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正文內(nèi)容

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作電視講話材料-展示頁

2024-10-25 08:26本頁面
  

【正文】 貼領(lǐng)取申報表》,并提供以下材料:事故者身份證明,居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書,有關(guān)部門出具的意外事故證明,家長身份證明,家長與事故者關(guān)系證明。參保的學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費,報銷時不設(shè)起付線和封頂線,報銷比例為80%;參保學(xué)生兒童遭受意外傷害死亡,支付死亡津貼15000元。超過300元的部分,報銷比例為73%至80%;同時,城鎮(zhèn)居民從參保之日起,連續(xù)繳費年限每增加1年的,在原享受支付比例的基礎(chǔ)上提高1%,最高不超過5%。四、支付范圍及待遇水平在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級醫(yī)院(須是醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點醫(yī)院)發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費。三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的征收自2010年起,每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù),在此期間繳費的,享受次年的全年醫(yī)療保險待遇;其中,續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的,視為自動斷保,其發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷,再次參保時,視為首次參保,以前的繳費年限不計入連續(xù)繳費年限。二、籌資標(biāo)準(zhǔn)成年參保人員每人每年繳納140元,政府補(bǔ)貼170元,為鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保,城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費一年的,個人繳費可優(yōu)惠14元,預(yù)繳費二年(含)以上的優(yōu)惠21元;未成年參保人員每人每年繳納60元,政府補(bǔ)貼130元,學(xué)生兒童預(yù)繳費一年以上(含一年)的個人繳費可優(yōu)惠30元。溫家寶總理曾經(jīng)深情的說過:我有一個夢想就是全中國的老百姓都能看得起病。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣工業(yè)園區(qū)、教育、財政等部門既要各司其職,做好本部門承擔(dān)的工作,又要主動協(xié)調(diào)、加強(qiáng)部門之間的配合,積極參與、密切配合,共同推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,形成全社會齊抓共管的工作機(jī)制。各級各部門要樹立大局意識,充分發(fā)揮部門優(yōu)勢,齊心協(xié)力,密切配合,切實承擔(dān)起城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的任務(wù)和責(zé)任。在此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各有關(guān)部門要堅決按照縣委、縣政府的要求,切實增強(qiáng)大局意識和責(zé)任意識,把這項工作擺上突出位置,加強(qiáng)整體部署,認(rèn)真履行職責(zé),扎實做好工作,狠抓各項工作措施的落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)單位都要根據(jù)各自的職責(zé),實行一把手負(fù)總責(zé)和分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,集中精力,整體推進(jìn),確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作有序穩(wěn)步實施??h直屬學(xué)校、完中以及靖波、郁文等規(guī)模較大的民辦學(xué)校,其學(xué)生參保的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)由所在的學(xué)校統(tǒng)一承辦;其他學(xué)校學(xué)生參保的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)由所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校統(tǒng)一承辦。參保的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障事務(wù)所統(tǒng)一承辦,其中,城關(guān)鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)城鎮(zhèn)居民參保的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)由所在社區(qū)的就業(yè)和社會保障工作站統(tǒng)一承辦。勞動保障、財政、地稅、衛(wèi)生、教育、民政、殘聯(lián)等部門要按照有關(guān)規(guī)定履行各自職責(zé)。但是過去凡在參保范圍上違反政策規(guī)定的,縣勞動保障、衛(wèi)生部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在新一輪參保時要做好糾正和銜接工作,否則將追究有關(guān)人員的責(zé)任并對發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。要認(rèn)真做好參保戶籍認(rèn)定工作,把不同戶籍類別的人員納入與其參保相對應(yīng)的醫(yī)療保障范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是具有城鎮(zhèn)戶口的人員應(yīng)參加的基本醫(yī)療保險,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門在具體工作實施過程中,一定要按政策規(guī)定的范圍、程序操作實施,嚴(yán)把戶籍認(rèn)定參保關(guān)。居民參保后一旦患病住院能享受3萬至5萬元不等的最高報銷額度。全日制在校學(xué)生每人每年繳費40元,其他城鎮(zhèn)居民每人每年繳費180元。其中全日制在校學(xué)生不受戶口限制,屬于農(nóng)業(yè)戶口的只能在新農(nóng)合全日制與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中選擇一種方式參保。全縣各級各部門切實要把這項造福于民的工作抓緊、抓實、抓好,使更多的人民群眾體會到黨和政府的關(guān)懷,享受到改革發(fā)展的成果和公共財政的陽光。至此,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,新型農(nóng)村合作醫(yī)療一起,編織出覆蓋我縣城鄉(xiāng)戶籍居民的“全民醫(yī)?!本W(wǎng)絡(luò)體系。按照中央和省市關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的精神,縣委、縣政府將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度列入今年要著重做好的關(guān)于民生的實事內(nèi)容。下面,就如何做好我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,我講幾點意見:一、統(tǒng)一思想,增強(qiáng)對做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識黨中央、國務(wù)院高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障問題,胡錦濤總書記在十七大報告中強(qiáng)調(diào),要加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障人民基本生活,全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度建設(shè)。第一篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作電視講話材料城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作電視講話材料同志們:正值十七大勝利閉幕之際,我縣正式啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,這是黨中央、國務(wù)院作出的一項惠民利民的重大決策,省市縣黨委、政府均將其列入民生工程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是由政府組織實施,實行個人繳費與財政補(bǔ)助,社會捐助相結(jié)合,以保障住院治療和門診特大病治療的一種醫(yī)療保障制度。溫家寶總理在今年的《政府工作報告》中明確指出“啟動以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,政府對困難群眾給予必要的資助”。我縣共有城鎮(zhèn)居民及其他非農(nóng)居民近16萬人,從中央到地方各級財政每年將投入1000萬元以上的補(bǔ)助資金,并且逐年增加,以保障我縣城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求,從根本上解決人民群眾看病1難、看病貴的問題。因此,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是關(guān)系到全縣人民根本利益、關(guān)系到全縣全面建設(shè)小康社會進(jìn)程、關(guān)系到臨泉發(fā)展穩(wěn)定的一件大事、急事、實事、好事。二、精心操作,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的穩(wěn)步實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織、引導(dǎo)實施的一項福利性保障制度,凡我縣城鎮(zhèn)戶口居民,且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,都應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,具體包括:全日制在校學(xué)生、18周歲以下非在校居民、學(xué)齡前兒童以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。已經(jīng)參加商業(yè)保險的在校學(xué)生,都應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,對發(fā)生的醫(yī)療費用可重復(fù)報銷。同時,從中央到地方,各級財政每年都給予大量的資金補(bǔ)貼,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付費用設(shè)立最高支付限額和起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員患病而要住院治療以及規(guī)定病種的門診治療費,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級別,分別按50%、60%、70%的比例支付。要熟悉掌握參保具體政策,按照參保范圍的政策要求,對參保人員的資格進(jìn)行嚴(yán)格的審核,嚴(yán)把“入口關(guān)”,切實做到不交叉、不重復(fù)、不錯位。對現(xiàn)在已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鎮(zhèn)居民可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,所發(fā)生的醫(yī)療費用可雙重報銷??h政府成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,加強(qiáng)政策落實情況的督促檢查,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣工業(yè)園區(qū)牽頭做好本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民參保的督辦落實工作??h教育局牽頭做好全縣教育系統(tǒng)的全日制在校學(xué)生參保的督辦落實工作。三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),為做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作提供有力保證全面建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,是縣委、縣政府向全縣人民做出的莊嚴(yán)承諾。各社區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障事務(wù)(站)所身處工作第一線,要全力以赴地把工作做實做細(xì),真正把政策宣傳好,資金籌集好,工作落實好。要建立健全目標(biāo)責(zé)任制,堅持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,一級抓一級、層層抓落實,確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位,確保這項工作順利推進(jìn)??h勞動保障局作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的主管部門,要及時調(diào)查研究,組織協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問題,研究制定具體工作措施。同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是一項造福民眾的崇高事業(yè),是一項順民意、得民心、惠民利民的“民生工程”,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作任務(wù)艱巨,責(zé)任重大,意義深遠(yuǎn)??h委、縣政府希望全縣各級各部門要不辜負(fù)總理的期望,認(rèn)真按照縣委、縣政府的工作部署要求,帶著感情,帶著責(zé)任,同心協(xié)力,全力以赴,扎扎實實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,為臨泉的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、構(gòu)建和諧臨泉做出新的更大的貢獻(xiàn)!謝謝大家!第二篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄一、參保范圍凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,不分戶籍,無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其中,非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上;靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。享受最低生活保障的人員、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動能力的殘疾人員,以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個人繳納的醫(yī)療保險費由政府全額承擔(dān)。從每年4月21日至11月30日繳納當(dāng)年醫(yī)療保險費的,自繳費之日起一個月后享受住院醫(yī)療保險待遇,此前發(fā)生的醫(yī)療費不予不報銷。其報銷辦法為:參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用中,先由個人承擔(dān)300元。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元(包括住院和門診醫(yī)療費)。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后,由學(xué)?;騾⒈W(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?;蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所進(jìn)行申報,并填寫《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》。為個人繳納醫(yī)療保險費的參保居民建立個人賬戶,成年參保居民每人每年50元,未成年參保居民每人每年30元;個人不繳費的參保居民不建立個人賬戶。五、證、卡結(jié)合管理制度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證(以下簡稱證)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡(以下簡稱卡)結(jié)合管理,患者憑證、卡在定點醫(yī)院辦理住院及報銷手續(xù),參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借。六、申辦程序在所屬社區(qū)辦理,同時提供居民戶口簿、身份證原件及復(fù)印件2份,1寸彩色照片1張。(2)其他居民:每年的112月份持醫(yī)保卡或身份證(戶口簿)到城區(qū)建行營業(yè)網(wǎng)點繳納下一醫(yī)保費(新參保居民需持身份證、戶口簿先到戶籍所屬街辦勞保所辦理參保登記手續(xù)),次年1月起享受醫(yī)療待遇。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的不斷發(fā)展,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)也會有所調(diào)整。四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病病種有哪些,享受什么醫(yī)療待遇?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診大病病種有13種:惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異、慢性再生障礙性貧血治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎、乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱、支氣管哮喘。門診大病醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,支付比例為50%。五、學(xué)生及未成年人因意外傷害發(fā)生的門診治療享受什么醫(yī)療待遇?意外傷害門診醫(yī)療費如何報銷?學(xué)生及未成年人因意外傷害事故發(fā)生的無責(zé)任人的門急診醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金支付80%,最高支付限額2000元。治療終結(jié)后由本人或家長、老師攜帶患者門診病歷、檢查化驗單、費用明細(xì)、收費單據(jù)等材料報市社保中心報銷。在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費,按定額標(biāo)準(zhǔn)的70%予以結(jié)算。七、城鎮(zhèn)居民一個醫(yī)療內(nèi)最高報銷限額是多少?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付18萬元,其中基本醫(yī)療保險最高支付6萬元,超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的部分納入大病補(bǔ)助范圍,由居民大病補(bǔ)償醫(yī)療保險給予80%的補(bǔ)助,最高補(bǔ)助限額為12萬元。醫(yī)療終結(jié)后,參保人員與醫(yī)院只結(jié)算應(yīng)由個人自負(fù)部分。九、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)院治療的如何辦理?(一)市內(nèi)轉(zhuǎn)院。(二)市外轉(zhuǎn)院。發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先由個人墊付,治療終結(jié)后由患者或家屬攜帶醫(yī)???、身份證、轉(zhuǎn)院審批表,住院病歷復(fù)印件(加蓋病歷專用章),費用匯總明細(xì)清單、發(fā)票、報市社保中心辦理報銷手續(xù)。十、參保居民因故異地住院費用如何報銷?參保居民因急癥、探親在異地住院的,必須在兩個工作日內(nèi)通過電話向市社保中心備案(05
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