協(xié)和醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度-展示頁(yè)
2024-11-25 12:34本頁(yè)面
【正文】 參照《指導(dǎo)原則》中“各類(lèi)細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”的有關(guān)要求合理選擇。 2. 嚴(yán)重感染者、免疫功能低下合并感染者或病原學(xué)結(jié)果證實(shí)只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制性使用抗菌藥物治療；需經(jīng)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師同意方可使用。 4. 緊急情況下根據(jù)藥物適應(yīng)證或適應(yīng)人群，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于 1 天用量。 5．下列情況可直接使用非限制性使用以上藥物進(jìn)行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)非限制性使用藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為非限制性使用抗 菌藥物。 (2)免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)，包括：①接受免疫抑制劑治療；②接受抗腫瘤化學(xué) 療法；③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者；④血 WBC1 109／ L 或中性粒細(xì)胞 109／ L；⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者；⑥艾滋??；⑦先天性免疫功能缺陷者；⑧老年患者。 6. 連續(xù)使用限制性使用藥物 5 天以上應(yīng)重做藥敏試驗(yàn)，連續(xù)使用指定皮試的抗菌藥物 7 天以上應(yīng)重做皮試。 8. 抗菌藥物用法用量須符合藥動(dòng)學(xué)原理，單次用量應(yīng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》執(zhí)行。因病情復(fù)雜確需使用的患者，醫(yī)師需提交手寫(xiě)處方，報(bào)門(mén)辦審核簽字后方可在指定住院部藥房取藥。 四、督導(dǎo)考核 1. 醫(yī)院藥劑科將定期公布《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》。 五、附件 1.《協(xié)和醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》 2.《 特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)單》 附件 1 協(xié)和醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄 分類(lèi) 非限制性使用 限制性使用 特殊使 用 青霉素類(lèi) 青霉素 G 青霉素鈉
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