【正文】 七、醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師。（三）對(duì)本院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評(píng)估、上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。六、抗菌藥物管理工作小組主要職責(zé)是：（一）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本院抗菌藥物管理制度并組織實(shí)施。五、醫(yī)院在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗菌藥物管理工作小組。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；（二）限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物；（三）特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物；具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。三、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。第三篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度 文檔抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度一、本制度所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。五、對(duì)抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象及時(shí)采取有效的干預(yù)措施。企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物。半年來使用量排名,始終處于醫(yī)院前10位的抗菌藥物。三、監(jiān)測的內(nèi)容應(yīng)包括:抗菌藥物使用的適宜性、使用時(shí)間(天數(shù))、使用量、使用強(qiáng)度、用法及次數(shù)和抗菌藥物的不良反應(yīng)報(bào)告等。重點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)師:抗菌藥物使用量前3種中的前10名醫(yī)師。重點(diǎn)監(jiān)測藥物:特殊使用類藥物、氟喹諾酮類藥物。二、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測的重點(diǎn):重點(diǎn)監(jiān)測疾病: I類切口圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防使用。抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評(píng)估制度一、醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組,負(fù)責(zé)每月開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測,并對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。(四)違反《藥品管理法》第九十條的規(guī)定,在藥品購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的。(二)違反《藥品管理法》第二十七條的規(guī)定,未調(diào)劑審核處方、醫(yī)囑,造成患者嚴(yán)重?fù)p害的。情節(jié)嚴(yán)重的,依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。(四)索取、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財(cái)物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的。(二)未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的。情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。六、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后,在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。(六)開具抗菌藥物處方牟取私利的。(四)未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的。(二)抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的。限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2 次以上超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。二、醫(yī)院組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng),并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。八、藥師出現(xiàn)以下情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定，給予警告或者暫定六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的依法給予降級(jí)、撤職、開除處分；構(gòu)成犯罪的依法追究其刑事責(zé)任：違反《藥品管理法》第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購入抗菌藥物的；違反《藥品管理法》第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方、醫(yī)囑造成患者嚴(yán)重?fù)p害的；未按照本辦法規(guī)定的，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的；違反《藥品管理法》第九十條的規(guī)定，在藥品購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的；違反本辦法其他規(guī)定的。五、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的：未按規(guī)定開具抗菌藥物處方引起嚴(yán)重后果的：未按規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴(yán)重后果的：開具抗菌藥物處方牟取暴利的：六、藥師連續(xù)3次以上未按規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑、或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。三、醫(yī)院組織相關(guān)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)的結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。對(duì)各臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名，對(duì)排名情況進(jìn)行公示。第一篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度一、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查。二、醫(yī)院建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公示和誡勉談話制度。對(duì)排名后位或者發(fā)生嚴(yán)重問題的部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。四、醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制級(jí)使用處方權(quán)；限制處方權(quán)后仍出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。七、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定給予警告或者暫停六個(gè)月以上一年以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其職業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任：未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的：未按照本法規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果的：使用未經(jīng)批準(zhǔn)的抗菌藥物的：索取、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財(cái)務(wù)或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的：違反本辦法其他規(guī)定的。第二篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度一、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查。三、醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3 次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。四、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)院取消其處方權(quán):(一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的。(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的。(五)未按照規(guī)定使用抗菌藥物,造成嚴(yán)重后果的。五、藥師連續(xù)3 次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑,或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的,取消其藥物調(diào)劑資格。七、醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的,報(bào)請(qǐng)主管部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫定六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的。(三)使用未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的。八、藥師出現(xiàn)以下情形之一的,報(bào)請(qǐng)主管部門按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定,給予警告、通報(bào)批評(píng),責(zé)令限期改正。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)違反《藥品管理法》第二十六條、三十四條的規(guī)定,違法購入未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的。(三)未按照規(guī)定,私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的。十、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)在本機(jī)構(gòu)銷售行為的管理,對(duì)存在不正當(dāng)銷售行為的企業(yè),及時(shí)采取暫停進(jìn)藥、清退等措施。信息科應(yīng)提供技術(shù)支持。介入手術(shù)抗菌藥物的預(yù)防使用。重點(diǎn)監(jiān)測科室:外科系統(tǒng)、內(nèi)科及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理始終不達(dá)標(biāo)的科室。檢查中發(fā)現(xiàn)存在抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象較多的醫(yī)師。四、對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查:使用量異常增長的抗菌藥物。臨床經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物。頻繁發(fā)生嚴(yán)重