留置導(dǎo)尿護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)-展示頁(yè)
2024-10-25 02:36本頁(yè)面
【正文】 院 護(hù)理業(yè)務(wù)教學(xué)查房記錄及總結(jié)時(shí)間：2018年9月18日15:00 地點(diǎn)：婦產(chǎn)科病區(qū)主持：潘美麗（產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)）參加人員：各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干查房目的：通過(guò)本次查房，掌握導(dǎo)尿術(shù)及膀胱沖洗的概念、目的、操作、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。流程：、膀胱沖洗的定義及目的。三、潘美麗護(hù)士長(zhǎng)講解注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)。[定義]導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi)引流尿液的方法。，如留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，測(cè)量膀胱容量、壓力，檢查殘余尿，進(jìn)行尿道或膀胱造影等。，便于沖洗，減輕手術(shù)切口張力，促進(jìn)愈合。準(zhǔn)確記錄尿量。[目的] 。[女性及男性尿道的解剖特點(diǎn)]女性尿道長(zhǎng)45cm，寬、短、直，易發(fā)尿路感染。[導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng)] ，誤入陰道，應(yīng)更換無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插入，老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)避免誤入陰道。，維護(hù)病人自尊，做好解釋與溝通，遮擋環(huán)境并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐共∪耸軟?。，首次放尿量不得超過(guò)1000ml，因大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起病人血壓突然下降產(chǎn)生虛脫，還會(huì)使膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。有利于藥液與膀胱內(nèi)壁充分接觸，并保持有效濃度。，應(yīng)考慮是否血塊或膿液阻塞，可增加沖洗次數(shù)或更換導(dǎo)尿管。[留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理] ，使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿道感染的重要性，并鼓勵(lì)主動(dòng)參與護(hù)理。，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天12次。3）每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期。集尿袋低于恥骨聯(lián)合水平并避免擠壓，防止尿液返流。夾閉導(dǎo)尿管，每34小時(shí)開(kāi)放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。討論：外科護(hù)士長(zhǎng)提出：插尿管時(shí)見(jiàn)尿后再插入12cm,為前列腺增生病人插尿管時(shí)可用丁卡因凝膠（麻醉、擴(kuò)張尿道）?？偨Y(jié)：護(hù)理部針對(duì)此次查房進(jìn)行總結(jié)，通過(guò)此次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，大家學(xué)習(xí)鞏固了導(dǎo)尿術(shù)及膀胱沖洗的概念、目的、操作、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)提高了護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技能，不斷提高整體護(hù)理水平，更好地為患者服務(wù)！不足之處：準(zhǔn)備充分，但因?yàn)榫o張遺漏部分知識(shí)點(diǎn)。排便后及時(shí)清洗肛門及會(huì)陰部皮膚（2 集尿袋的更換：注意觀察并及時(shí)排空集尿袋內(nèi)尿液，并記錄尿量。若尿液性狀、顏色改變，需及時(shí)更換（3尿管的更換：定期更換導(dǎo)尿管，尿管的更換頻率通常根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般為14周更換一次2留置導(dǎo)尿期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在2000ML以上（包括口服和筋脈輸液燈），達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的3訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性?shī)A管方式。第三篇：護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理業(yè)務(wù)查房時(shí)間：2012年11月30日1參加人員：主查人：劉艷秋記錄人：裴慧床號(hào)：姓名：王子俊診斷：先天性耳前瘺管并感染（雙）分管護(hù)士孟雪介紹病情：患兒，男，5歲1個(gè)月，因雙側(cè)耳前紅腫2月余來(lái)院就診，門診以“先天性耳前瘺管并感染（雙）”于2012年11月19日收入院，入院后行一級(jí)護(hù)理，留陪人，普通飲食。深淺、長(zhǎng)短不一，常身日耳廓軟骨內(nèi)，可呈分枝狀，官腔壁為復(fù)層扁平上皮，具有毛囊，汗腺，皮脂腺等，擠壓時(shí)有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。宋娜護(hù)士：先天性耳前瘺管的護(hù)理措施合并感染時(shí)，可按醫(yī)囑指導(dǎo)病人使用抗生素（注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)）膿腫需切開(kāi)排膿時(shí)，應(yīng)向病人說(shuō)明病情，及手術(shù)必要性，以消除其緊張心理，并做好傷口引流與更換如需做耳前瘺管切除術(shù)，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，并向病人及家屬說(shuō)明手術(shù)目的和過(guò)程以及術(shù)后會(huì)遺留瘢痕，做好心理護(hù)理。給予半流質(zhì)飲食12天。健康指導(dǎo) 告知病人和家屬經(jīng)常保持外耳清潔，勿用手自行擠壓瘺管，避免化膿感
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