【正文】 生物安全術(shù)語與定義生物安全：避免危險因子造成實驗人員暴露，向?qū)嶒炇彝鈹U散并導致危害的綜合措施。、人員暴露感染性物質(zhì)時，及時向科主任或安全管理小組人員匯報，并記錄事故經(jīng)過和處理方案。檢驗地帶網(wǎng)、禁止用手處理破碎的玻璃器具，裝有污染針，利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。用過的針頭、注射器必須直接分開放入銳器盒，消毒浸泡。、盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。、將生物安全程序納入標準操作規(guī)范或生物安全手冊，由實驗室負責人專門保管，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。、工作人員應(yīng)接受必須的免疫接種和檢測（如乙型肝炎疫苗、卡介苗），建立工作人員的健康檔案。、二級生物安全防護實驗室、實驗室入口貼有生物危險標志，內(nèi)部顯著位置須貼上有關(guān)的生物危險信息，注明危險因子，生物安全級別，負責人姓名。需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。、每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。、從移液器吸取液體、禁止口吸。、禁止在實驗工作區(qū)存放個人物品。、由實驗工作區(qū)進入非污染區(qū)要洗手，接觸污染物后要立即洗手。、在實驗工作區(qū)頭發(fā)不可下垂，避免與污染物質(zhì)接觸或影響實驗操作，有此類危險的飾物應(yīng)避免帶入工作區(qū)。、在實驗室工作區(qū)，病區(qū)應(yīng)穿白大衣或隔離衣，服裝應(yīng)符合實驗室設(shè)備的要求。、處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時必須做好防護工作。安全操作規(guī)程、一級生物安全防護實驗室 、在實驗室工作區(qū)禁止吸煙、禁止在實驗室放置食物、飲料及類似的存在有潛在的從手到口的接觸途徑的其他物質(zhì)。、對高度危險性區(qū)域要張貼危險公告。、警告標記和標簽的建立。、安全小組應(yīng)定期對工作人員進行安全培訓教育，并對各種緊急情況下應(yīng)急措施進行培訓。、對危險品、危險區(qū)進行鑒定并加以標志。、實驗室生物安全的維護和檢查、生物安全小組指定針對安全操作和安全裝備的檢查方案，至少每年檢查一次。.、經(jīng)年度考核，從科室成員中選取具有高度責任心和實驗室知識的技術(shù)骨干，為生物安全小組安全成員。、生物安全小組負責科室安全的具體工作。職責、科主任負責任命生物安全小組，指導，規(guī)范其工作。目的有效地針對科室進行全面的生物安全管理，確保工作人員的安全。醫(yī)學實驗室生物安全防護是指實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物的其毒素時，通過在實驗室設(shè)計建造，個體防護裝置，嚴格遵從標準化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施，確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染。醫(yī)學實驗室的特殊環(huán)境通常會造成一定程序的生物污染，包括對實驗室內(nèi)工作人員和環(huán)境的污染，這些污染通常主要由處理污染性物質(zhì)時的操作不當造成。、棉簽、小棒、吸頭、反應(yīng)板、吸水紙、注射器、采血針等實驗室物品，均視為具有潛在傳染性的物品，與臨床樣品同等對待，按醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一處理。檢驗地帶網(wǎng)，實驗工作區(qū)內(nèi)廢棄物品存量不要太大。職責各業(yè)務(wù)組的醫(yī)療垃圾的處理，由組長制定措施負責實施，院感小組負責監(jiān)督。七、實驗室生物污染物處置程序目的實驗室生物污染物(醫(yī)療廢物)的正確處理事關(guān)人民健康問題，也是社會高度關(guān)注的問題，本科室對其規(guī)范處置，負有不可推卸的責任，為此特制定本程序，以健全規(guī)范實驗室生物污染物處理工作。，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)物為高致病菌，立刻電話報告感染控制科。一類主要包括：鼠疫耶爾森菌、霍亂弧菌；天花病毒、黃熱病毒、新疆出血熱病毒、東西方馬腦炎病毒等。范圍適用于檢驗科細菌室細菌培養(yǎng)、及消毒處理程序，實驗室感染機會多，感染后發(fā)病的可能性大，缺乏有效的預(yù)防方法，對人群危害較大的傳染病菌種。 檢驗科的一切廢物，垃圾，統(tǒng)一由醫(yī)院負責垃圾的處理的專門人員，定時到科內(nèi)登統(tǒng)、處理、轉(zhuǎn)運。裝入醫(yī)用垃圾袋，封口轉(zhuǎn)運。含氯消毒液每日更換一次。 隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的標本如排泄物、嘔吐物，必須用含氯消毒劑200mg/L消毒30分鐘至1小時，方可運出。 醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴格分開，嚴禁混放。五、廢棄物管理及處理程序1目的將操作，收集、運輸、處理廢棄物的危險減少至最??；將其對環(huán)境的有害作用減少至最小。對應(yīng)急管理工作中出現(xiàn)的失職、瀆職行為，應(yīng)追究其責任。6責任與獎懲突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實行責任追究制。具體應(yīng)急處置方案 院內(nèi)感染事件5宣傳和培訓廣泛宣傳應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)法規(guī)、制度，加強預(yù)防、避險、減災(zāi)等常識，增強憂患意識、責任意識和應(yīng)急處理能力。3運行機制 檢驗醫(yī)學部各工作人員、各專業(yè)組負責人要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機制，開展風險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。2組織體系 在醫(yī)院院長的統(tǒng)一領(lǐng)導下，由醫(yī)務(wù)部門指揮協(xié)調(diào)，處理突發(fā)事件的應(yīng)急管理工作。（5）快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。（3）醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責。（1）以病人為本，減少對臨床工作的影響。主要包括某高致病原（或耐藥株）在醫(yī)院內(nèi)特定區(qū)域發(fā)生傳播、院內(nèi)感染等。主要包括高致病性病原體微生物的泄漏、意外接觸或可能感染、爆發(fā)傳染病疫情和群體性不明原因疾病，以及毒物、高危害性化學物質(zhì)、致癌物污染環(huán)境等。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部臨床實驗室管理辦法》本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，其可能造成事故或者影響臨床工作正常開展，危及患者及時、正確診治，以及院內(nèi)感染流行、環(huán)境污染等緊急事件。六、本預(yù)案自發(fā)文之日起實施。第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物。四、相關(guān)定義高致病性病原微生物是衛(wèi)生部規(guī)定的第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱。對造成污染的工作環(huán)境及污染物進行消毒。立即封閉發(fā)生高致病性病原微生物的實驗室并封存標本，防止微生物擴散。㈦ 藥學部: 協(xié)助提供必備的消毒藥品三、應(yīng)急處理 ㈠ 信息報告各實驗室人員應(yīng)嚴格按衛(wèi)生部規(guī)定的有關(guān)標準、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程要求進行高致病性病原微生物標本的采集、運送，并采取有效的防護措施。㈣ 后勤處:愛衛(wèi)會負責協(xié)助有關(guān)科室進行環(huán)境的清潔、消毒工作。醫(yī)院感染管理科：加強對實驗室生物安全的監(jiān)督管理，指導泄漏事件的信息報告，并及時上報衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機構(gòu)；指導污染現(xiàn)場及污染物的消毒、隔離工作和醫(yī)務(wù)人員的個人防護，防止病原微生物的擴散和感染；組織預(yù)防措施的培訓；對密切接觸者進行醫(yī)學觀察及預(yù)防用藥。㈡ 醫(yī)務(wù)科：組織實施本院醫(yī)療救治工作，并監(jiān)督預(yù)防控制措施的執(zhí)行情況。指導事件的信息報告、現(xiàn)場消毒隔離和個人防護措施、醫(yī)療救治等工作的落實，配合防疫機構(gòu)等有關(guān)部門開展高致病性病原體泄漏事件的調(diào)查。一、組織管理成立高致病性病原微生物泄漏事件處理指導小組。 患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時診治。 實驗室工作人員從事工作前必須進行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標記物的檢測。 不用回收的一次性消耗品，如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入黃色的醫(yī)療垃圾袋，不用消毒水浸泡。 針頭、爛玻片、吸管等銳器，放在銳器盒內(nèi)。 血液標本、一次性細菌培養(yǎng)基，用高壓蒸汽消毒爐消毒后裝入銳器盒，按醫(yī)療廢物處理。 工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用液體肥皂和流動水洗手。 盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料用品；禁止用口吸任何物質(zhì)。（包括工作服）不得用于其他用途；私人和無關(guān)的物品不可帶入實驗室內(nèi)；、穿工作服，手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。：。（間）備有存放個人衣服、用品的設(shè)施。消毒器材和設(shè)備。二、檢驗科實驗室生物安全制度：，門上有明顯的生物實驗安全標志，充足的操作空間，實驗室應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。生物安全監(jiān)督員負責實驗室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個人防護要求執(zhí)行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。第一篇：實驗室生物安全管理專題開遠市人民醫(yī)院檢驗科實驗室生物安全管理制度匯編一、生物安全實驗室安全自查制度主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護、控制情況、廢物處置情況等?？剖邑撠熑素撠煂嶒炇疑锇踩娜婀芾?，檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并進行跟蹤驗證。將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。，備有洗眼器、眼罩，足夠的一次性手套、口罩。室溫保持在20~25℃。 實驗室內(nèi)不得進行飲食、吸煙和化妝打扮、會客等與實驗工作無關(guān)的行為。、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。 工作結(jié)束后，要對工作臺面進行消毒；操作時有標本、檢測試劑外濺時應(yīng)及時消毒；平時要保持環(huán)境的整潔。 遇到意外事故，應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。 痰、糞便標本按醫(yī)療廢物處理。 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。 實驗室所有垃圾，應(yīng)嚴格按醫(yī)療廢物生活垃圾、生活廢物分開。 遇到職業(yè)暴露意外事故，接觸者應(yīng)在接觸當時，接觸后第4周、第8周、第12周及6個月各采血檢查一次HIV抗體。三、高致病性病原微生物泄漏應(yīng)急處理預(yù)案為加強病原微生物實驗室生物安全管理，及時控制高致病性病原微生物泄漏造成的危害，確保在發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，能夠及時、迅速、高效、有序的處理，保障病人和醫(yī)務(wù)人員的健康，特制定本預(yù)案。組長：邢自良副組長：楊麗珍王美蓮組員：姜潔、楊雪娟、倪海萍職能：負責高致病性病原微生物泄漏事件處理工作的指揮、組織和協(xié)調(diào)。二、部門分工㈠ 檢驗科：指定專人負責實驗室的生物安全質(zhì)量管理工作，制定實驗室生物安全管理規(guī)定；對實驗室工作人員開展生物安全知識培訓，一旦發(fā)現(xiàn)高致病病原微生物泄漏事件立即上報醫(yī)院行政總值班、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科和保衛(wèi)科。對感染人員進行醫(yī)療救治。㈢ 保衛(wèi)科：對發(fā)生泄漏的現(xiàn)場進行封鎖，并向公安部門報告。供應(yīng)科提供防護用品等。㈡ 控制措施技術(shù)指導小組接到泄漏事件的報告后，應(yīng)立即組織人員對泄漏事件進行確認，并對泄漏的病原體的性質(zhì)及擴散范圍進行充分評估。對相關(guān)人員進行醫(yī)學檢查，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察并留取本底血清或者相關(guān)標本。有關(guān)科室應(yīng)配合衛(wèi)生防疫等有關(guān)部門開展調(diào)查。第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。五、本預(yù)案由醫(yī)院感染管理科負責解釋。四、實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案1總則為確保檢驗醫(yī)學部內(nèi)各項臨床檢測工作的有效進行，并提高處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件對全院臨床工作可能造成的影響及損害，保障醫(yī)療工作的順利進行，維護廣大病員群眾的利益，促進我院醫(yī)療工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。本預(yù)案主要針對以下突發(fā)事件：（1）高致病原、危險品泄漏事件。（2）院內(nèi)感染流行事件。本預(yù)案適用于檢驗醫(yī)學科涉及影響臨床醫(yī)療工作正常開展的重大突發(fā)事件的應(yīng)對工作。（2）居安思危，預(yù)防為主。（4）依法規(guī)范，加強管理。（6）加強教育，提高素質(zhì)。檢驗醫(yī)學科將組織由科主任、科副主任、以及各專業(yè)組組長組成的應(yīng)急管理小組，協(xié)調(diào)管理。重大突發(fā)事件發(fā)生后，檢驗醫(yī)學部工作人員要立即向所在專業(yè)組組長或?qū)ｍ椮撠熑耍ㄈ缟锇踩鞴?、質(zhì)量主管）匯報，檢驗醫(yī)學科應(yīng)急處理小組經(jīng)核實及初步處理不能解決后，要立即報告醫(yī)務(wù)科。有計劃地對檢驗醫(yī)學部各級人員進行應(yīng)急救援和管理的培訓，提高專業(yè)技能及應(yīng)變能力。對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻的集體和個人要給予表彰和獎勵。檢驗地帶網(wǎng)7預(yù)案管理根據(jù)實際情況變化，將及時修訂本應(yīng)急預(yù)案。適用范圍為認真貫徹落實生物安全及醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)，我科對廢物管理、產(chǎn)生、運輸、處理等辦法規(guī)定如下，請全科人員遵照執(zhí)行。裝入符合規(guī)定的醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的垃圾袋中，裝量或容量反限與裝袋的四分之三并有效封口，已放入袋內(nèi)的廢物不得取出。 一次性醫(yī)用廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉(zhuǎn)運。 血液標本轉(zhuǎn)運走前，需要高壓消毒。 對于特殊標本，如培養(yǎng)基、HIV檢測后的廢棄物需裝入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，高壓消毒后，方可轉(zhuǎn)運，并做記錄。 記錄《廢棄物記錄》附表：相關(guān)消毒液濃度配置標準（400mg/L）消毒種類 有效氯濃度（mg/L）濃度配置(%)片/升（片/升）方法 消毒時間 消毒更換方式手（操作人員）500 浸泡 3分鐘 7小時后更換治療桌面、治療盤 500 擦拭 30分鐘 每次更換拖把 500 浸泡 30分鐘 每次更換墻面消毒 250500 擦拭處理 每次更換手（接觸污染物后）1000 浸泡 3分鐘 7小時后更換污染織物 1000 浸泡后清洗 30分鐘 每次更換一次性注射器 1000 浸泡 60分鐘 每次更換一次性輸液器 1000 浸泡 60分鐘 每次更換塑料搪瓷容器 1000 浸泡 2h6h 每次更換排泄物 10000 1 25 略力攪拌后 2h6h 每次更換污染器械 2000 5 浸泡 30分鐘 每次更換污染環(huán)境 2000 5 噴灑 60分鐘以上 每日更換儀器設(shè)備 2000 5 擦洗處理 30分鐘 每次更換六、可疑高致病菌上報、消毒和感染物處理程序目的規(guī)范實驗室培養(yǎng)出可疑高致病菌的上報、消毒和感染物的處理。，一類和二類均為高致病性菌。二類主要包括：土拉弗郎西絲菌、布氏菌、炭疽芽孢菌、肉毒梭菌、鼻祖假單胞菌、類鼻