【正文】 藥品，都由政府制定價格。？藥品消費(fèi)屬于被動消費(fèi)，具有信息不對稱的特點(diǎn)。？政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售，價格相對較低，可能會影響藥品零售企業(yè)基本藥物的銷售。由于基本藥物實(shí)行省級統(tǒng)一招標(biāo)配送，在物流能力、覆蓋范圍、配送成本等方面占據(jù)競爭優(yōu)勢的大型藥品批發(fā)企業(yè)，在競爭中處于相對有利地位；部分具有終端覆蓋能力的中型批發(fā)企業(yè)以及中小型企業(yè)將面臨一定競爭壓力，有可能加速藥品流通企業(yè)的聯(lián)合重組。四是引導(dǎo)鼓勵生產(chǎn)企業(yè)積極參加基本藥物招標(biāo)采購，督促中標(biāo)企業(yè)按合同要求生產(chǎn)基本藥物，確保供應(yīng)。二是把保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)納入“十二五”醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策，以鼓勵和規(guī)范基本藥物生產(chǎn)。只有適應(yīng)新的形勢并能及時做出調(diào)整的企業(yè)，才能抓住機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。但對于具體的制藥企業(yè)來講，既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。？新醫(yī)改方案及國家基本藥物制度的實(shí)施，對制藥行業(yè)的影響是積極的。三是只有質(zhì)量管理水平高、具有現(xiàn)代物流能力的生產(chǎn)流通企業(yè)，才可成為基本藥物的生產(chǎn)、配送商。一是地方政府負(fù)責(zé)保障本地區(qū)基本藥物安全，定期對本地區(qū)藥品安全狀況進(jìn)行評估。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就能獲得，使用方便。國家對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，保證群眾基本用藥更安全。三是安全有效。二是用藥合理。，能得到什么實(shí)惠？一是節(jié)省費(fèi)用。具體品種由省級衛(wèi)生行政部門會同發(fā)展改革（價格）、工業(yè)和信息化、財政、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥等部門組織專家論證，從國家基本醫(yī)療保險藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選擇，確因地方特殊疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）中選擇。配備使用的非國家基本藥物目錄藥品，執(zhí)行國家基本藥物制度招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送及零差率銷售等政策。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄。國家基本藥物工作委員會還可根據(jù)需要適時組織調(diào)整。？在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況，國家基本藥物目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整管 理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。③是對于醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)病人和慢性病人所需特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供藥品代購等服務(wù)。對此，在國家基本藥物制度設(shè)計(jì)中已留有政策空間，①是允許地方根據(jù)當(dāng)?shù)赜盟幜?xí)慣和水平在合理用藥范圍內(nèi)增補(bǔ)部分非目錄藥品。二是各地用藥習(xí)慣存在一定差異。有地方反映，目前國家基本藥物目錄品種數(shù)量過少，不能滿足群眾用藥需要?；舅幬锏腻噙x應(yīng)堅(jiān)持防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，并參照國際經(jīng)驗(yàn)。化學(xué)藥品和生物制品205個品種，中成藥102個品種，共307個品種；頒布國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片納入國家基本藥物目錄。？《國家基本藥物目錄此外，國家基本藥物工作委員會還可以規(guī)定不能納入遴選范圍的其他情況。除急救、搶救用藥外，一些獨(dú)家生產(chǎn)品種經(jīng)過論證，也可以納入國家基本藥物目錄。？主要是常見病、多發(fā)病、傳染病、慢性病等防治所需藥品。國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，主要內(nèi)容包括國家基本藥物目錄的遴選調(diào)整、生產(chǎn)供應(yīng)保障、集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫(yī)保報銷、財政補(bǔ)償、質(zhì)量安全監(jiān)管以及績效評估等相關(guān)政策辦法。？具體來說，“適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求”是指優(yōu)先滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，避免貪新求貴；“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產(chǎn)保存，適合大多數(shù)患者臨床使用；“價格合理”是指個人承受得起，國家負(fù)擔(dān)得起，同時生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有合理的利潤空間；“能夠保障供應(yīng)”是指生產(chǎn)和配送企業(yè)有足夠的數(shù)量滿足群眾用藥需要；“公眾可公平獲得”是指人人都有平等獲得的權(quán)利。？2009年新醫(yī)改方案對基本藥物的含義進(jìn)一步作了明確和界定，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品，基本國家本藥物制度問答特征是安全、必需、有效、價廉。目前全球已有160多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》，其中105個國家制定和頒布了國家基本藥物政策。第一篇：國家基本藥物制度宣傳資料國家基本藥物制度宣傳資料?1977年，世界衛(wèi)生組織(WHO)首次提出了基本藥物的理念，把基本藥物定義為最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。公平可及、安全有效、合理使用是基本藥物的三個基本目標(biāo)。我國從1979年開始引入“基本藥物”的概念。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。?國家基本藥物制度是為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)。？我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；有利于維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會公平正義；有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。納入國家基本藥物目錄中的藥品必須符合兩個基本條件一是《中華人民共和國藥典》收載的；二是衛(wèi) 生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的。？一是含有國家瀕危野生動植物藥材的；二是主要用于滋補(bǔ)保健的；三是非臨床治療首選的；四是因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；五是違背國家法律、法規(guī)，或不符合醫(yī)學(xué)倫理要求的。？一是從國家基本藥物專家?guī)熘校S機(jī)抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組：二是咨詢專家組根據(jù)循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，對納入遴選范圍的藥品進(jìn)行技術(shù)評價，提出遴選意見，形成備選目錄；三是評審專家組對備選目錄進(jìn)行審核投票，形成目錄初稿；四是將目錄初稿征求有關(guān)部門意見，修改完善后形成送審稿：五是送審稿經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后，授權(quán)衛(wèi)生部發(fā)布?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分（2009版）》包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片。？基本藥物品種不是越多越好，應(yīng)是滿足基本用藥的需求。既要與我國公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障水平相適應(yīng)：也要符合我國疾病譜的特點(diǎn)，能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病和傳染病預(yù)防、治療的需求。調(diào)研表明，反映不夠用主要是以下三類情況：一是東部地區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擁有住院和手術(shù)功能。三是從大醫(yī)院轉(zhuǎn)下來的病人。②是對服務(wù)人口多、規(guī)模較大、服務(wù)范圍已經(jīng)超出功能定位的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以逐步引導(dǎo)轉(zhuǎn)型為公立醫(yī)院，執(zhí)行公立醫(yī)院的藥品相關(guān)規(guī)定。④是國家基本藥物目錄將根據(jù)各地實(shí)施的實(shí)際情況適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。原則上每3年調(diào)整一次。？不可以。但是在建立國家基本藥物制度的初期，省級人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況，確定政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，報國家基本藥物工作委員會備案。？各地在增加執(zhí)行基本藥物政策的非國家基本藥物目錄藥品時，應(yīng)堅(jiān)持防治必需、結(jié)合當(dāng)?shù)刎斦惺苣芰突踞t(yī)療保障水平從嚴(yán)掌握。增加藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)的品種?；舅幬飳?shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售，價格比較低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負(fù)擔(dān)。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)