2008年6月30日,全省城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)除???、三亞、東方、%。今年1月9日,省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)海南省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作方案的通知》(瓊府辦[2008]3號),提出2008年全省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的總體目標(biāo)為:在鞏固海口市、三亞市、東方市、屯昌縣試點工作成果的同時,區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)確保當(dāng)年參保率達(dá)到80%以上,確保2008年7月1日起啟動待遇支付。二是制訂實施計劃。根據(jù)工作安排,今年我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作分為六個階段,即準(zhǔn)備動員、完善機構(gòu)、摸底調(diào)查、制訂方案、參保發(fā)動、待遇支付、檢查驗收等階段。為確保工作順利完成,省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭召開了十多次座談會,向區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)各市縣城鎮(zhèn)居民發(fā)放問卷調(diào)查表,對籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇支付水平進(jìn)行了摸底調(diào)查,對各市縣非農(nóng)業(yè)戶籍城鎮(zhèn)常住人口數(shù)、流動人口數(shù)、人口年齡分布特點、低保戶、優(yōu)扶對象、殘疾人、應(yīng)參保人數(shù)等作了初步調(diào)查了解,基本摸清了各市縣城鎮(zhèn)居民經(jīng)濟狀況、各類人群分布、醫(yī)療信息、服務(wù)需求、經(jīng)濟承受能力、財政預(yù)計收入資金等基本情況,為合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)、個人繳費水平、財政補助水平和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)以及基金風(fēng)險預(yù)測提供了充分詳實的數(shù)據(jù)。3月18日,省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)海南省區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》(瓊府辦[2008]31號),對我省今年全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌模式進(jìn)行了明確規(guī)定:在區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)(除??凇⑷齺喴酝獾?6個市縣和洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū))建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一征收機構(gòu)、統(tǒng)一經(jīng)辦機構(gòu)。羅保銘省長專門就全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作出重要批示,要求有關(guān)部門在全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點前期工作取得成效的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗,精心部署,落實好黨的十七大提出的“病有所醫(yī)”的精神,為全省城鎮(zhèn)居民提供方便可靠的醫(yī)療保障。副省長、省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長林方略多次召開省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議研究部署相關(guān)工作,并帶領(lǐng)省政府副秘書長王揚俊及省人事勞動保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳、省社會保險事業(yè)局的有關(guān)人員到全省每個市縣督導(dǎo)市縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動前期準(zhǔn)備工作。針對部分市縣工作滯后的情況,林方略副省長除親自打電話給市縣黨政主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行督促外,對個別工作進(jìn)展緩慢、措施不力的市縣,親臨市縣工作現(xiàn)場督辦。一是認(rèn)真組織。除經(jīng)常聽取工作匯報,及時了解工作進(jìn)展情況外,還多次召開廳長辦公會議專題研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,積極研究部署工作的調(diào)研測算、方案制定、組織實施等準(zhǔn)備工作。每到一個地方,都過問進(jìn)展情況,提出加大推進(jìn)力度的具體措施,確保工作的順利開展。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施要求,省人事勞動保障廳抓緊對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā)完善,從技術(shù)上確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作安全、平穩(wěn)運行。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險征收信息系統(tǒng)投入使用后,省人事勞動保障廳和系統(tǒng)開發(fā)商將建立軟件系統(tǒng)維護(hù)制度,確保軟件系統(tǒng)安全運行。為進(jìn)一步提高各市縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作人員的政策水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于3月13日舉辦全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,對各市縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。四是加強基層勞動保障平臺建設(shè)。為此,各市縣在工作過程中,充分發(fā)揮現(xiàn)有勞動保障社區(qū)服務(wù)平臺的作用,并根據(jù)新的任務(wù),擴大功能,充實力量,提高其管理社區(qū)、服務(wù)居民的能力。各市縣根據(jù)參保學(xué)生、少年兒童、老年人的醫(yī)療需求,對定點機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)范圍進(jìn)行了必要調(diào)整。(四)明確責(zé)任,宣傳到位,切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保發(fā)動工作一是實行嚴(yán)格的目標(biāo)責(zé)任管理。此外,為充分調(diào)動各級工作人員的積極性,各市縣還建立了考核和獎懲制度,把做好居民醫(yī)保試點工作納入年度單位和個人考核之中。各市縣積極協(xié)調(diào)落實參保補助資金,解決經(jīng)辦機構(gòu)的人員編制、工作經(jīng)費和必要的工作條件,充分調(diào)動各部門實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性,加快工作推進(jìn)步伐。各市縣結(jié)合實際,采取了一系列宣傳手段,通過對建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的目的、意義、參加好處和實惠的交叉宣傳,有效地消除了廣大居民的疑問和顧慮,使廣大城鎮(zhèn)居民充分認(rèn)識參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的必要性。認(rèn)真組織發(fā)動各級新聞媒體積極宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策,采取以電視臺、單位閉路電視、電臺、報紙、網(wǎng)絡(luò)和電話咨詢等多種宣傳方式,主流媒體一直持續(xù)不間斷地宣傳居民醫(yī)保政策,做到了每天有圖像,每天有聲音,每天有文字,每天可咨詢。第三,針對低保戶、學(xué)生及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等特殊群體,人事勞動保障部門與民政部門、教育部門開展有針對性的宣傳活動,最大限度地調(diào)動了他們的參保積極性。為此,省政府決定于2008年在全省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,實現(xiàn)我省基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的目標(biāo)。如果以市縣為單位統(tǒng)籌的模式,由于應(yīng)參保人數(shù)較少,籌資水平低,基金總量偏小,抵抗風(fēng)險的能力不強。這一思路切合海南實際,具有創(chuàng)新性,得到人力資源和社會保障部的認(rèn)可和支持。由屬地市、縣統(tǒng)一動員,省農(nóng)墾總局及所屬農(nóng)場積極配合做好城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險工作的宣傳發(fā)動、登記、繳費等工作,確保各項工作有序進(jìn)行。目前,農(nóng)墾系統(tǒng)所屬各農(nóng)場、各企業(yè)的城鎮(zhèn)居民參保發(fā)動工作進(jìn)展順利,勢頭良好。農(nóng)墾系統(tǒng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險納入屬地管理,實現(xiàn)了我省自實施社會保險制度改革以來,農(nóng)墾社會保險制度正式納入地方社會保險制度范圍,同時也將為下一步社會保險的全面對接積累了寶貴的經(jīng)驗。自今年4月1日城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費征收工作開展以來,各市縣政府通過采取積極有效的措施和辦法,在尊重居民參保自愿的原則和前提下,加強政策引導(dǎo),增強居民參保的積極性和主動性。澄邁縣起步最早,行動較快,也是目前區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)參保率最高的市縣。二是認(rèn)真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇支付前期準(zhǔn)備工作。目前,《區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理辦法》、《區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議(范本)》、《區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》、《區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理辦法》、《區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險調(diào)劑金管理辦法》等配套文件已經(jīng)出臺,從制度上確保了待遇支付的規(guī)范管理。目前,軟件系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)入調(diào)式階段,將于本月底面對各市縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員進(jìn)行操作培訓(xùn)。目前,各項準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒,為確保7月1日啟動待遇支付工作夯實了基礎(chǔ)。(二)進(jìn)一步加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。為此,要繼續(xù)敦促市縣政府落實經(jīng)辦機構(gòu)人員、編制、辦公經(jīng)費。繼續(xù)加強勞動保障服務(wù)平臺建設(shè),為廣大城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)。積極引導(dǎo),加大投入,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,不斷優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平,增強服務(wù)功能,進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為廣大參保居民提供一個便民、利民、惠民的基本醫(yī)療服務(wù)平臺。(五)探索建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌機制。研究解決職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合之間制度銜接的問題,為今后逐步整合三項制度,建立城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保險制度打下基第二篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄一、參保范圍凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,不分戶籍,無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其中,非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上;靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。享受最低生活保障的人員、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動能力的殘疾人員,以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個人繳納的醫(yī)療保險費由政府全額承擔(dān)。從每年4月21日至11月30日繳納當(dāng)年醫(yī)療保險費的,自繳
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